Оперативные методы лечения остеохондроза

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Причины боли в шейном отделе позвоночника
    • Остеохондроз
    • Грыжа межпозвоночных дисков
    • Повреждение связочного аппарата
  • Симптомы повреждения шейного отдела позвоночника
  • Диагностика
  • Лечение

Причины боли в шейном отделе позвоночника

Между позвонками располагается фиброзно-хрящевое образование, называемое межпозвоночным диском. Его основной функцией является амортизация при движении и повышение устойчивости к нагрузкам.

Кроме того, позвоночник фиксирован мощным связочным аппаратом, что в совокупности создает прочную защиту позвонкам и заключенному между ними спинному мозгу. Повреждение одного из элементов неизбежно приводит к развитию болевого синдрома.

Боль в шейном отделе

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Остеохондроз

Остеохондроз – это дистрофические изменения в хрящевой ткани, коей и является межпозвоночный диск. Причиной этому служит нарушение питания, то есть расстройство кровоснабжения и иннервации, связанные с возрастными изменениями организма. Постепенно диск теряет свою эластичность, меняется его форма и консистенция, в результате чего он уже не может выполнять свои прямые обязанности.

Остеохондроз

Факторы, стимулирующие развитие остеохондроза:

  • Неправильная осанка.
  • Длительное нахождение в одной позе (особенно сидя за компьютером)
  • Ношение сумки на одном плече.
  • Травма позвоночника.
  • Плоскостопие.
  • Ожирение.

Грыжа межпозвоночных дисков

Анатомически диск имеет фиброзное кольцо, которое ограничивает студенистое ядро. Постепенное расслоение и разрыв кольца приводит к частичному или полному выпадению ядра, что и называется грыжей.

К грыже межпозвоночного диска также приводит его дегенерация, в том числе и как следствие остеохондроза. Грыжа как острое состояние наблюдается при травме шейного отдела, а также при поднятии чрезмерно тяжелых предметов, частое сгибание позвоночника.

Грыжа межпозвоночных дисков

Повреждение связочного аппарата

Различают три вида травмы связок:

  1. Повреждение или отрыв отдельных волокон.
  2. Частичный разрыв связки.
  3. Полный разрыв.

Связки являются чрезвычайно прочными образованиями, поэтому в их повреждении всегда участвуют два механизма:

  • Дегенерация
  • Механическая травма

Симптомы повреждения шейного отдела позвоночника

Шейные позвонки образуют вместилище спинного мозга, из которого в данном отделе отходит 8 спинномозговых корешков. Болевой синдром при поражении шейного отдела позвоночника связан с непременным вовлечением их в патологический процесс и называется корешковым синдромом.

Боль носит эпизодический характер, чаще бывает острой, реже – тянущей. Боль распространяется на затылочную область, лицо, уши, верхние конечности. Иногда может имитировать болевой синдром при стенокардии (боль за грудиной). Усиливается при повороте головы, ходьбе и беге, а также при длительном нахождении в одной позе.

Отростки шейных позвонков создают каналы для позвоночных артерий, которые направляются в головной мозг. Повреждение этих артерий приводит к возникновению ряда специфических симптомов:

  1. Головная боль
  2. Головокружение
  3. Нарушение координации движений
  4. Неустойчивость походки
  5. Нарушение зрения, мелькание мушек перед глазами
  6. Повышение артериального давления

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, объективного обследования, данных инструментальной диагностики.

При осмотре выявляется резкое ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника. Невозможность поворота головы в стороны, наклона головы вперед. При невозможности достать подбородком до груди следует дифференцировать патологию шейного отдела от менингита.

При осмотре также можно обнаружить вынужденное положение головы и ее неустойчивость, что наиболее характерно для повреждения связочного аппарата.

Доктор проводит диагностику

Из инструментальных методов исследования наибольшее значение имеют рентгенография и магнитно-резонансная томография.

  • На рентгене визуализируется только костная патология, однако сужение дискового пространства служит косвенным признаком его поражения.
  • МРТ позволяет обнаружить патологию сухожилий и межпозвоночных дисков, а также позволяет визуализировать артерии и нервы.
  • Элетромиография применяется для дифференциального диагноза с поражением нервов.
  • Ангиография позволяет дифференцировать сосудистую патологию.

Рентген шеи

Из лабораторных исследований наиболее часто применяется общий анализ крови, который позволяет исключить инфекционное поражение позвоночника.

