Межреберная невралгия ощущения

Содержание

Межреберная невралгия справа и слева: симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Как проявляется межреберная невралгияМежреберная невралгия – звучит довольно страшно, но по своему характеру эта болезнь не имеет серьезных последствий и проявлений. Естественно, своевременное медицинское вмешательство сможет предотвратить определенные осложнения и последующее развитие заболевания.

  • Межреберная невралгия: общие сведения
    • Причины развития межреберной невралгии
  • Межреберная невралгия: симптомы заболевания
    • Симптомы межреберной невралгии слева
    • Межреберная невралгия справа: симптомы
    • Признаки межреберной невралгии у женщин
  • Лечение межреберной невралгии грудного отдела
    • Лечение с помощью медицинских препаратов
    • Процедуры физиотерапии
    • Иглоукалывание
  • Лечение в домашних условиях
    • Традиционные способы лечения
    • Лечебная физкультура
  • Народные способы лечения
    • Отвары
    • Растирания
    • Прогревание
    • Компрессы

Большого внимания заслуживает проявление данного заболевания, так как во время обострения могут отмечаться приступообразные и резкие боли в грудном отделе, что зачастую доставляет пациенту большой дискомфорт. Любые движения, развороты туловищем и даже кашель могут причинять человеку очень сильную боль, что частично и временно приводит к потере былой активности и обездвиженности.

Межреберная невралгия: общие сведения

Определением «невралгия» обозначают ощущения боли, проходящие по месторасположению нерва. Из этого следует, что «межреберная невралгия» – это болевой синдром в месте нахождения межреберных нервов.

Что, по большому счету, правильно и точно, так как боль появляется в результате сдавливания и защемления нервов, которые находятся между ребрами человека. В итоге, человек начинает мучиться от приступообразной боли, усиливающейся при чихании, кашле, любом движении.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Причины развития межреберной невралгии

Причины появления невралгии бывают разными. В группу риска входят люди, у которых:

  • Причины заболеванияПроходят инфекционные процессы, так как даже обычная простуда может провоцировать это осложнение.
  • Есть опухолевые болезни костей ребер, грудины и позвоночника – увеличивающаяся в объеме кость может приводить к защемлению нерва.
  • Есть болезни нервной системы – рассеянный склероз и другие заболевания, которые связаны с нарушением функционирования нервной системы, приводят к появлению межреберной невралгии.
  • Произошли ушибы или травмы – даже незначительные травмы грудины и спины смогут вызвать этот недуг.
  • Отмечается использование медицинских препаратов – продолжительный прием лекарств с распадом токсинов приводит к их скоплению и защемлению нервных окончаний.

Если у вас есть вышеописанные аспекты, которые провоцируют межреберную невралгию, то советуем незамедлительно обратиться к врачу для предотвращения защемления нерва.

Межреберная невралгия: симптомы заболевания

Симптомы развития невралгии делятся условно на первичные и вторичные. К первичным относятся следующие ощущения дискомфорта:

  • Во время пальпации межреберного пространства отмечается усиление болевого ощущения.
  • Болевые ощущения характеризуются жгучей болью, интенсивностью, подобно почечным коликам.
  • Покров кожи в районе сдавливания утрачивает чувствительность.
  • При движениях человек может самостоятельно определить, в каком межреберном пространстве происходит защемление, так как чувствуется характерная боль вдоль нахождения нерва.

К вторичным симптомам межреберной невралгии относятся внезапное сокращение отдельной мышечной группы, бледность кожного покрова, высокое потоотделение.

Невзирая на значительное проявление болевого ощущения, часто межреберная невралгия маскируется под иные болезни.

Симптомы межреберной невралгии слева

Как проявляется заболеваниеЧасто данное заболевание с локализацией в левом боку оценивается, как симптом заболевания сердечнососудистой системы. Пациент начинает чувствовать характерные для этого жгучие и болевые ощущения в лопатке, груди, иррадиирущие в район поясницы. Если человек начинает проводить самолечение, то он сможет лишь усугубить ситуацию.

Чтобы различить симптомы болезни сердца от невралгии, необходимо выполнить тестирование.

Сядьте ровно на стуле и прислушайтесь к себе на протяжении нескольких минут. Болевые ощущения, в результате сердечных болезней, не заканчиваются. Межреберная невралгия определяется болью во время вдоха, на выдохе дискомфортные чувства пропадают.

Межреберная невралгия справа: симптомы

Лечение межреберной невралгии справа часто объясняется срывом или растяжением спины, тем более, когда дискомфортные ощущения образуются в подлопаточном районе.

Иногда болевой синдром расценивают, как признак появления болезней желчного пузыря или печени. Для выявления ситуации производят вышеописанное тестирование.

Признаки межреберной невралгии у женщин

Признаки невралгии у женщин такие же, как и признаки этой болезни у мужчин, лишь если она не беременна.

Чаще всего межреберная невралгия во время беременности – это очень распространенное заболевание, от него нельзя полностью вылечиться до самых родов. Признаки и симптомы можно лишь немного ослабить.

Большинство врачей рекомендуют будущим мамам выполнять гимнастику тут же после зачатия. Это не допустит появления ущемления. Но часто занятия гимнастикой не спасают от этого заболевания. Так как в последние месяцы, перед родами, проходит набор веса и рост плода, а это отражается на увеличении живота и притеснением внутренних органов. Потому в этом случае не получится избавиться полностью от невралгии, а лишь на короткое время снять болевой синдром.

Также причиной появления этого заболевания может быть гормональное нарушение в женском организме. А его убрать сложно, так как восстановление гормонального фона имеет продолжительное время — до завершения кормления грудью.

Лечение межреберной невралгии грудного отдела

Как лечить межреберную невралгиюЛечение заболевания производится лишь после тщательной и полной диагностики, при которой часто применяется МРТ, КТ и рентгеновское исследование. Лишь после диагностирования болезни опытным врачом пациенту прописывается курс лечения, часто занимающий не один месяц.

При этом присутствует физиотерапия, медикаментозное лечение, массаж, лечебная гимнастика и другие способы для восстановления движений и былой активности. Лечение в домашних условиях обычно сопровождается использованием методов народной медицины.

Лечение с помощью медицинских препаратов

Лекарства против межреберной невралгии используют лишь строго по назначению врача и только на этапе обострения. В этом случае применяются медицинские препараты, снимающие главный симптом – боль, а также поспособствуют восстановлению нервных корешков после защемления.

Часто врачами назначаются такие препараты:

  • Вначале необходимо удалить болевой синдром. В этом случае используют спазмолитики – Анальгин или Спазган.
  • Используют разные препараты, где в основе находится змеиный яд. Ими являются Вирапин, Випратокс и другие лекарства для внутреннего и внешнего использования.
  • Противовоспалительные препараты – Вольтарен, Ибупрофен и другие лекарства. Кроме таблеточной формы препаратов, проводятся внутримышечные уколы, а также принимаются мази.
  • Производится терапия витаминами группы B, так как его недостаток поражает нервную систему.
  • Для удаления спазма мышц, происходящий уже в результате запущенности болезни, для приема вовнутрь применяют Клоназепам, Баклофен.
  • Используют любые успокоительные препараты, нормализующие психологическое состояние и сон пациента.
  • Для блокады внутримышечно используют препараты новокаин и лидокаин.

На начальном этапе лекарства не рекомендуются, так как можно разрешить проблемы более простыми способами.

Процедуры физиотерапии

Каким способом лечат невралгиюДля лечения представленного заболевания активно применяется физиотерапия. Она оказывает благоприятное действие, как на начальных стадиях развития болезни, так и во время восстановления. В этом случае используют:

  • ультразвук;
  • электромагнитное и магнитное излучение;
  • электрофорез;
  • ультрафиолетовое и инфракрасное излучение.

Часто проведение процедур включает использование какой-то мази или иного состава, который способствует ускорению восстановления.

Иглоукалывание

Если вы начали ощущать первые симптомы описываемого заболевания и тут же обратились к специалисту, вероятно, он порекомендует курс иглоукалывания. Данный способ лечения можно применять и при обострении болезни, но лишь до характерного спазма мышц.

Иглоукалывание великолепно действует на нервную систему – оно устраняет мышечный дисбаланс и снимает боль глубоких групп мышц спины.

Лечение в домашних условиях

Как лечить межреберную невралгию во время обострения болей справа и слева в боку ясно. Но данная болезнь не лечится в стационарных условиях. В этом случае большую роль на этапе профилактики и восстановления играет самостоятельное лечение, которое различается на традиционное лечение и с помощью народных средств.

Традиционные способы лечения

Во время межреберной невралгии применяют такие способы лечения:

  • Народные способы лечения невралгииБанки. Межреберную невралгию можно вылечить теплом. Потому воспользуйтесь помощью родных и поставьте массажные банки на всю поверхность крестца и спины.
  • Массаж. Во время обострения массаж запрещен, но в качестве профилактики и на этапе восстановления он отлично помогает. Чтобы этот способ прошел эффективно, можно выбрать любую согревающую мазь, которая показана при межреберной невралгии. Массаж выполняют самостоятельно или обращаются за помощью к специалисту. Данная процедура производится в сидячем положении на стуле. Растирайте и поглаживайте межреберное пространство подушечками пальцев.

Вышеописанные действия обязаны тщательно контролироваться врачом. Он же обязан подробно рассказать о самостоятельном выполнении представленных способов лечения и сказать, можно ли в вашем определенном случае производить подобное.

Лечебная физкультура

Для лечения межреберной невралгии на стадии профилактики или восстановления лечебную гимнастику нужно делать особенно регулярно.

Помимо этого, на начальной стадии выздоровления упражнения нужно делать лишь под присмотром врача. Он разработает весь комплекс выполнения упражнений, чтобы еще больше не навредить пациенту.

Для профилактики, а также к общему списку допустимых упражнений при межреберной невралгии относят такие действия:

  • Встаньте в ровное положение, руки на бока, ноги на ширине плеч. Сделайте ряд наклонов в бок: вправо и влево. Все движения обязаны быть плавные, не вызывать болевых ощущений и дискомфорта.
  • Из этого же положения выполните в стороны развороты корпусом, постановив руки на уровне подбородка, согнутые в локтях.
  • Возьмите стул. Опираясь на его спинку, выполните ряд приседаний.
  • Затем присядьте на стул. Руки на затылке в «замке», спина ровная. Выполняйте прогибы назад.
  • Лягте на спину. Согните в коленях ноги. Полностью сгибаясь, попытайтесь дотянуться кончиком носа до колена.
  • Лягте на живот. Руки протяните вдоль туловища и выгибайте спину, приподнимая голову и ноги. Руки опять же находятся вдоль туловища.

Это общие упражнения, которые могут корректироваться врачом. Количество разворотов повышайте каждый день или каждую неделю. По всем вопросам нужно обращаться к врачу.

Народные способы лечения

Лечение народными способами включает комплексную терапию, в которой применяются отвары и настойки для использования вовнутрь, а также компрессы и растирания из натуральных ингредиентов.

Отвары

Используйте перед приемом пищи отвары с применение таких трав, как мелисса, ромашка, бессмертник, мята.

Все измельченные ингредиенты в количестве 1 ст.л. нужно залить стаканом воды и прокипятить на медленном огне пару минут. Затем, когда отвар остынет, его нужно процедить и пить маленькими порциями на протяжении всего дня перед приемом пищи.

Растирания

Растирание для лечения межреберной невралгии можно делать самому, используя следующие рецепты:

  • Какие симптомы у межреберной невралгииРастирка на березовых почках. Одну ложку почек заливают кипятком и дают настояться час. По завершении данного времени разотрите межреберные пространства. Данный настой можно наносить на ночь, закутавшись пищевой пленкой и шарфом.
  • Растирка из валерианы. Настойку можно купить в аптеке. Растирку делают днем, чтобы не получить ожогов в результате продолжительного действия спирта, если выполнять процедуру на ночь. Натрите межреберные пространства настойкой и оставьте на 30 минут, закутавшись одеялом. Смойте растирку теплой водой.

Прогревание

Для этого можно взять обычную грелку, вареное яйцо или картошку в мундире. Предварительно разместите все компоненты в шерстяной платок. Приложите этот состав на место образования межреберной невралгии. Держите 30 минут.

Эти процедуры нужно делать каждый день. Нельзя использовать тепловой эффект во время обострения болезни.

Компрессы

Как вылечить меджреберную невралгию домаВыжмите из хрена или черной редьки сок. Намочите в составе кусок марли, приложите ее на место образования межреберной невралгии и замотайте туловище пищевой пленкой. Используйте шерстяной платок или оденьте теплый свитер. Компресс нужно держать около 2,5 часа. Также можно делать компресс на ночь, если состав не вызывает у вас дискомфорта в результате его использования.

Что нужно делать при обнаружении межреберной невралгии? При начальных этапах проявления данного заболевания необходимо обратиться к врачу для диагностирования и снятия первых болевых ощущений во время обострения, так как человек, как правило, за помощью обращается лишь в случае сильного болевого ощущения. На первой же стадии заболевание постоянно объясняют продолжительным неудобным положением, что может приводить к дискомфорту. При изменении положения чаще всего боль проходит, и человек про нее забывает.

Межреберная невралгия является крайне неприятным болевым синдромом, который развивается по ходу межреберного нерва в результате раздражения или компрессии межреберного нерва. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются люди старшего и среднего возрастов, у молодежи и детей она появляется крайне редко. При таком синдроме, как межреберная невралгия, лечение предполагает устранение причины появления синдрома, для чего используют мазь и таблетки.

Причины развития синдрома

Этот синдром имеет рефлекторное происхождение. Его появление обуславливается компрессией или раздражением межреберного нерва. Обычно приступы межреберной невралгии возникают при запущенной форме остеохондроза, когда межпозвонковые грыжи начинают сдавливать корешки межреберных нервов.

Также возможно развитие такого болевого синдрома и при других заболеваниях, например, спондилите, кифозе (прогрессирующей форме), гормональной спондилопатии, новообразованиях (опухолях) в позвоночнике, болезни Бехтерева. Кроме того, приступ невралгии может спровоцировать простуда, переохлаждение, инфекция, отравление, психический стресс, травма, избыточные физические нагрузки (которые были выполнены без предварительного «разогрева» мышц).

Иначе говоря, если причиной появления болевого синдрома не является болезнь, то она возникает в результате инфекции, переохлаждения или интоксикации. Не редким случаем является также появление невралгии при различных герпетических поражениях. Еще один вариант развития невралгии – как ответ на раздражение нервных окончаний и стволов, которое происходит при развитии патологических процессов с соседних тканях и органах. Это могут быть заболевания ребер и позвоночника, плеврит, деформация грудной клетки, различные опухоли (оболочек и самого спинного мозга, средостения и т.д.).

Симптомы межреберной невралгии

Главный и самый логичный симптом развития невралгии – это появление болевых ощущений в области межреберий. Боль при этом обычно имеет приступообразный характер, при этом имеет свойство резко усиливаться при резких движениях грудной клетки. Такое происходит при чихании, кашле, глубоких вдохах, даже при громком разговоре. Часто также у больных наблюдается своеобразная анталгическая поза (корпус согнут в здоровую сторону, при этом человек старается сохранить именно такое положение, оберегая себя от боли). Чаще всего боль в этом случае боль оказывается локализована в области V-IX ребра, при этом она может распространяться в руку и плече-лопаточную область.

В целом же такая невралгия отличается болью опоясывающего характера, которая появляется в области грудной клетки. При этом распространение боли идет по ходу расположения межреберных нервов. Именно в межреберных промежутках и локализуются болевые ощущения, при этом прощупывание или пальпация приводят к усилению боли. Также боль часто сопровождается разнообразными неврологическими симптомами – покалыванием, жжением, онемением и т.д.

В некоторых случаях боль может распространяться под лопатку и в область сердца, что приводит больных к мыслям о сердечном приступе. На самом же деле с сердцем все в порядке, и если провести необходимые исследования – они это подтвердят. Отличия есть даже в характере боли. Например, при невралгии человек сталкивается с болью постоянного характера, а при стенокардии боль неравномерна, она пульсирует, то затихая, то резко усиливаясь. Кроме того, сердечная боль обычно сопровождается нарушением пульса и изменением (понижением или повышением) давления, чего не происходит в случае межреберной невралгии. При этом стоит обратить внимание на тот факт, что на сердечную боль никак не повлияет чихание, кашель или глубокий вдох, а вот боль при невралгии резко усилится. Появление такой боли обусловлено наличием большого количества ответвлений, которые идут от межреберных нервов. Так что не стоит паниковать раньше времени, лучше предварительно разобраться в причинах боли. Стоит также упомянуть, что при невралгии боль достаточно часто «отдает» в поясницу, имитируя почечные колики.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хочется также отметить, что боль в груди – это достаточно серьезный симптом, поэтому не стоит рисковать и заниматься самодиагностикой. А уж попытки самолечения вообще противопоказаны в такой ситуации и несут в себе немалый риск. В этом случае необходимо обращаться к специалисту, который сможет поставить правильный диагноз и назначит подходящее лечение.

Как снять болевой синдром?

Как мы уже разобрались, невралгия дает о себе знать крайне неприятными болями. Потому возникает закономерный вопрос, как снять боль при таком заболевании?

Лечение этого болевого синдрома в первую очередь заключается в устранении признаков заболевания и самих болезненных ощущений. Для лечения такого заболевания, как межреберная невралгия, используется не только мазь и таблетки (хотя именно они являются основой лечения), но и различные физиотерапевтические методы. Например, при появлении этого синдрома определенный обезболивающий эффект дает иглоукалывание.

Чаще всего врач назначает при таком болевом синдроме мазь, обладающую обезболивающим и противовоспалительным действием. Подобные мази улучшают кровообращение и расслабляют мышцы, благодаря чему уменьшается боль. После нанесения таких лечебных мазей грудную клетку укутывают, при этом очень важно следить, чтобы в помещении, где находится больной, отсутствовали сквозняки. Также в некоторых случаях врачи рекомендуют использовать привычный перцовый пластырь. Он улучшает кровообращение, благодаря чему достигается обезболивающий эффект.

В остальном же пациенту в период обострения назначают постельный режим, при этом постель должна быть ровной и твердой. Следует также уточнить, что не обязательно в этом случае спать на полу, главное, чтобы матрац кровати был средней жесткости и достаточно упругим. При сильных болях может проводиться новокаиновая блокада, или же просто используются обезболивающие средства. Пациентам обычно назначают такие физиотерапевтические процедуры, как соллюкс, электрофорез и УВЧ. Также предписывается регулярный прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Также особое внимание уделяется различным мазям.

Следует отметить, что лечение невралгии – это достаточно долгий и сложный процесс. Но при этом и врач, и пациент должны осознавать, что мало устранить саму боль, нужно убрать и причину появления этого болевого синдрома (чаще всего это различные заболевания позвоночника). В противном случае есть риск возникновения рецидивов, и боль будет периодически возвращаться.

  • Как лечить смещение шейных и поясничных позвонков?
  • Что такое гиперэкстензия и чем она полезна для спины?
  • Стадии, проявления и терапия нейропатической спондилопатии
  • Остеохондроз и занятия спортом — советы
  • Симптоматика и лечение молоткообразной деформации пальцев ног
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    12 апреля 2019

  • Грыжи дисков в шейном отделе — что делать?
  • 11 апреля 2019

  • Опасны ли обнаруженные на МРТ кисты?
  • 10 апреля 2019

  • Боли в колене — это может быть из-за остеопороза?
  • 09 апреля 2019

  • Может ли причиной повреждения мениска быть проблема с поясницей?
  • 08 апреля 2019

  • Перелом позвонка 1 степени — правильно ли назначено лечение?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Можно встретить немало людей, которых беспокоят боли в животе или спине. Среди них есть и те, кто ощущает подобные симптомы на границе между грудной и брюшной полостью – в правом подреберье. Это довольно распространенная жалоба на приеме врача, но она требует правильной интерпретации. За похожими признаками может скрываться совершенно разная патология, поэтому большое значение в клинической практике отводится дифференциальной диагностике боли в боку.

Причины

Боли, возникающие в подреберье, могут иметь различное происхождение. Механизмы развития такого симптома включают не только локальные патологические процессы или заболевания рядом расположенных органов, но и отраженные ощущения, появляющиеся на расстоянии благодаря нервным связям. В основе подобных признаков могут лежать рефлекторные реакции между внутренними органами и кожей, которые ограничены определенными зонами, в частности, правым подреберьем.

Боли в боку чаще всего говорят о проблемах с внутренними органами. Гораздо реже патология затрагивает поверхностные ткани. Если беспокоит правое подреберье, то нужно обратить внимание на возможность развития следующих состояний:

  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
  • Болезни желчного пузыря.
  • Гепатит и цирроз печени.
  • Панкреатит.
  • Пневмония и плеврит.
  • Заболевания позвоночника.
  • Межреберная невралгия.
  • Опоясывающий герпес.
  • Травматические повреждения.

Как видим, боль под ребрами справа является результатом многих заболеваний. Чтобы определить, какое состояние вызвало этот симптом, необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

Неприятные ощущения в правом боку могут стать признаком серьезной патологии, которая порою требует неотложного врачебного вмешательства. Нельзя пренебрегать собственной безопасностью и откладывать посещение врача.

Симптомы

Каждый пациент прежде всего обеспокоен появлением болевых ощущений в подреберье. Это становится наиболее яркой, но не единственной жалобой. Однако, прежде чем перейти к рассмотрению сопутствующих симптомов, которые имеют свои особенности при разных заболеваниях, следует подробнее остановиться именно на возможных характеристиках боли. В зависимости от условий, она может быть:

  1. Острой и хронической.
  2. Резкой и кратковременной или монотонной и длительной.
  3. Ноющей, колющей, режущей, спастической.
  4. В области правого подреберья спереди или опоясывающей боли, отдающей в спину и влево.
  5. Интенсивной или слабовыраженной.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта боль в правом боку может усиливаться после определенных диетических погрешностей, патология позвоночного столба сопровождается ее появлением из-за движений в туловище, а связь с дыханием прослеживается в случае межреберной невралгии, пневмонии или плеврита. Соответственно, есть и факторы, которые приводят к уменьшению или исчезновению такого симптома.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

39c5262dbc6ef3e

Двенадцатиперстная кишка расположена справа от срединной линии тела, поэтому боли, которые возникают при ее поражении, могут локализоваться не столько в эпигастрии, сколько в подреберье. А если они отдают в спину, то можно предположить язвенную болезнь. Иногда симптом локализуется только сзади – в области 12 грудного позвонка – что создает определенные сложности в клинической диагностике. Боль появляется через 1,5–2 часа после еды и ночью. Помимо этого, пациенты могут предъявлять такие жалобы:

  • Отрыжка кислым или воздухом.
  • Изжога.
  • Подташнивание.
  • Запоры.

Во время пальпации живота определяется болезненность справа в эпигастрии, которая также возникает при надавливании на паравертебральную точку со стороны спины (обратный рефлекс). Язык покрыт белым налетом, у пациентов часто астеническое телосложение.

Особенно опасны осложнения язвенной болезни, среди которых часто встречаются перфорация и кровотечение.

Болезни желчного пузыря

zhelchnii-puzir

Боль справа под ребрами зачастую свидетельствует о проблемах с желчным пузырем. У многих людей есть признаки холецистита или дискинезии, которые появляются после злоупотребления жирной или жареной пищей. В этом случае боли бывают либо спастическими, либо тупыми – все зависит от сопутствующей дискинезии (гипер- или гипомоторной). Они зачастую отдают сзади в подлопаточную область, надплечье или шею справа. Может развиться даже печеночная колика, когда в пузыре есть камни, перекрывающие ток желчи. Тогда симптомы очень острые и интенсивные, требующие ургентной помощи.

При хронических заболеваниях желчного пузыря в клинической картине отмечаются такие признаки:

  • Ощущение горечи во рту.
  • Снижение аппетита.
  • Вздутие живота.
  • Послабление стула или запор.

При осмотре можно заметить пожелтение склер или даже кожи, язык покрыт коричневатым налетом. Во время пальпации отмечается явная болезненность, которая также возникает при поколачивании по правой реберной дуге.

Гепатит и цирроз печени

Схожей клинической картиной обладают и заболевания печени. При этом также беспокоят боли в боку, которые будут тупыми и ноющими. Гепатиты и цирроз сопровождаются нарушением различных функций печени, что проявляется следующими признаками:

  • Тошнота.
  • Желтуха.
  • Отеки.
  • Кожные кровоизлияния.

При пальпации отмечается увеличенная печень, однако цирроз со временем может сопровождаться ее уменьшением, что является неблагоприятным прогностическим признаком. Можно заметить расширенные подкожные вены, телеангиэктазии. При высокой активности процесса наблюдается интоксикация с начальными явлениями энцефалопатии: сонливостью, ухудшением памяти и внимания.

Гепатиты и циррозы являются серьезной патологией, которая при отсутствии адекватного лечения существенно сокращает продолжительность жизни.

Панкреатит

3d rendered illustration of the female anatomy - pancreas cancer

Если пациентов беспокоит опоясывающая боль, то стоит задуматься о возможности развития панкреатита. Изначально появившись в левом подреберье, она отдает в правый бок и распространяется сзади по спине. При острой патологии она резкая, а при хронической – более тупая, но все же достаточно интенсивная. Кроме этого, отмечаются следующие симптомы:

  • Тошнота.
  • Многократная рвота.
  • Послабление стула.

Если сначала в клинической картине преобладает болевой синдром, то впоследствии на первое место выступают признаки ферментативной недостаточности. Длительное течение панкреатита может даже закончиться сахарным диабетом.

Пневмония и плеврит

Заболевания органов дыхания нередко сопровождаются болью справа. Это наблюдается при нижнедолевой пневмонии или плеврите. Подобный признак локализуется не только спереди, но и сзади – на стороне патологии. Болевые ощущения, как правило, связаны с дыханием, а при плеврите уменьшаются в положении лежа на пораженном боку. При двустороннем процессе они нередко имеют опоясывающий характер. Также присутствуют и другие жалобы:

  • Кашель.
  • Выделение мокроты.
  • Одышка.
  • Лихорадка.

Мокрота будет выделяться при пневмонии, а плеврит не сопровождается таким признаком. Диагноз можно поставить даже клинически – благодаря перкуссии и аускультации.

Патология органов дыхания часто сопровождается болью под ребрами, что нужно учитывать при дифференциальной диагностике.

Заболевания позвоночника

1442059090_travmy-pozvonochnika-u-sportsmenov

Если болевые ощущения локализуются сзади, в области спины, то нужно исключать остеохондроз, грыжи дисков и другую патологию позвоночного столба. Тогда симптомы усиливаются во время поворотов и наклонов, из-за чего и ограничивается подвижность грудного отдела. При длительной компрессии нервного корешка начинают появляться признаки выпадения функции отдельных волокон, входящих в его состав:

  • Онемение, жжение, покалывание.
  • Снижение кожной чувствительности.
  • Потливость, изменение дермографизма.

Если поражены оба корешка, иннервирующих симметричные сегменты тела, то чувствительные расстройства будут опоясывающими. При выраженной патологии позвоночного столба могут появляться проводниковые нарушения, которые характеризуются парезами и параличами нижних конечностей, дисфункцией тазовых органов.

Межреберная невралгия

Когда беспокоит боль между ребрами, самое время подумать о невралгии. Она связана не только с заболеваниями позвоночника, но и другими причинами, которые воздействуют локально. Как правило, боль в боку резкая, усиливается при глубоком вздохе, распространяется не только спереди, но и сзади. При двустороннем поражении она становится опоясывающей. Вдоль межреберья ощущается ползание «мурашек», онемение кожи.

Во время клинического обследования нужно также исключать патологию сердца, при которой могут появляться боли в прекардиальной области, ошибочно принимаемые за невралгию.

Опоясывающий герпес

a_3013_840

При герпетической инфекции также поражается межреберье, что становится причиной боли в боку. Симптомы могут начинаться спереди или со стороны спины. Боль между ребрами сопровождается жжением и покалыванием. В дальнейшем на коже появляются характерные высыпания – сначала красные точки, на которых вырастают пузырьки с прозрачным содержимым, со временем вскрывающиеся, обнажая эрозивную поверхность. Процесс имеет односторонний или двусторонний характер, из-за чего герпес и назван опоясывающим.

Травматические повреждения

Боль справа в подреберье может возникать из-за травм. Чаще всего приходится говорить об ушибах ребер. Клиническая картина зависит от степени механического воздействия – от повреждения мягких тканей до переломов ребер и разрывов внутренних органов. Внешне можно отметить такие признаки:

  • Кровоподтеки, ссадины.
  • Отечность, гематома.
  • Болезненность при дыхании и пальпации.

Когда предполагается разрыв паренхиматозного органа, например, печени или селезенки, то практически всегда это оканчивается внутренним кровотечением. В таком случае падает давление, нарастает общая слабость, головокружение, появляются симптомы раздражения брюшины.

Ушибы грудной клетки или верхних отделов живота опасны своими осложнениями, о которых нужно помнить для своевременного оказания помощи.

Диагностика

16

Необходимо верно интерпретировать боли в правом подреберье. Для этого применяют не только клиническое обследование, но и дополнительные методики, без которых зачастую сложно обойтись. Учитывая широкий арсенал возможной патологии, применяют следующие лабораторно-инструментальные методы:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Биохимические анализы крови (печеночные пробы, маркеры воспаления, коагуло- и протеинограмма, амилаза, антитела к герпесу, хеликобактерной инфекции и др.).
  3. Клинический и бактериологический анализ мокроты, плевральной жидкости.
  4. Интрагастральная pH-метрия.
  5. Рентгенография легких, позвоночника.
  6. Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
  7. УЗИ органов брюшной полости.
  8. Гастроскопия.

Каждое исследование должно обосновываться клинически и подтверждать предварительный диагноз врача. В зависимости от предполагаемой патологии, необходима консультация смежных специалистов: гастроэнтеролога, пульмонолога, невролога, инфекциониста.

Боль под ребрами является довольно распространенным симптомом, который требует внимательного изучения на предмет соответствия известным заболеваниям. Только грамотная дифференциальная диагностика поможет врачу в определении ее происхождения. А после этого следует начинать соответствующее лечение.

Добавить комментарий