Нпвс внутримышечно

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Многие из нас имеют представление о том, что остеохондроз — это такое дегенеративное заболевание позвоночника, при котором разрушается межпозвоночный диск. В основе заболевания лежит естественное изнашивание диска, его истончение, при котором расстояние между позвонками уменьшается, и происходит сдавление нервных корешков. Вследствие этого появляется боль.

Боль в спине беспокоила хотя бы раз в жизни каждого взрослого человека. Кому-то помогали при этом разогревающие мази, другие пили таблетки с хорошим эффектом. Но для многих только обезболивающие уколы при остеохондрозе являются спасением от боли.

Существуют следующие виды уколов (инъекций) при остеохондрозе

Внутримышечные инъекции

Для внутримышечного введения при остеохондрозе применяют анальгетики, миотропные спазмолитики, препараты группы НПВС и глюкокортикостероиды.

  1. Внутримышечные инъекцииИз анальгетиков чаще всего назначаются Метамизол натрия (Анальгин) и Баралгин. Эти препараты купируют болевой синдром, не оказывая при этом никакого лечебного воздействия на патологический процесс. Используют их при несильных болях, если ничего другого нет.
  2. Для инъекционного введения при остеохондрозе используется с хорошим эффектом только один миотропный спазмолитик — Мидокалм. Этот препарат снимает спазмы со скелетной мускулатуры, значительно уменьшая болевые ощущения. Мидокалм блокирует болевые рецепторы в пораженных мышцах, нарушая проведение импульса в спинной мозг. Временное улучшение состояния дает возможность организму включить собственные механизмы борьбы с заболеванием и вернуть мышцам нормальный тонус. Назначается Мидокалм внутримышечно в дозе 1 мл два раза в день.
  3. При остеохондрозе целесообразно применение нестероидных противовоспалительных средств, из которых в виде уколов чаще всего применяют Диклофенак натрия, Ибупрофен, Кетонал и Кеторолак. Эти препараты не только подавляют боль, но и обладают выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. Их применение позволяет устранить сдавление воспаленными тканями нервных корешков. При курсовом применении воспалительные явления стихают полностью. Терапевтический эффект длительный около полугода.
  4. Из стероидных препаратов с хорошим эффектом применяют Амбене. Это комбинированный препарат. В коробочке 6 ампул или специальных шприцов: три содержат раствор А, остальные три — раствор Б. Раствор А содержит дексаметазон, лидокаина гидрохлорид, натрия гидроксид, фенилбутазон, натрия салициламид ацетат и воду для инъекций. В растворе Б в воде для инъекций смешан цианокобаламин и лидокаина гидрохлорид. За счет этих веществ препарат обладает не только выраженным противовоспалительным действием, но и благотворно влияет на нервную систему, стимулируя регенерацию нервных клеток. Благодаря лидокаину уколы Амбене совершенно безболезненны. Вводят препарат глубоко в ягодичную мышцу, предварительно разогрев его до температуры тела человека. Раствор А и раствор В перед применением смешиваются. Назначают препарат ежедневно или через день один раз в сутки, но не более трех инъекций в неделю. При необходимости повторяют курс через несколько недель.

Блокады

Еще одним видом укола при остеохондрозе является блокада. Это инъекция, выполняемая непосредственно в больное место. Различают паравертебральную блокаду с разной глубиной введения препарата и эпидуральную.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  1. Паравертебральная блокада выполняется в специальных точках около позвоночника, при этом чаще всего выполняют фуникулярную паравертебральную блокаду, позволяющую ввести препарат непосредственно к месту выхода спинального корешка.
  2. Эпидуральная блокада представляет собой введение лекарственного препарата в эпидуральное пространство.

При блокадах применяют либо Новокаин, либо Дексаметазон (или другой глюкокортикостероид). Чаще эти препараты смешивают для усиления эффекта.

Терапевтическое действие блокады заключается в быстром устранении боли, выраженном противоотечном и противовоспалительном действии.

Уколы при остеохондрозе должен назначать только врач строго по показаниям в зависимости от клинической картины.

  • У меня болит спина после сна – в чем причина?
  • Народные средства для лечения плексита плечевого сустава
  • Проявления и терапия синдрома конуса спинного мозга
  • Симптомы и лечение ушиба коленного сустава
  • Грыжа Шморля позвоночника — лечение болезни у которой нет симптомов
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    12 апреля 2019

  • Грыжи дисков в шейном отделе — что делать?
  • 11 апреля 2019

  • Опасны ли обнаруженные на МРТ кисты?
  • 10 апреля 2019

  • Боли в колене — это может быть из-за остеопороза?
  • 09 апреля 2019

  • Может ли причиной повреждения мениска быть проблема с поясницей?
  • 08 апреля 2019

  • Перелом позвонка 1 степени — правильно ли назначено лечение?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Уколы, таблетки "Артрозан": инструкция по применению, цена

Как действует препарат артрозанПрепарат «Артрозан» относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. В инструкции по применению указывается, что это селективный ингибитор ЦОГ-2, что выгодно отличает лекарственное средство от других препаратов НПВС. Противовоспалительные средства препятствуют развитию воспалительного процесса, снимают отёчность в проблемных местах, но они губительно влияют на ЖКТ.

  • Когда назначают «Артрозан»: описание препарата
    • Показания
    • Противопоказания
    • Принимать с осторожностью
  • Формы выпуска препарата
    • Таблетки
    • Раствор для инъекций
    • Мазь при артрозе и артрите
  • Дозировка
    • Как принимают «Артрозан» в таблетках
    • Дозировка «Артрозана» в растворе
    • Что делать при передозировке
    • Взаимодействие «Артрозана» с другими препаратами
    • Побочные проявления

После применения лекарств группы НПВС более чем у 40% пациентов наблюдалось развитие патологий в гастродуоденальной зоне. Это означает, что пациенты страдали заболеваниями желудка, двенадцатиперстной кишки.

Снизить патологические изменения в ЖКТ способны селективные ингибиторы ЦОГ-2. Данные вещества защищают слизистую и снижают риск заболеваний. Они уменьшают побочные действия нестероидных противовоспалительных средств и снижают риск аллергических проявлений в организме. «Артрозан» — это аналог препарата «Мелоксикам», который имеет в своём составе активное вещество под одноимённым названием.

Когда назначают «Артрозан»: описание препарата

Таблетки, инъекции с содержанием мелоксикама недоступны в свободной продаже. Приобрести их можно только по рецепту врача. Мазь с содержанием мелоксикама купить можно, но пользовать ей надо с большой осторожностью.

Показания

«Артрозан» назначают при мышечно-суставных патологиях. Препарат направлен на снятие симптомов болезни и предотвращение разрушения хрящевой ткани. Доктор выписывает лекарственное средство, если установлены следующие заболевания:

  • остеохондроз позвоночника;
  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • полиартроз; кокса — гонартроз;
  • болезнь Бехтерева;

Противопоказания

Как и у всех лекарственных средств, у «Артрозана» имеются противопоказания. В группе риска находятся пациенты:

  • Когда принимать артрозан не рекомендуетсякоторые обладают гиперчувствительностью к мелоксикаму и вспомогательным веществам;
  • страдающие сердечной недостаточностью;
  • в период восстановления после аортокоронарного шунтирования;
  • страдающие бронхиальной астмой;
  • в период обострения сезонной аллергии: чаще всего на пыльцу растений;
  • имеющие непереносимость препаратов группы НПВС;
  • у которых обнаружены заболевания кишечника: язвенный колит, болезнь Крона, кровотечения, язва желудка или двенадцатиперстной кишки; инфекционные заболевания кишечника, нарушение микрофлоры ЖКТ;
  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • пациенты, имеющие заболевания печени в активной фазе;
  • с почечной недостаточностью в хронической стадии, гиперкалиемия;

Применение препарата детям до 15 лет недопустимо. Не выписывают лекарственное средство беременным женщинам. Если возникла неообходимость назначить «Артрозан» женщине в период лактации, то ей рекомендовано прекратить кормление младенца грудью.

Принимать с осторожностью

«Артрозан» назначают с большой осторожностью людям пожилого возраста: по медицинским схемам пожилой возраст наступает с 46 года, старший возраст — с 66 года, с 90 лет человек считается долгожителем. Применение препарата возможно, но под наблюдением специалиста, если в анамнезе установлены следующие заболевания:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • заболевания головного мозга;
  • нарушение жирового обмена; обмена веществ;
  • сужение периферических сосудов;
  • почечная недостаточность: КК 30-60 мл/мин.;

Длительное применение противовоспалительных средств требует уменьшения дозировки «Артрозана», чтобы избежать нарушения в ЖКТ и аллергических проявлений.

Формы выпуска препарата

Производят «Артрозан» в двух формах: таблетки и раствор для инъекций. Мази с содержанием мелоксикама имеют другие названия: «Амелотекс», «Матарен».

Таблетки

Таблетка «Артрозан» — круглой формы с фаской, по линии диаметра имеется риска. Цвет — ближе к жёлтому. 1 таблетка может содержать 7,5 или 15 мг мелоксикама, который является активным веществом препарата. К вспомогательным веществам относятся:

  • Таблетки артрозанмоногидрат лактозы; пациентам с непереносимостью лактозы принимать «Артрозан» нельзя;
  • крахмал картофельный;
  • энтеросорбент — повидон К25;
  • цитрат натрия: соль лимонной кислоты, имеет солёно-кислый вкус;
  • пищевая добавка Е572 — стеарат магния
  • стабилизатор — аэросил;

При посещении врача, необходимо сообщить о непереносимости данных веществ, чтобы доктор подобрал для терапии другое средство.

Таблетки упакованы в блистеры по 10, 15, 20 шт. В коробке может находиться 1, 2, 3, 5 шт. блистеров. Средняя стоимость блистера 134 руб. Аналогами «Артрозана» являются: «Амелотекс», «Мовалис».

Раствор для инъекций

Жидкость — прозрачная, зелёно-жёлтого цвета. Производят раствор «Артрозан» в ампулах по 2 или 5 мл. Средняя цена раствора — 215 руб.

Мелоксикама в растворе — в 1 мл 6 мг. Вспомогательные вещества:

  • меглюмин — оказывает иммуностимулирующее, противовирусное действие;
  • полоксамер: используется как самостоятельный препарат: является заменителем плазмы крови;
  • гликофурол;
  • глицин — тормозит действие нейронов;
  • гидроксид натрия: сода;
  • хлорид натрия;
  • вода для инъекций;

Хранят раствор при температуре не выше 25 градусов, в месте, защищённом от солнца. Аналогами «Артрозана» в растворе могут быть: «Мовасин», «Мовалис».

Мазь при артрозе и артрите

Инструкция по применению препаратаВ аптеках можно найти мазь, которую применяют при артрозе, артрите, остеохондрозе. Её название «Артросан»: изменена лишь одна буква. Это не аналог «Артрозана». Препарат не содержит мелоксикам. Это гомеопатическое средство.

В состав мази входят: бриония белая, зверобой продырявленный, безвременник осенний, багульник, плющ ядовитый, воск, вазелин, оливковое масло. Средство оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие. Производители утверждают, что «Артросан» является хорошим средством для регенерации хрящевой ткани.

Мазь втирают в проблемную зону 3 раза в день. После нанесения препарата, смазанный участок укутывают. Терапия продолжается до 2 недель. Если во время применения мази на коже появилось раздражение, то использование препарата прекращают.

Дозировка

В зависимости от тяжести заболевания, наличии противопоказаний, доктор назначает таблетки или инъекции и подбирает индивидуальную схему приёма препарата. Увеличивать или уменьшать её самостоятельно нельзя.

Как принимают «Артрозан» в таблетках

Принимать таблетки лучше во время еды. Суточная доза может быть 7,5-15 мг:

  • Препарат артрозан и дозыпри ревматоидном артрите — 15 мг: дозировку могут уменьшить, если имеется риск побочных действий для пациента;
  • остеохондроз любого вида — 7,5 мг: схему могут изменить, если лечение неэффективно;
  • хроническое прогрессирующее заболевание суставов позвоночника, анкилозирующий спондилит — 15 мг;

Если у пациента почечная недостаточность, он находится на гемодиализе, то ему показано не более 7,5 мг в сутки. При необходимости дозировку уменьшают.

Дозировка «Артрозана» в растворе

«Артрозан» уколы вводят внутримышечно. В инструкции по применению данного средство указано, что внутривенное введение раствора «Артрозан» недопустимо. Его нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце.

Дозировка раствора для инъекций в сутки 7,5-15 мл. Пациентам с почечной недостаточностью, которые находятся на гемодиализе, вводят раствор не более 7,5 мл в сутки.

Что делать при передозировке

Если пациент беспорядочно принимает таблетки или случилась передозировка препаратов в виде раствора для инъекций, то могут возникнуть следующие симптомы:

  • тошнота с последующей рвотой;
  • головокружение;
  • боли в гастродуоденальной зоне: желудке, двенадцатиперстной кишке;
  • расстройство или кровотечение в ЖКТ;
  • печёночная или почечная недостаточность;
  • остановка дыхания, сердца;

При обнаружении данных симптомов необходимо вызвать экстренную медицинскую помощь. В домашних условиях передозировку препарата снять невозможно. Простое промывание желудка не поможет. Необходим форсированный диурез: препарат выводят, увеличивая объём мочи.

Пациенту в стационаре ставят капельницу с физраствором и глюкозой. Вводят катетер в мочевой пузырь, чтобы анализировать скорость выводимой мочи. Форсированный диурез часто используют в медицинской практике для дезинтоксикации организма.

Взаимодействие «Артрозана» с другими препаратами

Перед тем как назначить препарата доктор обязательно спросит пациента о медикаментах, которые он уже принимает. Это необходимо, чтобы не было тяжёлых последствий для организма и передозировки лекарственного средства. Какое действие оказывает «Артрозан», если его принимать с другими препаратами:

  • Отзывы о препарате артрозанс НПВП — сильное негативное воздействие на ЖКТ: кровотечение, язвенные образования;
  • гипотензивные препараты, для снижения кровяного давления — снижается их эффективность;
  • препараты, в состав которых входит литий: используют для лечения аффективных, маниакальных расстройств — накопление лития в организме, возникает риск интоксикации;
  • с препаратом «Метотраксат» — происходит усиление действия данного препарата; повышается риск развития лейкопении, анемии; необходимо проводить постоянный анализ крови, для предупреждения побочных действий препаратов;
  • диуретики, мочегонные препараты, и «Циклоспорин» — развитие почечной недостаточности;
  • контрацептивы внутриматочные — снижается их эффективность;
  • «Варфарин» и другие антикоагулянты, «Фибринолизин» и другие тромболитические средства — возрастает риск кровотечений; необходимо проводить анализы крови на свёртываемость;
  • препарат «Колестирамин» — лекарство способствует быстрому выведению мелоксикама; эффективность «Артрозана» снижается;
  • другие препараты с ЦОГ-2 — могут развиться желудочно-кишечные кровотечения;

С препаратом «Артрозан» необходимо быть очень внимательным. Если остались таблетки от прошлой терапии, то не надо их принимать без беседы с доктором.

Побочные проявления

Пациент, который никогда не принимал «Артрозан» не может знать, как его организм отреагирует на препарат. Побочные действия лекарственное средство почти не оказывает. По статистике лишь 1% пациентов может наблюдать у себя изменения после применения «Артрозана». Среди них следующие негативные явления:

  • Противопоказания к применениюпищеварительная система: тяжесть в желудке, могут возникнуть боли, диарея, тошнота, кровотечение, развитие язвы двенадцатиперстной кишки;
  • органы кроветворения: анемия, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
  • кожный покров: зуд, проявления крапивницы; может появиться синдром Лайелла: ошпаренной кожи;
  • дыхательная система: спазмы в бронхах;
  • ЦНС: слабость, головокружение, дезориентация;
  • сердечно-сосудистая система: накопление жидкости в мягких тканях, появление отёчности; учащённое сердцебиение, гиперемия на лице, повышение давления;
  • система мочевыделения: повышается концентрация мочевины; острая почечная недостаточность, выделение белка в моче, появление эритроцитов в моче;
  • органы зрения: конъюнктивит;

Если пациент заметил у себя какие-либо проявления после приёма «Артрозана», то его применение ограничивают, уменьшая дозировку, или отменяют. При возникновении сонливости или головокружения надо отказаться от вождения транспортным средством.

Инъекции (уколы и капельницы) при остеохондрозе назначаются при сильном болевом синдроме, который не проходит самостоятельно. В основе терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний лежит коррекция сложных изменений в межпозвонковых дисках, сосудистой, мышечной и костно-суставной системе.

Уколы при остеохондрозе

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные звенья медикаментозного лечения остеохондроза и болей, связанных с ним, включают в себя назначение нескольких групп препаратов:

  1. НПВС.
  2. Миорелаксанты и спазмолитики.
  3. Витамины группы В.
  4. Блокады с местным введением новокаина, тримекаина, бупивакаина (анестетики), ГКС или НПВС.
  5. Реже хондропротекторы (только в некоторых случаях) и сосудистые препараты в виде инфУЗИй.

Следует помнить, что в настоящее время под диагнозом «остеохондроз» чаще всего скрываются неспецифические боли в спине (например, миофасциальный синдром), артропатии дугоотросчатых и других суставов позвоночника. В данном материале не описывается, как лечить компресссионную радикулопатию на фоне межпозвоночных грыж и стеноза позвоночного канала. Какие противовоспалительные средства назначаются при болях в спине?

Читайте также об эффективных уколах от радикулита.

Противовоспалительные средства

Противовоспалительные средства – одно из важнейших звеньев лечения болей (рефлекторных и мышечно-тонических при шейном, грудном, поясничном остеохондрозе). В качестве лекарственных средств данной группы могут быть использованы НПВС и глюкортикостероиды (ГКС). Обычно ГКС назначаются при неэффективности НПВС или при доказанной аутоиммунной природе заболевания (например, болезни Бехтерева), а также при остеоартрозе суставов позвоночника в виде параартикулярных инъекций.

Противовоспалительные средства

Однако обычно в качестве противовоспалительных средств при обострении применяются НПВС. Среди большого количества препаратов этой группы наиболее эффективными и изученными являются следующие:

  • диклофенак;
  • ацеклофенак;
  • нимесулид;
  • кетопрофен;
  • кеторолак;
  • мелоксикам;
  • целекоксиб.

Базовыми обычно выступают целекоксиб (торговое название «Целебрекс»), мелоксикам («Мовалис»), нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика»). Все эти препараты имеют только таблетированные, капсулированные или порошкообразные формы для приема через рот. Действие их становится наиболее выраженным примерно к третьим суткам от начала приема. Поэтому в первые 5 дней (пик болевого синдрома) могут быть назначены такие уколы, как диклофенак, кеторолак, кетопрофен. В последующем пациента переводят на базовые средства.

Как применяются инъекционные формы (уколы) НПВС? Для этого нужно смотреть таблицу ниже.

Противовоспалительные средства фото

Все НПВС, приведенные в таблице, обладают неселективным действием, а значит, имеют значительное влияние на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) и могут обуславливать кровотечения.

Поэтому при наличии у пациентов с болевым синдромом в спине противопоказаний (хронические заболевания желудка или ДПК, нарушение свертываемости) данные препараты лучше не использовать, а сразу переходить на селективные (мелоксикам, целекоксиб).

Эффективность разных НПВС в лечении болевого синдрома была изучена в исследовании IMPROVE (1), результаты его представлены в таблице ниже. Нимесулид в этом исследовании не участвовал. Однако в другом клиническом исследовании нимесулид не уступал по своей эффективности (анальгетическое действие и частота побочных эффектов) целекоксибу.

Таким образом, линейка НПВС по эффективности и безопасности может быть следующей: мелоксикам-нимесулид (целекоксиб)-ацеклофенак-диклофенак. При этом следует понимать, что анальгетическое действие в острый период обычно более выражено у инъекционных форм кеторолака и диклофенака.

Наименование / торговое название % успешных случаев терапии
Мелоксикам («Мовалис») 86,8
Целекоксиб («Целебрекс») 62,0
Диклофенак («Ортофен», «Вольтарен») 42,4
Ибупрофен 38,9

Миорелаксанты и спазмолитики

Миорелаксанты практически всегда добавляются в схему лечения болей при остеохондрозе, особенно когда их длительность составляет более 6 недель.

Так как остеохондрозом позвоночника в быту обычно считается наличие миофасциального болевого синдрома или других неспецифических болей, то именно миорелаксанты оказывают свое непосредственное лечебное воздействие, а именно купируют боли и расслабляют мышцы спины и позвоночника. Какие же миорелаксанты обычно назначаются при болях в спине?

Миорелаксанты и спазмолитики

Основные миорелаксанты, применяемые для лечения, перечислены ниже:

  1. Мидокалм («Толперизон») – имеет инъекционную и таблетированную формы.
  2. Сирдалуд («Тизанил», «Тизанидин», «Тизалуд») – пероральный препарат в виде таблеток, капсул и порошков.
  3. Баклофен – на территории РФ только в виде таблеток, за рубежом выпускается в виде инъекционной формы («Габлофен»).

Миорелаксанты в РФ имеют преимущественно вид таблеток, инъекционную форму в этой группе имеет только мидокалм («Толперизон»).  Мидокалм имеет в качестве преимуществ перед другими препаратами этой группы следующие особенности (3):

  1. Не дает выраженного седативного эффекта.
  2. Не вызывает мышечной слабости.

Беременным и кормящим женщинам при наличии противопоказаний к приему миорелаксантов могут быть назначены спазмолитики, хотя эффект их больше связан с расслаблением гладкой мускулатуры. Наиболее часто назначаются:

  • папаверин;
  • но-шпа.

Также спазмолитики могут быть назначены в качестве уколов при шейном остеохондрозе, при выраженных головных болях и головокружениях.

Основные схемы применения данных препаратов приведены в таблице ниже.

Миорелаксанты и спазмолитики фото

Витамины группы В и РР

Достаточно часто в качестве вспомогательной терапии болевого синдрома назначаются витамины группы В, как правило, комплексные, и никотиновая кислота (РР). Некоторыми авторами признается тот факт, что уколы витаминов В при остеохондрозе поясничного отдела способствуют значительному уменьшению длительности болевого периода (2), в особенности с сочетанием таблетированных или инъекционных НПВС.

При этом оптимальный эффект при лечении оказывает совместное назначение витаминов В1, В6, В12, поэтому наиболее удачной формой являются комбинированные препараты, например, «Мильгамма».

Витамины группы В и РР

Основные препараты и схемы их назначения приведены в таблице ниже.

Витамины группы В и РР фото

Хондропротекторы

Хондропротекторы – это достаточно спорная группа лекарственных средств, назначаемых при остеохондрозе. В настоящее время их эффективность изучена только в отношении остеоартроза, поэтому в схемах терапии данного заболевания хондропротекторы присутствуют. Возможность применения хондропротекторов при остеохондрозе существует лишь тогда, когда дегенеративные изменения включают в себя остеоартроз фасеточных суставов позвоночника (ОФС).

В этом случае на начальном этапе ОФС хондропротекторы могут быть назначены. Для других случаев эффективность применения хондропротекторов не доказана и находится в стадии изучения и тестирования. Наиболее часто используемые хондропротекторы это:

  1. «Терафлекс» – пероральный препарат, имеющий в составе глюкозамина гидрохлорид и хондроитина сульфат.
  2. «Дона» – в составе в качестве основного действующего вещества глюкозамина сульфат.
  3. «Структум» – основное действующее вещество – хондроитина сульфат.
  4. «Алфлутоп» – в составе концентрат из разных видов рыб (хондроитина сульфат), аминокислоты и пр.
  5. «Хондролон».
  6. «Хондрогард».

Как показывают исследования по данной группе препаратов, лучший способ применения их при остеоартрозе суставов позвоночника – паравертебрально и периартикулярно (т.е. около позвоночника и самих суставов). Пероральный прием и внутримышечные инъекции (уколы при поясничном и грудном остеохондрозе) менее эффективны.

Возможные схемы применения по данным авторов приведены в таблице ниже.

Наименование Способ введения Схема терапии, что ожидать от применения
«Алфлутоп» (1-процентный, 1 мл) Внутримышечно, параартикулярно 1 мл раз в сутки, курс – 20 дней, можно сочетать с пероральными препаратами
«Дона» (0,4 г в 2 мл и ампула растворителя) Внутримышечно, параартикулярно после разведения растворителем содержимого ампулы 3 раза в неделю, длительность 1-1,5 месяца, можно сочетать с пероральными препаратами. Уменьшает болевой синдром, несколько увеличивает подвижность в пораженных суставах, притормаживает прогрессирование артроза
«Структум» (0,1 г в амп. и ампула растворителя) Внутримышечно, параартикулярно после разведения в растворителе Колоть через день по 100 мг, с 4-й инъекции по 200 мг, всего 25-35 на курс. Повторный курс через 6 месяцев. Сочетается с пероральными препаратами. Несколько уменьшает боли, увеличивает подвижность в пораженных суставах

Внутривенные инфУЗИи сосудистых препаратов

Несмотря на тот факт, что капельницы при остеохондрозе не являются обязательным компонентом лечения и обычно не присутствуют в стандартах терапии, их достаточно часто назначают в медицинской практике.

Чаще всего выполняют при наличии проблем в шейном отделе позвоночника, сопровождающихся головокружениями и головными болями. Кроме того, вазоактивные препараты показаны при компресссионной радикулопатии, однако здесь ее лечение не рассматривается.

Внутривенные инфУЗИи сосудистых препаратов

Среди основных сосудистых препаратов, которые назначаются в виде инфузий и уколов от остеохондроза шейного отдела, можно выделить:

  1. Пентоксифиллин («Трентал»).
  2. Актовегин.
  3. Берлитион.
  4. Ксантинола никотинат или натрия никотинат (никотиновая кислота).

Хочется отметить, что данные препараты в основной своей массе относятся к медикаментам с недоказанной эффективностью.  Трентал (или более дешевый пентоксифиллин), а также никотиновая кислота и ее соли имеют вазодилатирующее действие, преимущественно периферических сосудов (конечности, головной мозг), поэтому их и назначают при симптомах сосудистой патологии, иногда сопровождающей дегенеративные процессы в шейном отделе позвоночника.

Актовегин и берлитион относятся в большей степени к ангиопротекторам и направлены на улучшение обменных процессов в тканях. При этом на самом деле берлитион изначально изучался и предназначался для лечения диабетической ангиопатии и нейропатии. Актовегин же использовался в акушерстве.

В заключение необходимо отметить, что любая терапия, в особенности медикаментозная, должна быть согласована с лечащим врачом. Все инъекции оптимально выполнять в условиях процедурного кабинета, в котором создана специальная среда, необходимая для безопасности и профилактики постинъекционных осложнений.

Источники:

  1. Современный подход к диагностике и лечению боли в спине. Баринов А.Н. Русский медицинский журнал.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты и витамины группы В у пациентов с поясничной болью. Умарова Х.Я., Камчатнов П.Р., Осмаева З.Х. Русский медицинский журнал.
  3. Боли в спине: болезненный мышечный спазм и его лечение миорелаксантами. В. А. Парфенов, Т. Т. Батышева. Журнал «Лечащий врач», № 4, 2003.
  4. Рациональное применение комбинированных препаратов диклофенака с витаминами группы В в лечении дорсопатий. Бадалян О.Л., Савенков А.А. Русский медицинский журнал.

Добавить комментарий