Лечение

Методы лечения определяются основным заболеваниям и делятся на оперативные и консервативные. Операция является крайней мерой и применяется только в тяжелых случаях, чаще связанных повреждением спинного мозга.

Консервативное лечение включает в себя фиксацию шейного отдела корсетом на срок до 6 недель. В отдельных случаях прибегают к вытяжению позвоночника. Большое значение придается лечебной физкультуре, направленной на повышение прочности мышечного каркаса. ЛФК рекомендуется проводить в воде (в бассейне), что дает наибольший результат за меньшие сроки.

Бассейн

Незаменимым методом является физиотерапия, включающая в себя лечебный  массаж и ультразвуковые процедуры.

Медикаментозная терапия направлена на снятие болевого синдрома и воспалительного процесса соответствующими группами препаратов и носит симптоматический характер.

Особенности остеохондроза 3 степени

В настоящее время практически нет человека после 40 лет, который бы не знал, что такое боли в позвоночнике. Причиной их в большинстве случаев становится остеохондроз, являющийся проявлением возрастных, или дегенеративно-дистрофических, процессов в организме. К сожалению, болезнь постепенно «молодеет», и пациентами становятся 20-30-летние люди, что связано как с условиями жизни и трудовой деятельности, так и с накоплением определенных генетических изменений, а также пищевыми привычками.

Остеохондроз позвоночника развивается постепенно, проходя несколько стадий, в основе которых лежит прогрессирующее разрушение межпозвонковых дисков, выполненных из хрящевой ткани.

Их деструкция не происходит изолированно, а влечет за собой изменения в состоянии костных и мышечных структур, нервных стволов и кровеносных сосудов. В тяжелых случаях страдают и внутренние органы.

Всего выделяется 4 степени заболевания (по некоторым классификациям – 5), каждая из которых характеризуется постепенно нарастающей симптоматикой, увеличением тяжести патологии, ухудшением состояния пациента. Остеохондроз 3 степени – это этап хронической патологии позвоночника, когда хрящевая ткань межпозвоночных дисков разрушена уже значительно, что определяет соответствующую клиническую картину, лечебную тактику и в целом степень успешности терапии.

Симптомы

В основе остеохондроза лежат дегенеративные изменения хрящевых дисков, которые начинаются, прежде всего, по причине ухудшения питания их через кровеносные сосуды, проходящие в костных структурах позвонков. Сама хрящевая ткань не имеет ни капилляров, ни нервных окончаний, поэтому не может сигнализировать о каком-либо неблагополучии посредством формирования боли. В результате ранний этап заболевания протекает безболезненно, что обусловливает отсутствие лечения и все условия для дальнейшего прогрессирования патологии.

На третьей стадии хрящевые прослойки между позвонками полностью теряют тургор и эластичность. Из-за потери влаги они иссушаются и трескаются, обнажая в некоторых местах костную ткань. Теряется и первоначальная форма дисков, формируются выпячивания хрящевой ткани, выходящие за пределы позвоночного столба или проникающие в спинномозговой канал. Эти образования, называемые спинномозговыми грыжами, могут сдавливать спинной мозг и отходящие от него нервные корешки, пережимать кровеносные сосуды, что еще больше усугубляет положение.

Остеохондроз 3 степени может поразить любой отдел позвоночника: шейный, грудной, пояснично-крестцовый. В зависимости от локализации патологических изменений, пациенты могут предъявлять несхожие жалобы, но существуют симптомы, которые характерны для данного заболевания в целом:

  • болевой синдром, имеющий значительную интенсивность, зависящий от изменения физической нагрузки или положения тела, реагирующий только на сильнодействующие анальгетики (в основном, в форме лекарственных блокад);
  • резкое увеличение мышечного тонуса, или спазм мышц, с локализацией в пораженном патологией отделе позвоночника; его цель – защита спинного мозга и позвонков;
  • вследствие мышечного спазма и выраженной боли все движения в позвоночнике становятся невозможными, поэтому пациент во время приступа принимает позу, которая является вынужденной и наиболее щадящей;
  • значительное изменение кожной чувствительности и выраженности сухожильных рефлексов;
  • нарушение функциональности внутренних органов.

