Кто лечит ювенильный артрит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Квалификации врача-ревматолога
  • Коварство ревматических болезней
  • Симптомы, при которых нужно посетить реваматлога
  • Когда нужно посещать ревматолога
  • Правила подготовки к приему и перечень диагностических мероприятий
  • Как и чем лечат системные болезни?

Квалификации врача-ревматолога

Детский специалист – лечит малышей и подростков. Заболеваемость в детском возрасте достаточно высока, а особенности анатомии и физиологии детского организма обуславливают бурный иммунный ответ и яркую клиническую симптоматику. Это требует тщательного сбора анамнеза, обследования и наблюдения ребенка.

Взрослый ревматолог – лечит взрослое население, независимо от пола и возраста. С его помощью пациенты имеют шанс дожить до глубокой старости и сохранить качество жизни.

Важно помнить, что течение одной и той же болезни у детей и взрослых может кардинально различаться, а значит, требуется индивидуальный подход к лечению и высокий уровень личной ответственности врача.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

У врача ревматолога

Коварство ревматических болезней

Бытует мнение, что специальность ревматолога узка и направлена на обследование лишь костно-суставной и иммунной систем организма, хотя такие болезни являются системными.

Опасность в том, что «мишенями» могут быть сердечно-сосудистая, дыхательная, пищеварительная, нервно-мышечная, мочеполовая системы органов. Для понимания сути ревматологических заболеваний врачу необходимо углубляться в фундаментальное изучение механизмов, не оставаясь на «верхушке айсберга».

5 факторов, затрудняющих постановку диагноза:

  1. Причины некоторых заболеваний можно лишь предположить, так как отсутствует связь между конкретным пусковым фактором и началом болезни.
  2. Возможны случаи постепенного перехода одного ревматического заболевания в другое.
  3. Симптомы многих болезней схожи между собой, особенно в дебюте.
  4. Нередки длительные промежутки времени (от одного-двух месяцев до нескольких лет) с момента первого симптома до появления полной клинической картины.
  5. Пациенты могут испытывать периоды «мнимого благополучия», когда стихают жалобы, но патологический процесс в организме продолжается.

На приеме у ревматолога

Перечень заболеваний, которые лечит врач-ревматолог

  • Группа артропатий: деформирующий остеоартроз, ювенильный ревматоидный артрит, ревматоидный артрит, синдром Фелти, синдром Стилла у взрослых, лекарственные и инфекционные (вирусные, паразитарные, бактериальные артриты, синдром Рейтера).
  • Заболевания с обменными нарушениями: остеопороз, подагра, болезнь отложения кристаллов фосфата кальция, пирофосфатная артропатия.
  • Артропатии в сочетании со спондилитом: болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), псориатический артрит.
  • Заболевания с поражением околосуставных мягких тканей: тендиниты, бурситы, фасциты, эпикондилиты, периартриты.
  • Болезни с диффузным поражением соединительной ткани: антифосфолипидный синдром (АФС), системная красная волчанка (СКВ), дерматомиозит, системная склеродермия (ССД), синдром Шарпа, синдром Шегрена, рецидивирующий полихондрит.
  • Системные васкулиты: криоглобулинемическая пурпура, узелковый периартериит, синдром Чарджа-Стросса, болезнь Винивартера-Бюргера, гранулематоз Вегенера, микроскопический полиартериит, болезнь Такаясу, болезнь Хортона, болезнь Кавасаки, болезнь Бехчета.
  • Группа заболеваний, связанных с клапанным поражением сердца: хроническая ревматическая болезнь сердца (ХРБС), острая ревматическая лихорадка (ОРЛ).

Врач с пациентом

Симптомы, при которых нужно посетить реваматлога

  • Боли (в покое или при нагрузке), припухание, отечность, скованность по утрам в мелких или крупных суставах, боли при ходьбе у основания пальцев ног.
  • Искривление пальцев рук или ног.
  • Внезапные интенсивные боли в одном суставе, чаще всего в I плюснефаланговом суставе стопы.
  • «мигрирующие» или «летучие» суставные боли.
  • Нарастающие боли в нижней части спины, ягодицах или грудной клетке, ограничение движения в позвоночнике во всех направлениях.
  • Болевые ощущения в мышцах, слабость проксимальных групп мышц.
  • Симметричное онемение, побеление кончиков пальцев при воздействии холода. выраженное стягивание и сухость кожных покровов. участки гипер- и депигментации кожи. мраморный рисунок на верхних и нижних конечностях –«сетчатое ливедо.»

Важно понять, что эти симптомы еще не говорят о болезни, а окончательный диагноз ставится только после комплексного обследования.

Правила подготовки к приему и перечень диагностических мероприятий

Пациент и врач – это деловые партнеры, а результат лечения зависит от сотрудничества между ними. Перед визитом в поликлинику отбросьте волнение и страх. Расскажите о том, что беспокоит: когда впервые вы почувствовали себя плохо, с чем связываете заболевание, какие лекарства принимали, нет ли подобных недугов у родственников – важна каждая деталь! За сбором анамнеза следует объективный осмотр пациента. Особое внимание уделяется костно-суставной системе: пальпация, перкуссия, измерение окружности суставов, оценка их двигательной функции, функциональные пробы.

Выбор лабораторно — инструментальных исследований зависит от пораженных органов:

  1. Общеклинические анализы – обязательны для всех пациентов.
  2. Биохимическое исследование крови: наиболее значимы показатели АЛТ, АСТ, мочевая кислота, креатинфосфокиназа, альдолаза, гаммаглютанинпептидаза, альдолаза.
  3. Имунносерологическая диагностика – определение специфических маркеров ревматологических заболеваний – антител: ревматоидный фактор, АЦЦП, АНЦА, АНА, и другие.
  4. Рентгенография – важнейший метод для контроля изменения суставов, степени и стадии патологии.
  5. УЗИ околосуставных мягких тканей (мышцы, хрящи, сухожилия, связки) – для четкого изображения мельчайших структур, описания их характеристик.
  6. КТ и МРТ – позволяет получить детальное послойное изображение суставов, околосуставных поверхностей, мягких тканей, выявить дегенеративные изменения.

Как и чем лечат системные болезни?

Ранняя фармакотерапия – обязательное условие ведения таких пациентов. В лечении ревматолог руководствуется главными принципами: подавить иммунное воспаление и облегчить самочувствие пациента.

Перечень препаратов, к которым прибегает специалист:

  • Базисные противовоспалительные препараты (БПВП). В эту группу входят нестероидные противовоспалительные средства (НПВС: диклофенак, ибупрофен, индометацин, кеторолак, лорноксикам, мелоксикам, нимесулид и др). глюкокортикостероиды (ГКС: преднизолон, метилпреднизолон).
  • Базисные болезнь-модифицирующие средства (ББМП: антиметаболиты, Д-пеницилламин, цитостатики, аминохинолиновые соединения, соли золота и другие).
  • Генно-инженерные препараты нового поколения (ГИБП: ингибиторы фактора некроза опухолей (ФНОα), блокаторы рецепторов интерлейкина (ИЛ-1, ИЛ-6,ИЛ-12), ингибиторы В-клеточного и Т-клеточного звеньев иммунитета).
  • Природные компоненты хрящевой ткани для лечения остеоартроза или хондропротекторы: глюкозамина и хондроитина сульфат.
  • Противоостеопоротические препараты (эстрогены, препараты кальция, витамин Д, бисфосфонаты, кальцитонин лосося и другие).
  • Урикозурические и урикодепрессивные средства при подагре (аллопуринол, пробенецид, сульфинпиразон).

Помните, своевременное обращение к ревматологу может предотвратить тяжелые последствия!

Как вылечить ревматоидный артрит и насколько это сейчас возможно

Ревматоидный артрит – это заболевание суставов, склонное к прогрессированию и хроническому течению. Очень тяжело поддается лечению, оставляя после себя необратимые изменения в суставах, а также поражения внутренних органов. Может встречаться как у детей (называется «ювенильный ревматоидный артрит»), так и в зрелом возрасте. Чаще болеют женщины, но у них заболевание протекает немного легче.

Содержание:

  • Из-за чего возникает заболевание?
  • Что происходит в организме при ревматоидном артрите?
  • Как проявляется ревматоидный артрит?
  • Лечение ревматоидного артрита – как действует официальная медицина
  • Лечение народными средствами

Из-за чего возникает заболевание?

В отличие от ревматизма, который является процессом, запущенным в действие бактерией стрептококк, причины этого заболевания до конца неясны. Отмечают такие предрасполагающие факторы:

  1. генетическая предрасположенность: болеют потомки тех людей, которые болели ревматоидным артритом;
  2.  инфекционные заболевания (вирусные) и нарушения реакции на прививки против вирусных заболеваний. Особенную роль отводят инфекционному мононуклеозу, который вызывает вирус Эпштейн-Барра, вирусу кори и вирусу гепатита В;
  3.   сильные стрессы.

Что происходит в организме при ревматоидном артрите?

В оболочке сустава нарушается кровообращение на уровне капилляров, из-за этого страдают клетки, которые образуют суставную сумку. Чаще поражение начинается с коленного сустава, затем страдают другие, и крупные, и мелкие суставы. Поражение симметрично, но это не всегда видно сразу, а может проявляться со второй недели.

В ответ на такие изменения клеток образуются измененные антитела – иммуноглобулины класса G, но поскольку они измененные, то и к ним образуются антитела – анти-иммуноглобулины G (они и называются «ревматоидным фактором»). Последние антитела и действуют разрушающе на капсулу суставов – развивается их воспаление, артрит. Иммунный ответ организма срабатывает таким образом, что ткани сустава становятся покрыты клетками, которые мешают нормальному течению в суставе обменных процессов.

Как проявляется ревматоидный артрит?

Начинаться заболевание может по-разному, в зависимости от чего выделяют несколько его форм. Зачастую начало болезни человек связывает с сильным стрессом, инфекционным заболеванием. Вначале может быть продромальный период, когда заболевание еще не проявилось в полной мере, а при обследовании может быть ничего не видно. Проявления на этой стадии выглядят как утренняя скованность в суставах, когда еще боли нет, но в течение небольшого количества времени с утра какой-либо из суставов трудно разогнуть.

Вскоре могут появляться боли в суставах, обычно ближе к утру, а к вечеру имеют тенденцию стихать. Иногда, особенно у маленьких детей, боль в суставе сопровождается повышением температуры до высоких цифр, появлением сыпи, очень похожей на аллергическую, увеличением большого количества лимфатических узлов.

  1. Наиболее частое начало болезни – подострое – выглядит так: начинает болеть и распухает один сустав. Чаще – это колено или голеностоп. Боли может и не быть, но невозможность движения в суставе с утра, в течение более чем 30 минут – обязательный симптом. Только по этому признаку можно заподозрить ревматоидный артрит. Его описывают как «тугие перчатки или носки», «тесный корсет», «затекание тела или суставов».
  2. Также важно знать, что в начале заболевания ревматоидным артритом не поражаются такие суставы: дистальные межфаланговые (последние, самые ближние к ногтям суставы пальцев), самый ближний к кисти сустав мизинца, «косточка» на большом пальце ноги (первый пястно-фаланговый сустав). При этом ревматоидный артрит поражает более трех суставов.
  3. Третьим признаком, позволяющим заподозрить именно ревматоидный артрит, а не другое поражение суставов, является симметричность их поражения: как справа, так и слева (это касается и рук, и ног).
  4. Могут быть периоды улучшения, сменяющиеся обострением заболевания. Последние возникают после стрессов и инфекционных заболеваний.
  5. Ревматодный артрит оставляет после себя стойкие деформации кистей в виде «плавников моржа» или «лебединой шеи». Поэтому, если кисть меняет свои очертания из-за «вывернутых» суставов, у человека имеет место именно это заболевание.
  6.  Пораженный сустав горячее, чем здоровые, но при этом кожа над ним не красная.
  7. Сустав болит и сам по себе (в покое), и при движении.
  8. Есть поражения внутренних органов.
  9. Под кожей и во внутренних органах (наиболее характерно – возле локтевого сустава) образуются «ревматоидные узелки» – безболезненные уплотнения небольших размеров.

Лечение ревматоидного артрита – как действует официальная медицина

На вопрос, можно ли вылечить ревматоидный артрит, официальная медицина дает такой ответ: «Возможно в 80% случаев, если лечение начато рано и является агрессивным». То есть можно вылечиться, если препараты подбираются не от простого к сложному, а сразу взята тактика применения максимально действенной терапии. В случае ревматоидного артрита – это обязательное использование цитостатиков (метотрексат, имуран и другие) в самом начале заболевания.

Лечение ревматоидного артрита также должно быть комплексным, важен не только прием препаратов, но и ЛФК, и физиотерапия.

 Какие медикаменты используются в лечении

  1. Противовоспалительные препараты. Они же обладают способностью обезболивать, но не влияют на скорость прогрессирования болезни, так как основной механизм ее развития – поражение собственными антителами собственных тканей.Используются ибупрофен, диклофенак, индометацин, аспирин. Они токсично влияют на ЖКТ, кровь и печень. Их нельзя принимать людям с язвенной болезнью. Для уменьшения побочных эффектов таких средств иногда назначают селективные нестероидные препараты (мовалис, целекоксиб), но их следует принимать с осторожностью людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  2. Базисная терапия. Она как раз и направлена на подавление основного механизма заболевания – агрессию собственного иммунитета.Быстрого эффекта они не дают, но могут помочь полностью вылечиться или достичь ремиссии. Как вылечить ревматоидный артрит этими препаратами, должен рассказать ваш лечащий врач. С этой целью используются различные группы препаратов:
    • Препараты золота помогают в 70% случаев. Это такие лекарства, как кризанол, ауранофин. Они могут вызвать аллергию, спровоцировать ухудшение в работе почек, воспаление слизистой оболочки во рту.
    • Д-пеницилламин – препарат, который связывается с различными ионами (медь, ртуть и так далее) и обезвреживает их таким образом. Довольно эффективен, но имеет много побочных эффектов.
    • Сульфасалазин – противомикробный препарат, который, к тому же, оказывает влияние и на иммунитет. У него меньше побочных эффектов, чем у препаратов золота и купренила (Д-пеницилламина), но его лечебный эффект развивается долго.
    • Противомалярийные препараты делагил, хлорохин, плаквенил.
    • Иммунодепрессанты (цитостатики). Токсичные лекарства, которые дают хороший эффект. Если пациент хорошо переносит лечение этими препаратами (метотрексат, имуран), то у него достигается довольно быстрая ремиссия и без гормонов.
    • Биологические препараты синтетические аналоги различных субстанций иммунитета: рутиксан, оренция, мабтера.
  3. Для облегчения боли могут использоваться местные средства: димексид, криотерапия, облучение суставов лазером.
  4. Глюкокортикоиды – синтетические аналоги тех гормонов, которые у нас вырабатывает кора надпочечников. Их вводят в сустав при значительном воспалении. Они – «скорая помощь», но без особой надобности их применять не стоит, нельзя делать это часто, так как потом болезнь прогрессирует скорее.
  5. Наркотические обезболивающие. Применяются, когда боль настолько сильная, что сильно выматывает человека, и при этом другие средства не помогают.

Лечение народными средствами

В домашних условиях можно использовать такие средства.

  1. Спать на матраце, набитом листьями папоротника.
  2.  Суставы смазывать такими смесями:
    • Взять две емкости. В одной взбить 100 г яичного белка, в другой вылить 100 мл спирта, в который добавить 50 гв камфары и 50 г горчичного порошка. Смешать содержимое обеих емкостей. Втирать в суставы.
    • Парафин, медицинскую желчь, гусиный жир и камфорное масло взять по столовой ложке, смешать и делать из этой смеси компрессы.
    • Сделать компресс на сустав из морской соли, затем втереть чистое пихтовое масло, снова сделать компресс.
  3. Средства для приема внутрь:
    • Смешать в равных частях листья черной смородины, бруснику и плоды шиповника. Залить кипятком, дать настояться два часа в термосе. Пить по 1 стакану 2 раза в день до еды.
    • В 200 мл воды добавить по 2 ч.л. меда и яблочного уксуса. Принимать по 2 чайных ложки трижды в день №30, потом – 20 дней перерыв, потом – снова пить месяц.
    • В равных частях смешать листья березы, траву фиалки трехцветной и листья крапивы двудомной. Залить 200 мл кипятка, настоять 45 минут. Принимать по полстакана до еды 4-5 раз в день.

Только лишь лечиться народными средствами не стоит, так как они не действуют на сам механизм аутоагрессии иммунитета, а только стимулируют защитные силы организма, снимают боль и воспаление.

Добавить комментарий