Лечение тазобедренного сустава после 70 лет

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Остеопения: что это такое, как лечить подобное заболевание? Многие больные задаются этим вопросом сразу после обнаружения у себя симптомов и признаков недуга. Остеопения – заболевание, которое характеризуется изменением плотности и строения костей, причем они становятся очень хрупкими и могут ломаться при незначительной травме.

Этот недуг может вовлекать в процесс всю костную систему, но, наиболее часто, происходит поражение тазобедренного сустава, а именно, шейки бедра или же позвоночника. Разберем подробнее, почему возникает такое заболевание и как его лечат врачи.

Причины возникновения

Остеопения шейки бедра или позвоночника может возникать по таким причинам:

  1. Наследственность, когда заболевание появляется у ребенка, чьи родители страдали таким недугом.
  2. Протекание в организме эндокринных заболеваний. В этом случае имеет место понижение или увеличение количества яичниковых гормонов, понижение количества гормонов щитовидной железы, что влияет на состояние всего организма, включая состояние костей.
  3. Возраст после 60 лет, у женщин – период менопаузы (возрастное прекращение менструальных циклов).
  4. Мужской пол старческого возраста.
  5. Люди, у которых в организме протекает сахарный диабет.
  6. Недостаток в организме человека таких витаминов и минералов, как Д3, кальций, фосфор, поступающих с едой или с потреблением витаминных препаратов.
  7. Развитие остеопении наблюдается, если в силу имеющегося тяжелого заболевания внутреннего органа истощается организм, происходит снижение иммунитета.
  8. Имеющиеся в организме патологии пищеварительного тракта, которые вызывают нарушение всасывания полезных веществ. К таковым можно отнести различные воспалительные патологии, а также язвенную болезнь.
  9. Если человек злоупотребляет некоторыми медикаментами, которые оказывают токсическое влияние на органы и системы. К таковым можно отнести гормоны надпочечников (глюкокортикоиды) или яичников (эстрогены, оральные контрацептивы).
  10. Остеопения тазобедренного сустава или позвоночника – следствие химиотерапевтического лечения раковых заболеваний.
  11. Также возникать заболевание может после радиоактивного облучения организма.
  12. Ведение неправильного образа жизни, например, чрезмерное потребление алкогольных напитков.
  13. Ведение малоподвижного образа жизни. Сюда можно отнести сидячий образ жизни по долгу профессиональной деятельности.

Остеопения бедра

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Симптоматика остеопении

Какие — либо существенные изменения в общем самочувствии человека при заболевании не наблюдаются. Сопровождающие остеопению симптомы возникают тогда, когда уже происходит перелом кости от самого пустякового воздействия на отдел с поражением. Может случиться и компрессионный перелом, который происходит вообще без видимых причин и протекает без синдрома боли. Выявить такое заболевание можно на рентгенологическом снимке, который показывает разрежение ткани кости, причем это обнаруживается, когда делается рентген для выявления совершенно иного заболевания.

Основные признаки остеопении: уменьшаетсярост человека, что можно объяснить понижением высоты позвоночных тел или шейки бедра (в зависимости от того, где развивается заболевание), возникают трудности с вставанием, если остеопенияпротекает в тазобедренном суставе. Также наблюдается побледнение кожи, особенно в области пальцев верхних конечностей.

Как диагностирует болезнь врач?

Самый достоверный метод диагностики такого заболевания, как остеопения позвоночника или тазобедренного сустава (а также иных областей), – проведение денситометрии, а именно, использование аппарата с двойной энергией рентгеновской абсорбициометрии. Врач сканирует костную ткань, ее плотность в предполагаемом отделе с патологией. Благодаря денситометрии, можно с точностью прогнозировать возможные переломы в будущем.

Иные методы, которые позволяют исследовать плотность костной ткани, – это проведение количественной компьютерной томографии и количественной ультразвуковой денситометрии. В некоторых случаях обычное рентгенологическое исследование поможет выявить диффузный тип остеопении.

Снимок позвоночника

Развитие периартикулярной остеопении сопровождается воспалением, которое возникает вокруг сустава. Это может быть при развитии ревматоидного артрита, но это не значит, что снижается плотность костной ткани. В любом случае рентген помогает только выявить процесс снижения плотности ткани кости, а денситометрия – и количественный показатель снижения минеральной плотности кости.

Денситометрию проводят людям с предполагаемой остеопенией лишь в таких случаях:

  • женщинам возрастной рамки после 55 лет и мужчинам — после 70 лет;
  • женщинам и мужчинам после 50 лет, у которых обнаружен повышенный риск развития такого заболевания, как остеопороз;
  • больным, у которых уже случался перелом кости после 50 лет;
  • взрослым, у которых диагностирована потеря костной массы, к примеру, при ревматоидном артрите;
  • пациентам, которые принимают лекарства, способствующие понижению костной массы (прием Преднизолона или иных стероидов).

Как лечить заболевание с помощью медикаментов?

Лечащий врач назначает лечение только после получения результатов всех исследований. Если специалист диагностировал остеопению тазобедренного сустава или же остеопению поясничного отдела позвоночника, лечение будет идентичным, несмотря на разную локализацию поражения. Так, показан прием Кальцитриола, Кальцитонина, Терипаратида, Ралоксифена, бисфосфонатов.

Прием лекарств

Препарат Кальцитриол – это производный витамина D. В препарате данный витамин содержится в большом объеме. По этой причине назначение такого лекарства осуществляет только специалист. Во время применения препарата рекомендовано следить за уровнем кальция в организме.

Препарат Кальцитонин считается гормоном щитовидной железы, который помогает регулировать в организме процессы кальциевого обмена. По своей структуре основное вещество препарата напоминает человеческий гормон.

Препарат Терипаратид должен назначать только врач — эндокринолог. Лекарственное средство относится к анаболикам и способствует стимуляции роста костной массы. Введение препарата осуществляют подкожно.

Препарат Ралоксифен помогает повысить массу ткани костей и снизить объем потери кальция через мочевыделительные каналы.

С помощью приема бисфосфонатов можно лишь предотвратить распад костной ткани. Стоит отметить, что такие препараты нельзя принимать на протяжении длительного времени, так как их эффективность будет снижаться день за днем, именно поэтому бифосфонаты назначают на короткий срок.

Правильное питание

Значительный вклад в быстрое выздоровление вносит соблюдение правильного рациона питания. Так, основной минерал, обеспечивающий правильное функционирование костной ткани, а также влияющий на процесс потери массы ткани, — это кальций. Такой минерал содержится в молоке и других молочных продуктах, зеленых овощах, иных продуктах питания.

Правильное питание

Нередко лечащий врач назначает прием препаратов и добавок с содержанием кальция и витамина D. Последний помогает кальцию и другим минералам усваиваться в организме. Такой витамин содержат следующие продукты: яйца, лосось, сардины, рыбий жир. Витамин D можно добавлять в молоко или принимать в качестве отдельной добавки.

Правильное питание – залог здоровья в целом, а при остеопении, таким методом можно скорректировать течение патологии и полностью ее излечить, но без достаточного содержания в организме кальция это, к сожалению, невозможно. Именно поэтому необходимо употреблять овощи и фрукты, молочную продукцию.

Рацион питания следует разнообразить, включая все полезные витамины и минералы. Стоит отметить, что соль и добавки, кофеин – те продукты, которые лишь вымывают кальций из всех органов и систем человека.

Для здоровья костей полезны не только кальций и витамин D, но и другие необходимые элементы, такие как медь, цинк, магний, марганец, фосфор. Таковые содержатся в молоке и молочной продукции, овощах и зелени (сельдерее, шпинате, капусте), сардинах, лососе и тунце. Также стоит отметить такие продукты питания, как печень, в которой содержится медь, витамин А; минтай и кальмары, в которых имеется фосфор; гречка и арахис, в составе которых цинк; пшено и орехи, которые богаты магнием.

Полезными для состояния костей считаются абрикосы, белые грибы, болгарский перец, цитрусовые, хурма, томаты. Имеются и те продукты, которые выводят кальций из костей, например, чай, кофе, газировка и продукты, которые блокируют всасывание витамина, – овсянка, алкоголь.

Диета при артрите

Лечение дома

Особенно полезны травы для лечения остеопении.

Сон-трава, ясменник, чернобыльник. Смешать в равном объеме травы, после чего залить кипятком и оставить настаиваться на 3 часа. Употреблять средство 3 раза в сутки в количестве 50 мл.

Ярутка полевая, одуванчик, зверобой, недотрога. Каждую траву необходимо высушить и измельчить. Смешать травы в равной пропорции и залить кипятком, после чего оставить настаиваться на 3 часа. Употреблять средство 2 раза за сутки в количестве 100 мл.

Дурнишник, шишки ольхи. Смешать компоненты и залить кипятком, после чего оставить настаиваться на 1 час. Употреблять средство 3 раза в сутки в количестве 100 мл.

Спорыш, герань, хвощ полевой. Смешать компоненты в равном количестве, после залить кипятком и оставить настаиваться на 1 час. Готовое средство употреблять в количестве 200 мл 4 раза в сутки после приема пищи.

Стоит отметить, что лечение народными средствами считается вспомогательным и может проводиться и для профилактики заболевания.

Как предотвратить остеопению?

Мерами профилактики можно считать:

  • ежегодный профилактический осмотр людей, которые входят в группу риска (показан пожилым людям, женщинам в период менопаузы, людям, у которых случался перелом костей, которые страдают диабетом или принимают глюкокортикоиды);
  • проведение денситометрии людям с имеющейся остеопенией хотя бы 2 раза в год;
  • ведение подвижного образа жизни;
  • исключение перенапряжения и низкой физической активности (нагрузки должны быть рациональными);
  • соблюдение рациона питания (достаточное потребление продуктов с содержанием кальция и других минералов, полезных для костей);
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • вредные привычки исключают из повседневной жизни;
  • ежедневная зарядка.

Также можно посещать санатории для профилактики заболевания ткани костей. Такие учреждения предлагают курсы гимнастики, занятия в бассейне, лечение грязью, физиопроцедуры.

В любом случае прием того или иного средства или посещение лечебных процедур необходимо обсудить с врачом, чтобы не вызвать более серьезные патологии, например, развитие остеопороза.

2017-03-06

Лечение подагрического артрита голеностопного сустава

Методы лечения падагрического артритаПодагра является не менее распространенной болезнью, чем другие разновидности артрита. Описать ее можно в виде процесса, который приводит к отложению мочекислых солей в разных частях тела — костях, суставах, сухожилиях и пр. Наиболее частой причиной появления подагрического артрита является нарушение обмена веществ.

  • Причины подагрического артрита
  • Симптомы и период заболевания
    • Первый период заболевания
    • Второй период недуга
    • Третий период
  • Традиционные способы лечения подагрического артрита
  • Медикаментозное лечение подагры
  • Диетотерапия при подагрическом артрите голеностопного сустава
  • Лечение народными способами
  • Заключение

В результате развития подагрического артрита страдают ткани и органы, но наибольшее неудобство болезнь приносит из-за острых приступов, которые в основном возникают ночью. При длительном отсутствии надлежащего лечения наблюдается деформация пораженной области.

Во время развития подагрического артрита в крови увеличивается уровень мочевой кислоты и пуриновых соединений. Если они начинают скапливаться в сухожилиях, суставах, почках, то трансформируются в кристаллы уратов. Характерным симптомом подагрического артрита является образование маленьких узелков до 1 см в диаметре. Новообразования из солей принято именовать уратами, а капсулы, которые возникли при непосредственном участии соединительной ткани — тофусами.

Причины подагрического артрита

Хотя о подагрическом артрозе голеностопного сустава известно достаточно давно, на сегодняшний день специалисты не располагают информацией обо всех возможных факторах, которые могут провоцировать развитие этого заболевания. В чем нет никаких сомнений у ученых, в большинстве своем риск развития артрита повышает генетическая предрасположенность. Наибольшее количество больных подагрой встречается среди мужчин.

Имеются сведения, что неправильный обмен веществ может повысить вероятность возникновения подагрического артроза голеностопного сустава. Скажем, если человек слишком много употребляет мясных продуктов, то это может привести к обострению подагры. Специалистами выделяется группа факторов, которые благоприятствуют возникновению подагрического артрита голеностопного сустава:

  • генетическая предрасположенность;
  • бесконтрольное потребление спиртного;
  • избыточный вес, низкий уровень физической активности;
  • прием отдельных препаратов;
  • заболевания почек, гипертония;
  • переедание;
  • переохлаждение.

Если у человека уже имеются определенные болезни, то подагра может возникать повторно. К группе риска принято относить людей, которые проходили курс химиотерапии для уничтожения злокачественных новообразований. В этом случае вследствие массивного распада клеток происходит нарушение метаболического процесса, а это создает опасность развития подагрического артрита голеностопного сустава.

Симптомы и период заболевания

Какие симптомы у падагрического артритаВо время развития артроза голеностопного сустава страдают две основные системы организма — мочевыделительная и опорно-двигательная. Сначала у больных подагрой возникают жалобы на боли, которые обычно возникают каждые два-три месяца. На поражённом участке имеются признаки припухлости, а кожный покров со временем приобретает багровый оттенок. Когда проходит первый приступ, уже через 4 дня от симптомов болезней не остается следа. Но ситуация с тканями не меняется, и она продолжает разрушаться. Постепенно изменения происходят и с другими симптомами: боль становится сильнее, приступы появляются с меньшими интервалами.

По мере протекания подагрического артроза голеностопного сустава происходит повышение уровня концентрации уратов в почках. При избыточном количестве этих кристаллов возникает опасность развития почечной недостаточности и мочекаменной болезни.

Первый период заболевания

Острая форма артрита голеностопного сустава характеризуется длительным периодом протекания в скрытой форме. В течение этого периода отсутствуют симптомы, указывающие на повышенный уровень концентрации мочевой кислоты в крови. Первое время болезнь заявляет о себе по ночам или рано утром: когда пациент пытается встать с постели, он ощущает неприятную боль.

Во время подагры частота возникновения неприятных ощущений с каждым разом увеличивается. Эти симптомы могут быть дополнены припухлостью сустава, покраснением кожи и лихорадкой.

Во время легкой формы артроза голеностопного сустава приступы могут длиться от 1 дня до 70 суток. В это время можно часто наблюдать спонтанное выздоровление человека. В периоды обострений человек не ощущает никаких симптомов, но по мере формирования подагрического артрита состояние пациента резко изменяется.

Второй период недуга

Какая степень артритаПри переходе артроза голеностопного сустава на следующую ступень интервалы, между которыми возникают приступы, увеличиваются. У некоторых больных симптомы могут проявляться с периодичностью раз в год, а иногда раз в 10 лет. Но, невзирая на это, приступы носят интенсивный характер, указывая на системность поражения. Со временем болезнь распространяется на другие хрящи, прилегающие ткани и суставную сумку.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По мере дальнейшего развития подагрического артрита к первоначальным неприятным ощущениям добавляются симптомы мигрирующего типа. Это проявляется в виде таких признаков, как озноб, повышенная температура, слабость в теле, общее недомогание. У многих пациентов обнаруживают единичные безболезненные тофусы. Но в то же время встречаются среди пожилых женщин пациенты, у которых в результате приема препаратов-диуретиков тофусы образуются еще до появления подагрического артрита.

Третий период

На этой стадии хронический артрит подагрического типа проявляет себя в виде хруста при каждом движении, а также скованностью хряща, которую приходится ощущать и в состоянии покоя. Со временем любая нагрузка на суставы вызывает умеренные боли.

На этой стадии подагры ярко выражена тугоподвижность, которая становится все сильнее. Более отчетливо просматриваются признаки структурных изменений больного сустава. Вместе с тем периоды ремиссии длятся гораздо меньше, максимальная их продолжительность составляет один год.

Во время развития хронической формы подагры наблюдаются следующие признаки:

  • увеличенное количество тофусов;
  • поражение почек;
  • мочекаменная болезнь.

Для этой стадии подагры характерно образование тофусов на различных частях тела — кистях, локтях, стопах, коленях и даже ушных раковинах. Если такой диагноз был поставлен женщинам, то у них тофусы обнаруживают в зоне узелков Гебердена. Иногда может присутствовать изъявление кожи над тофусами. В определенный момент они могут начать выделять содержимое, которое имеет вид белой пастообразной массы.

Традиционные способы лечения подагрического артрита

Народные способы лечения падагрыЛечение подагрического артрита требует много времени и сил, причем возлагать большие надежды только на лекарственные препараты не следует. Обязательно их нужно дополнять вспомогательными методами, что поможет ускорить процесс выздоровления.

В список рекомендуемых процедур для пациента включают ультрафиолетовое облучение хрящей, лечебную физкультуру, мягкий массаж, рефлексотерапию. При сочетании указанных методов избежать рецидива можно, если пересмотреть свой рацион.

Для успешного излечения подагры необходимо обращаться к опытному специалисту. Наверняка вы услышите от него рекомендацию не применять аспирин и другие салицилаты. Эти препараты вредны для здоровья, поскольку обладают свойством задерживать мочевую кислоту в организме, тем самым делают неэффективными используемые противоподагрические лекарства.

Медикаментозное лечение подагры

Официальная медицина использует особый подход к лечению подагрического артрита. Этот процесс разбивается на три последовательных этапа: купирование воспаления, уменьшение концентрации мочевой кислоты и поддержание ремиссии диетой. Прекрасные результаты в устранении болевых симптомов и воспаления показывает препарат колхицин. Для лучшего эффекта желательно принимать его одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами.

Достаточно 2-3 дня принимать колхицин, чтобы полностью убрать приступы подагрического артрита. Но следует учитывать его высокую токсичность, поэтому курс лечения должен быть непродолжительным, и пациент должен регулярно наблюдаться у врача. Впоследствии, если в этом возникнет необходимость, пациенту назначают нестероидные обезболивающие препараты:

  • напроксен ( алив);
  • индометацин (индобене).

В тех случаях, когда состояние больного даже после назначения колхицина или НПВС осталось прежним, переходят к использованию гормональных препаратов. Принимать глюкокортикоидные гормоны можно в виде однократных инъекций или коротких курсов. Среди этих препаратов хорошо себя зарекомендовали бетаметазон и метилпреднизолон. Благодаря уникальному лечебному составу они могут достаточно быстро убрать основные симптомы болезни.

Диетотерапия при подагрическом артрите голеностопного сустава

Диета при падагрическом артритеЛечение подагрического артрита требует гораздо больше уделять внимания питанию, нежели при других ревматических болезнях. Рекомендуемой считается диета, которая предполагает ограничение потребление высококалорийной пищи. Особенно нужно ограничить потребление животных жиров и особых питательных веществ — экзогенных пуринов. Также не стоит злоупотреблять спиртными напитками, в особенности красным вином.

Нежелательны на столе больного подагрическим артритом мясные бульоны, жирные сорта мяса, шпроты, печенка. Из растительной пищи следует исключить горох, чечевицу, цветную капусту, бобы, шпинат. Не будет вреда, если употреблять мясо в отварном виде не чаще двух-трех раз неделю. Помните о том, что диета при подагрическом артрите будет эффективна лишь в том случае, если ее сочетать с приемом медикаментов.

Лечение народными способами

Узнав о наличии у себя такой болезни, как подагрический артрит, желательно использовать все имеющиеся возможности для лечения. И в этом могут помочь народные рецепты. Хорошие результаты в лечении подагрического артрита показывают рецепты компрессов, травяных настоев. Известны случаи, когда для лечения используют такие нетрадиционные средства, как активированный уголь и йод.

Специалисты же рекомендуют использовать те народные средства, которым доверяют больше всего людей.

Нужно взять 10 стручков горького перца, добавить в кастрюлю 300 мл воды и проварить их 10 минут на медленном огне. После этого отвару дают настояться 5 часов. Остывший отвар необходимо процедить и положить такое же количество меда. Схема приема — по одной чайной ложке дважды в сутки.

Для приготовления средства потребуется 20 г травы анютиных глазок. Их нужно залить стаканом воды и поставить на водяную баню на 15 минут. Готовый отвар нужно настоять в течение ¾ часа. Остывший отвар необходимо процедить, отделить жидкость, развести кипяченой водой, чтобы получился объем 200 мл. Пить по одной столовой ложке трижды в день.

Помочь в лечении подагрического артрита может отвар на основе чистотела. Для этого нужно взять одну столовую ложку измельченного сырья, залить ее стаканом кипящей воды и дать постоять в течение 60 минут в теплом месте. Пьют средство по 2-3 столовые ложки трижды в сутки. Также можно применять и свежую траву чистотела. Ее используют для растирания пораженных участков, принятия ванны.

Заключение

Схема артрита большого пальца ногиПодагрический артрит является не менее опасным для здоровья заболеванием, чем все прочие виды артритов. И потому внимание ему нужно уделять уже в тот момент, когда начали появляться первые признаки. Эта болезнь часто возникает у тех людей, которые не следят за своим здоровьем и потому неприятные ощущения оставляют без внимания.

Но со временем боли могут участиться и стать сильнее. Это уже является серьезным поводом для того, чтобы обратиться за помощью к специалисту. Но доводить себя до такого состояния необязательно. Существует ряд рекомендаций, следуя которым можно избежать поражения суставов, и одной из них является правильное питание. Поэтому с нее и следует начать тем, кого волнует, не создадут ли эти боли еще больше проблем спустя пару лет.

Псориатический артрит по мкб 10.

Определение

Псориатический артрит – воспалительное заболевания костных соединений, которое сопряжено с кожным заболеванием. Псориаз является хронической неинфекционной патологией, поражающий в основном кожу.

Код М07 в Международной классификации болезней (мкб-10) принадлежит псориатическому артриту. При этом псориатический артрит является вторичным заболеванием, на фоне сформировавшегося кожного недуга. Болезнь поражает чаще женщин среднего возраста, в связи с их эмоциональным фоном.

Причины развития

По данным многочисленных исследований основной причиной псориаза и псориатического артрита является психосоматический статус пациента. Эмоциональная неустойчивость, перевозбудимость, испуг, постоянное нервное перенапряжение вызывают развитее псориаза. Также катализатором для возникновения недуга может послужить сильнейший стресс (смерть близкого человека, авария, развод и т. д.).

К другим причинам псориатического артрита можно отнести:

  • Травмы (производственные, бытовые, спортивные).
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (противовоспалительные средства — ибупрофен, диклофенак, гипотензивные препараты — эгилок, атенолол).
  • Инфекционные заболевания различной этиологии (вирусы, бактерии)
  • Эндокринные заболевания, а также гормональная перестройка организма(гипотиреоз, сахарный диабет, беременность, менопауза)
  • Злоупотребление алкоголем, наркомания, ожирение.
  • Наследственность (генетический сбой приводит к передачи болезни от родителей к детям).
  • Хирургическое вмешательство, рубцы мягких тканей.

Клиническая картина болезни

У большинства пациентов (около 65-70%) поражение суставов возникает после поражения кожи части пациентов, в остальных случаях либо артрит предшествует псориазу, либо эти заболевания проявляются одновременно. В большинстве случаев клиника типична для артрита, начало также может быть постепенным или резко возникшим.

К суставным проявлениям псориатического артрита относят:

  • Болезненность разной интенсивности, выраженная в ночное время и в состоянии покоя.
  • Утренняя скованность, уменьшающаяся или проходящая днем.
  • Одновременное поражение нескольких суставов пальцев рук и ног.
  • Признаки воспаления: отек и гиперемия пальцев, нарушение их функции.

Внесуставные проявления псориатического артрита:

  • Общие проявления в острую фазу заболевания: усталость, апатия, депрессия, нарушения сна, снижение аппетита, субфебрилитет.
  • Проявления псориаза: наличие мономорфной сыпи в виде бляшек, которые покрыты белыми чешуйками. Обычно локализация образований на пораженных суставах. Особенностью заболевания является склонностью к экссудации, резистентностью к терапии.
  • Поражение ногтевой пластины, ломкость, истончение.
  • Укорочение пальцев по длине.
  • Системные проявления (поражение лимфоузлов, гепатопатия, синдром Рейно)
  • Поражение почек (гломерулонефрит)
  • Поражение органов зрения (увеит, блефарит и др.)
  • Поражение нервной системы (полинейропатии)

Выделяют следующие формы псориатического артрита по мкб 10, различные по клинике и патогенезу:

  1. Классическая форма: заболевание затрагивает вначале дистальные межфаланговые суставы руки ног. Проявляется характерными признаками артрита с поражением ногтевой пластины и кожи.
  2. Мутилируюшая форма: более тяжелый вид болезни, который я характеризуется смещением мелких костей верхних и нижних конечностей, приводящим к укорочению пальцев (по типу «лорнетки»). В острой фазе процесса ухудшается общее состояние больного.
  3. Симметричный полиартрит, имеет схожее с ревматоидным артритом течение, характеризуется симметричным поражением различных суставов в организме, но без образования ревматоидных узелков и наличия в лабораторных показателях ревматоидного фактора.
  4. Асимметричный переартикулярный артрит: наиболее часто встречающийся вариант псориатического артрита, при этом происходит «сосискообразное» поражение чаще дистальных межфаланговых суставов кистей, их деформация и нарушение функции.
  5. Моноолигоартритическая форма: происходит поражение крупных суставов (коленных, лучезапястных), болезнь развивается медленно и может затрагивать все суставы организма.
  6. Анкилозирующий спондилоартритрассматривающийся как проявление генерализованной энтезопатии.
  7. Ювенильный псориатический артрит имеет схожую клинику с ревматоидной ювенильной фомой и характеризуется поражением детей и подростков до 16 лет.
  8. Злокачественная форма зарактеризуется стремительным нарастанием клиники и ухудшением состояния. Поражает чаще всего мужчин в возрасте до 35 лет.

Несмотря на схожесть внешних проявлений всех форм заболевания, при тщательном осмотре и грамотной диагностике врач-ревматолог может без труда поставить верный диагноз.

Диагностика псориатического артрита

При первых признаках кожных и суставных заболеваниях необходимо обратиться к врачу терапевту. Специалист, после осмотра, даст направление к ревматологу и дерматовенерологу для дополнительной диагностики и постановки более точного диагноза.

Диагностика заболевания включает в себя несколько этапов:

1) Осмотр специалистов (сбор анамнеза, осмотр). На этом этапе проводят поиск причины заболевания, отмечают ее проявления, остроту процесса, после чего приступают к другому этапу обследования.

2) Лабораторная диагностика.

  • Общий анализ крови и мочи (типичными для заболевания являются повышение количества лейкоцитов и СОЭ)
  • Биохимический анализ крови (повышение уровня маркеров воспаления: сиаловых кислот, серомукоида, при этом ревмопробы отрицательны)
  • Анализ синовиальной жидкости при пункции сустава(признаки воспаления: цитоз, вязкость и мутный цвет жидкости).

3) Инструментальные исследования:

На рентгенограмме пораженные суставы эрозированны, суставные поверхности сужены. Характерно также наличие остеопороза и остеолиза со смещением пальцев. В более запущенных случаях опрделяется сращение костей — анкилоз и кальцификация.

Для более точного определения стадии, формы заболевания проводят дополнительные методы исследования: МРТ, УЗИ, которые с большей точностью установят место поражения, определят стадию и деформацию суставов.

Таким образом, для диагностики псориатического артрита по мкб10, необходимо, как минимум, три критерия:

  • Кожные проявления в виде псориаза.
  • Наследственный характер болезни (случаи передачи заболевания).
  • Характерные клинические и рентгенологические проявления недуга.

Основные принципы лечения псориатического артрита

Мкб-10 предполагает комплексное лечение псориатического артрита. Борьба с хроническим недугом- длительный процесс, требующий терпения и четкого выполнения всех врачебных рекомендаций. В настоящее время методы борьбы с недугом состоят из нескольких подходов:

1) Медикаментозная терапия (назначение таблетированных или инъекционных лекарственных препаратов):

  • Негормональные противовоспалительные средства (Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам) уменьшают воспалительный процесс.
  • Цитостатическими средствами (Метотрексат, Сульфасалазин) назначаются на длительный период времени (до 2 лет), помогают замедлить развитие патологического процесса.
  • Гормональные препараты (глюкокортикоиды) применяются редко в связи с угрозой обострения псориаза
  • Иммунодепрессанты (Этанерцепт, Адалимумаб) дорогостоящие препараты, способные уменьшить активность процессов как при псориазе, так и при артрите.
  • Седативные препараты (Персен, Афобазол) при стрессе и невратических состояних.
  • Иммуномодуляторы (Иммунал, Ликопид ) как компонент комплексной терапии артрита, помогает восстанавливать защитный силы организма.
  • Поливитаминные препараты (Алфавит, Витрум) с уелью укрепления защитных сил организма и профилактики гиповитаминозов.

2) Местное лечение представляет собой нанесение мазей, гелей на пораженные суставы (фторокорт, синалар). Можно также использовать салициловую мазь, хотя гормональные средства обладают большей эффективностью.

3) Физиопроцедуры проводятся в период ремиссии воспаления и представляют собой использование парафиновых аппликаций, различных лечебных ванн, лечение ультразвуком и минеральными водами. Также при данном заболевании показан массаж пораженных суставов в период стихания воспалительного процесса.

4) Лечебно — оздоровительная физкультура включает в себя комплекс упражнений, направленных на улучшение двигательных функций в пораженных суставах.

Рассмотрим несколько упражнений:

  • На кисти рук:

Сжимать в кулаки и разжимать (3 подхода по 10 раз, выполнять быстро)

Совершаем вращение в лучезапястном суставе (10 раз в одну сторону, 10-раз в другую, 3 подхода)

Кисть с расправленными пальцами сгибаем вначале вправо-влево, затем вперед-назад (3 подхода по 10 раз каждое упражнение)

  • На стопы:

Совершая колебательные движения, тянем носок на себя (вперед-назад, 3 подхода по 10 раз)

Переминание с ноги на ногу (с носка на пятку, с наружного края к внутреннему, 3 подхода по 10 раз каждое упражнение)

Совершаем вращение в голеностопном суставе (10 раз в одну сторону, 10 раз- в другую, 3 подхода).

5) Оперативное лечение проводится в запущенных случаях, когда консервативное лечение не надо результатов в течении длительного времени с поражением крупных суставов (коленного, тазобедренного). Тогда проводят эндопротезирование (замену пораженного сустава искусственным имплантатом).

Диета при псориатическом артрите

Соблюдение диеты играет важную роль в лечении и продолжительности ремиссии при псориатическом артрите. При заболевании следует отдать предпочтение щелочным продуктам и ограничить пищу, вызывающую повышенную кислотность.

Понижение кислотности можно достичь, употребляя в пищу свежие овощи и фрукты, ограничивая жирную, консервированную, острую и жареную пищу

Разрешается употребление следующих продуктов, даже в период обострения:

  • Фрукты, овощи (киви, цитрусовые, персики, тыква, капуста, морковь и др.).
  • Сухофрукты (курага, финики).
  • Масло (кунжутное, миндальное).
  • Нежирные сорта мяса и рыбы (треска, хек, говядина, индейка).
  • Нежирные молочные продукты (натуральный йогурт, творог)
  • Свежевыжатые соки (очень полезен сок из моркови и сельдерея);
  • Орехи в небольшом количестве.
  • Каши (гречневая, овсяная).
  • Травяные чаи и морсы

Необходимо исключить следующие продукты, особенно, в период обострения псориатического артрита:

  • Ягоды (смородина, клубника, клюква, черника).
  • Экзотические фрукты (ананас, кокос).
  • Консервы, острую, жареную пищу.
  • Помидоры, баклажаны

Рекомендовано готовить пищу на пару или запекать в духовом шкафу, а также отдавать предпочтение свежим продуктам. На время обострения полностью исключить соленую, острую, пряную пищу.

Прогноз и профилактика псориатического артрита

В настоящее время специфической профилактики псориатического артрита не существует. Однако если соблюдать рекомендации специалиста, посещать профилактические приемы, принимать назначенные лекарства, заниматься гимнастикой и массажем, можно сохранять болезнь в ремиссии в течение долгого времени. Таким образом, можно постепенное нарушение функции пораженных суставов и постепенную утрату трудоспособности.

 

Добавить комментарий