Признаки поражения пояснично-крестцового отдела

По статистике, наиболее часто страдает именно пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Остеохондроз 3 степени с локализацией в данном отрезке проявляется сильнейшими болями в пояснице, которые могут начаться как в покое, так и при попытке согнуть или разогнуть спину. В момент приступа человек «замирает» на месте, стремясь преодолеть боль, которая сопровождается выраженным мышечным спазмом. Нередко боль распространяется в ягодичную область и нижние конечности.

Одновременно с болевым синдромом пациент отмечает и онемение в пояснице, ягодицах и ногах. Этот субъективный симптом подтверждается на осмотре снижением всех видов кожной чувствительности и рефлексов. Кроме того, обращает на себя внимание деформация мягких тканей в поясничном отделе, вызванная изменением мышечного тонуса. Иногда присоединяются нарушения мочеиспускания.

Остеохондроз 3 степени шейного отдела

Вторыми по частоте являются изменения позвонков в шейном отделе позвоночника, к чему приводят многие виды трудовой деятельности, связанные, к примеру, с работой на компьютере. Пациенты отмечают боль в шее, которая имеет мучительный сверлящий характер, «отдает» в затылок, в зону лопаток или плечевых суставов, а также распространяется по верхним конечностям.

Помимо выраженного болевого синдрома, присутствует чувство онемения в шее, мышечный спазм, не дающий совершать любые движения, из-за чего человек вынужден держать голову в неестественном положении. При длительном течении остеохондроза начинает нарушаться кожная чувствительность в кистях и пальцах, происходит некоторая мышечная дистрофия верхних конечностей.

Признаки болезни в грудном отделе

Такая локализация остеохондроза встречается реже, но также характеризуется сильным болевым синдромом, который отмечается в области лопаток и немного ниже их. Боль может распространяться на переднюю часть грудной клетки и в брюшную полость, «маскируясь» под патологии внутренних органов. Нередко развиваются выраженные межреберные невралгии, причиняющие пациенту сильные страдания и затрудняющие дыхание.

К боли присоединяется снижение чувствительности, нередко переходящее в парапарезы. Изменение иннервации приводит к нарушению деятельности внутренних органов грудной клетки и брюшной полости.

Особенности диагностики

При обращении пациента за помощью им начинают заниматься хирург и невропатолог. Тщательно собираются жалобы и данные по развитию болезни, производится внешний осмотр с выявлением видимых деформаций и мышечных контрактур. Невропатолог изучает степень нарушения кожной чувствительности и силы рефлексов, определяет границы этих изменений.

Особое значение имеют дополнительные методы исследования: рентгенография, компьютерная томография, электромиография. С их помощью можно точно и быстро определить состояние межпозвонковых дисков, деформацию позвонков, наличие спинномозговых грыж, а также выбрать правильный подход к терапии.

Лечение

При остеохондрозе третьей степени наблюдаются выраженные разрушения хряща и костных структур позвоночника, сопровождающиеся значительными изменениями в мышечной и нервной ткани. Поэтому на этой стадии патологии уже не помогут ни лечебная гимнастика, ни массаж, ни, тем более, любые народные рецепты.

На первый план выходят действительно эффективные методы:

  • сильнодействующие медикаменты;
  • вытяжение позвоночника, мануальная терапия;
  • хирургическое вмешательство.

Из лекарственных средств помочь могут только обезболивающие и противовоспалительные препараты. Для обезболивания в большинстве случаев используются блокады, чаще курсовые (до 15 процедур с интервалом 3-4 дня) и содержащие один или несколько препаратов: новокаин, дикаин, тримекаин, лидокаин, глюкокортикоиды, спазмолитики. Чтобы купировать одновременно болевой синдром и воспалительный процесс, рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак, ибупрофен, мефенамовая кислота и другие.

Вытяжение позвоночника, осуществляемое с помощью специальных приспособлений, производится или на наклонной плоскости, или в воде. Оно эффективно уменьшает боль, устраняет смещение позвонков и мышечный спазм.

В некоторых случаях показано только хирургическое вмешательство, которое направлено на ликвидацию межпозвоночных грыж, восстановление высоты позвонков и дисков, улучшение их функциональности. Для каждого пациента выбирается наиболее оптимальный метод операции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение остеохондроза 3 степени подразумевает комплексный и индивидуальный подход, иногда эффективны только оперативные способы. Но лучше начинать терапию раньше, когда болезнь еще не зашла так далеко. Для этого обратиться к врачу желательно при самых первых признаках остеохондроза.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий