Лечение тромбофлебита вен верхних конечностей

Почему немеют кончики пальцев на руках

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Потеря чувствительности в пальцах – достаточно распространенное состояние, которое хотя бы иногда испытывает каждый человек. Онемение может сопровождаться покалыванием, легким зудом и жжением, а в некоторых случаях трансформироваться в болевой синдром различной интенсивности.

Наверняка многие замечали, как после ношения тяжелой сумки с врезающимися в ладони ручками немеют кончики пальцев на руках. То же происходит и в результате долгого стояния в неудобной позе – например, в переполненном транспорте, когда приходится буквально висеть на поручне. У офисных работников, которые весь день проводят с компьютерной мышкой в руке, онемение кончиков пальцев рук встречается особенно часто.

Мало кто придает значение такому явлению, поскольку симптомы парестезии, как по-научному называют утрату чувствительности, исчезают буквально через несколько минут. Достаточно изменить позу, опустив руку, или немного помассировать кисть – и чувствительность пальцев восстанавливается. Но как быть, если регулярно немеют кончики пальцев рук, и онемение не только не проходит, но усиливается? Ответ на этот вопрос нужно искать вместе с врачом, который проведет обследование и установит точную причину.

Остеохондроз

Деструктивное поражение шейных позвонков, дисков и суставов – одна из наиболее вероятных причин потери чувствительности верхних конечностей, что обусловлено особенностями строения данного позвоночного сегмента. В шейном отделе позвонки расположены очень близко и плотно друг к другу, поэтому даже незначительное отклонение от нормы приводит к защемлению и сдавливанию нервных корешков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Вследствие компрессии нарушается чувствительность области, которая входит в зону иннервации поврежденного нерва – это может быть затылок, плечи, лопатки, а также вся верхняя конечность либо ее ограниченный участок. Например, онемение указательного и среднего пальца наблюдается при защемлении седьмой пары спинномозговых нервов.

Если поражение коснулось восьмой пары нервных ответвлений, то немеют два последних пальца – безымянный и мизинец. Нервные волокна, расположенные в районе пятого позвонка, также оказывают влияние на функцию рук – при их защемлении возникают затруднения с двигательной способностью. Однако стоит отметить, что на практике чаще повреждается сразу несколько позвонков. Следовательно, онемение может коснуться не только пальцев, но и всей конечности, включая шейно-плечевую область.

Если есть подозрение, что с позвоночником не все в порядке, необходимо обратиться к врачу за подтверждением диагноза и лечением. Чем раньше будут приняты меры, тем благоприятнее прогноз, поскольку существенно снижается риск развития таких осложнений, как грыжа, спондилез, стеноз позвоночного канала и др.

Полиневропатия

Системное поражение периферических нервов при полинейропатии проявляется мышечной слабостью и онемением дистальных отделов конечностей по типу «перчаток» и «носков». На ранних стадиях дискомфорт ощущается только в пальцах на руках и ногах. По мере развития заболевания нарушения распространяются проксимально, снижаются либо выпадают сухожильные рефлексы. В первую очередь уменьшаются рефлексы ахиллова сухожилия, затем – коленные и пястно-лучевые. Дольше других сохраняются только рефлексы двуглавой и трехглавой плечевых мышц.

Причина полиневропатии может быть в отравлении ядовитыми веществами – метиловым спиртом, дихлофосом, угарным газом и пр. Диабетическая полинейропатия развивается на фоне сахарного диабета, и может проявиться как вначале заболевания, так и спустя много лет.

В ряде случаев симптомы полиневропатии возникают после попадания в организм дифтерийной бациллы, причем такое осложнение считается достаточно типичным. Приблизительно 20% пациентов предъявляют жалобы на то, что немеют кончики пальцев на левой руке или на правой, нарушается чувствительность стоп.

Одна из возможных причин полинейропатии – болезнь Фабри, которая характеризуется недостатком в организме фермента альфа-галактозидазы, и является наследственной патологией. При наличии дефектного гена наблюдается излишнее накопление жира в лизосомах и многослойные отложения вредных липидов на стенках и гладкой мускулатуре сосудов, а также в эндотелии внутренних органов. Это крайне негативно влияет на работу жизненно важных систем, и может нарушать функции сердца, печени, почек, центральной и вегетативной нервной системы.

Стоит отметить, что болезнью Фабри страдают только мужчины, поскольку дефектный ген локализуется в Х-хромосоме.

Независимо от причины, вызвавшей полинейропатию, лечение должно быть начато как можно быстрее. Основным направлением терапии является улучшение нервной проводимости и устранение системной патологии.

Синдром запястного канала

Защемление срединного нерва в запястном канале также может быть причиной онемения кончиков пальцев рук, так как данный нерв иннервирует область возвышения большого пальца, ладонную поверхность 1-3 и половины 4-го пальца.

Синдром запястного канала может возникать под влиянием многих факторов, которые приводят к уменьшению внутриканального пространства. Заболевание относится к профессиональным, и встречается в тех сферах, где необходимо многократное сгибание-разгибание кисти – сборка машин и механизмов, игра на музыкальных инструментах, управление авто- и мотосредствами, а также работа на компьютере.

Одним из факторов риска является врожденная узость или индивидуальные особенности строения запястного канала. Именно поэтому женщины страдают данным синдромом гораздо чаще – у них запястный канал уже, чем у мужчин.

Спровоцировать сужение запястного канала из-за опухания или задержки жидкости могут следующие состояния:

  • гормональные сдвиги;
  • лишний вес, ожирение;
  • сахарный диабет;
  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • болезнь Педжета (нарушение процесса нормального синтеза и замещения костных структур);
  • опухолевые образования – липомы и кисты в сухожилиях запястья;
  • почечная недостаточность;
  • эндокринные патологии;
  • алкоголизм.

В начале болезни немеет кончик пальца на правой руке, человек ощущает жжение и покалывание в ладонной поверхности кисти. У левшей поражаются пальцы левой руки, поскольку эта конечность доминирует.

Характерно, что со временем парестезия пальцев правой руки возникает все чаще, и держится дольше. В дальнейшем дискомфорт усиливается, и к онемению прибавляется болевой синдром, который может появляться в любое время, причем преимущественно ночью. Боль иррадиирует в локтевой сустав и предплечье, а при поднятии или сгибании руки усиливается.

Пальцы перестают чувствовать не только прикосновения, но и не реагируют на очень горячие или холодные предметы. Мышцы постепенно слабеют и атрофируются, а из-за нарушения проводимости нервных импульсов движения конечности дестабилизируются, и наблюдается расстройство координации.

Лечение синдрома запястного канала может быть консервативным и хирургическим. Основа терапевтической тактики – устранение причин сужения канала.

В ходе диагностики выясняют, отчего возникло защемление, и проводят:

  • вправление вывихов;
  • коррекцию системных патологий;
  • купирование воспалительного процесса;
  • иммобилизацию поврежденной конечности с помощью шины.

В случае отсутствия либо низкой эффективности консервативного лечения проводят оперативное вмешательство.

Тромбоз

В отличие от тромбозов нижних конечностей, для которых характерны очевидные признаки в виде отека и болевого синдрома, тромбоз подключичной вены практически не имеет симптомов на ранних стадиях и проявляется уже после образования тромба. Однако тромбоз верхних конечностей гораздо менее опасен и легче поддается лечению.

Почему немеют кончики пальцев на руках при тромбозе? Причина такого состояния кроется в закупорке тромбом артерии, когда нарушается кровообращение, и клеточные структуры не получают достаточного питания и кислорода. Именно этот процесс вызывает постепенное и необратимое разрушение и отмирание тканей, называемое некрозом.

Помимо неврологических, есть и другие признаки, по которым можно определить развивающийся тромбоз:

  • выраженная отечность на руке;
  • проступающий рисунок поверхностных вен;
  • болевой синдром пульсирующего характера.

Важнейшим диагностическим критерием является возникновение данных симптомов после значительной физической нагрузки, что упрощает диагностику и позволяет предположить тромбоз уже в ходе осмотра и опроса пациента.

Комплексное лечение тромбофлебита верхних конечностей в подавляющем большинстве случаев консервативное, и не всегда требует соблюдения постельного режима. Однако руку лучше держать в приподнятом положении, для чего рекомендуется носить специальный компрессионный рукав.

Для восстановления нарушенного кровотока используются:

  • препараты на основе гепарина с антикоагулянтным действием;
  • венотоники – Рутин и его производные;
  • нестероидные противовоспалительные средства в таблетках и мазях – Диклофенак, Кетопрофен, мази Троксевазин и Троксерутин, гель Лиотон;
  • сульфаниламидные препараты – Метронидазол, Гентамицин и др.

Хирургическое лечение проводится в случае непосредственной угрозы некроза и выраженного нарушения венозного и артериального кровообращения. В ходе операции тромб и пораженные ткани удаляются. В крайних, особо тяжелых случаях может потребоваться ампутация части конечности.

Болезнь Рейно

Если онемели пальцы на обеих руках, то причиной этому может быть ангиотрофоневроз, поражающий мелкие артерии и артериолы, – болезнь Рейно. В результате хронического нарушения периферического кровообращения возникает неадекватная раздражителю реакция сосудов, которая проявляется спазмом, онемением и болью.

Для болезни Рейно характерно приступообразное течение и стадийность: со временем частота и интенсивность приступов растет. На ранних стадиях немеют кончики пальцев на правой руке, равно как и на левой, поскольку поражение при данной патологии симметричное.

В большинстве случаев поражаются не только кисти, но и стопы, реже – подбородок, нос и уши. Сильнее всего страдают сосуды безымянного, среднего и указательного пальца, а также мизинца.

Различают 3 стадии болезни:

  • ангиоспастическая. Приступы длятся недолго, всего несколько минут, затем наступает период полного благополучия. Во время сужения сосудов кожа на кончиках пальцев бледнеет, а затем приобретает синюшную окраску. После того, как кровоток восстанавливается, пальцы розовеют и становятся теплыми, пациент ощущает легкое покалывание и жжение, а также онемение. На этой стадии возможно поражение только одного пальца правой руки, но в дальнейшем симптомы распространяются дальше, охватывая пальцы левой конечности. Развитие болезни Рейно чаще всего останавливается именно на этой стадии, но при отсутствии лечения последствия могут усугубляться;
  • ангиопаралитическая. Продолжительность приступов увеличивается, и возникает выраженный болевой синдром и отечность. Длительность первой и второй стадий составляет в среднем от трех до пяти лет;
  • трофопаралитическая. Нарушение питания тканей вследствие стойкого сужения сосудов приводит к появлению незаживающих язв и некрозу отдельных участков. Вследствие попадания инфекции не исключается развитие гангрены.

Основой лечебной тактики при болезни Рейно является устранение провоцирующего фактора – переохлаждения, курения, вибрации и других производственно-бытовых условий. Врач может назначить антиагрегантные препараты – Пентоксифиллин, Дипиридамол, а также 6% раствор Декстрана для уменьшения опасности внутрисосудистого свертывания крови и предотвращения ДВС-синдрома (нарушения свертываемости, способствующего образованию тромбов).

При отсутствии эффекта консервативного лечения применяют хирургические методы, включающие несколько видов симпатэктомии (выключение нервных волокон, проводящих импульсы к кровеносным сосудам).

Перечень возможных причин онемения пальцев, приведенный в данной статье, далеко не полный. Существует и множество других факторов и болезней, при которых возникает парестезия. Определить, а тем более устранить причину можно только одним способом – пройти обследование и выполнять все врачебные рекомендации. Будьте здоровы!

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий