Ортез коленного сустава замена

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Коленный сустав относится к наиболее сложным и крупным в организме человека, именно с ним связаны многие заболевания, поэтому важность приобретает лечение коленного сустава. Всего заболеваний может быть много, все их в одной статье просто не раскрыть, для этого пишутся книги. Но некоторые патологии, с которыми рискует столкнуться обыватель, описать имеет смысл тактику лечения некоторых патологий этой важной детали опорно-двигательного аппарата.

Менисцит и как с ним бороться

После острой травмы увеличивается вероятность развития такого состояния, как менисцит коленного сустава. Спровоцировать его может хроническое повреждение, в результате чего возникает защемление, разрыв или посттравматическое изменение ткани мениска, носящее дистрофический характер.

Болит колено

Чтобы добиться результата требуется подойти к лечению комплексно и применять все методики, пока не будет получен результат. Вначале врач обращает свое внимание на причину появления симптоматики в коленях. Потребуется исключить ушибы, если они случаются часто, если имело место растяжение — пригодится использовать наколенник, он пригодится и при нестабильности, ущемлении. Далее, есть определенная тактика, с которой стоит начать, чтобы добиться результата.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Для начала суставы иммобилизируют, сделать это можно при помощи гипсовой повязки или ортеза. Далее, в ход идут медикаменты, которых на сегодняшний день много, физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК, а при неэффективности вмешательство — при помощи скальпеля хирурга.

Как лечить проблему выбирает врач, но многое зависит от характера протекаемого процесса, имеет он острый или хронический характер, сколько длится и как организм реагирует на применяемые препараты.

Использование медикаментов

Для начала любой менисцит коленного сустава стоит начать лечить с использованием медикаментов. Они могут бороться с воспалительным процессом, а в случае повреждения восстановить хрящ. Препараты могут быть общего и местного действия, все они применяются в комплексе для достижения результата лечения.

Обязательным началом лечения являются нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты применяются для лечения многих заболеваний, они способствуют снятию воспаления, вместе с этим уходит боль. Назначать их может только врач, в противном случае бесконтрольный прием приведет к развитию язвенной болезни желудка. Применяют препараты этой группы в виде таблеток, капсул, порошков внутрь и местно, в виде гелей или мазей.

Боль в ногах

Хондропротекторы положительно влияют на все суставы, ускоряя заживление хряща. Но принимать их стоит длительно, не менее чем три месяца, в противном случае результата ждать не стоит. Обратной стороной медали является то, что они действуют на протяжении определенного времени после того, как человек прошел курс лечения ими.

Если имеет место припухлость, да просто и с целью улучшения питания сустава, используют средства для улучшения микроциркуляции. Препараты улучшают кровоток в организме, благодаря чему приносится больше питательных веществ, которые так требуют больные суставы. Дополняется вышеописанное лечение витаминами.

Одним из этапов консервативного лечения является введение гормонов. Лечащий врач, как правило, прибегает к подобной методике при неэффективности всех средств, о которых речь шла ранее. Результат просто потрясает, но обратной стороной является разрушение ткани хряща. Именно поэтому уколы с гормонами рекомендуется использовать только в самом крайнем случае.

Физиотерапия

Есть некоторые методы физиотерапевтического лечения, которые могут быть применены при этом заболевании. Применяются они во время иммобилизации сустава и после этого. Лечение проходит курсами, как правило, по 10 процедур.

Использование медиаментов

Наиболее часто врач рекомендует лечение магнитом, электрофорез с добавлением лекарственных препаратов. Отличный эффект оказывает УВЧ, применение парафина и специальной грязи, бальнеотерапия. В отдельных случаях используют лечение лазером.

ЛФК и массаж

Гимнастика начинается еще на этапе иммобилизации на участки, которые не фиксированы. Когда фиксация снята, гимнастика проводится и для коленного сустава, как правило, когда проходит активный период воспалительного процесса. Начинается гимнастика с простых упражнений, а по мере восстановления они становятся более сложными. В конце рекомендовано использовать тренажеры. Врач подбирает комплекс, а массаж проводит специалист.

Операция

Когда ни один из методов лечение ни привёл к выздоровлению пациента, показана операция. Как правило, это тяжелое течение заболевания, когда есть изменения хряща выраженного характера, а консервативные методы не показали своей эффективности. Как метод оперативного вмешательства используют артроскопию, она относится к категории мини-инвазивных.

При помощи специальных инструментов сустав «чистят», удаляют поврежденные участки или весь мениск полностью. Потом может быть выполнено протезирование при помощи пластины или материалов на основе полимеров.

Тендиноз

Тендиноз

Отдельным заболеванием является тендиноз коленного сустава, лечение которого имеет свои определенные особенности. В свою очередь, тендиноз – дегенеративно-дистрофическая патология, характеризующаяся изменениями в сухожильном аппарате в месте его фиксации к кости. Не стоит путать тендиноз с тендинитом, при котором имеет место процесс воспаления, а вот дегенеративные процессы не наступают. Воспаление выражено незначительно.

Лечение проводится под контролем специалиста, в противном случае результат будет отрицательным, а болезнь затянется. Начинается все, традиционно, с консервативного лечения, которое включает в себя применение лекарств, методик физиотерапии, ЛФК и массажа. При их неэффективности врач может прибегнуть к операции.

Обездвиживание

Препятствие движений в суставе является важным аспектом любого заболевания, будь то растяжение или тендиноз. Нагрузка должна быть устранена полностью, для этого на суставы накладывается гипс или фиксирующая повязка – ортез. В некоторых случаях рекомендуется эластичное бинтование.

Медикаменты

Любое медикаментозное лечение направлено на устранение воспалительного процесса. С этой целью применяют уже выше упомянутые нестероидные противовоспалительные средства. Подбираются они индивидуально врачом и могут быть дополнены местными препаратами в виде мазей и гелей.

Когда эффекта не удалось получить, используют глюкортикостероидные гормоны. Но, как и в случае предыдущего заболевания пользоваться ими стоит ограниченно, поскольку есть риск усилить дегенеративные процессы. Отличается и способ введения, препарат вводится не в сустав, а в точку максимальной болезненности, где крепится связка.

Колено болит

Физиотерапия

Часто врачами используется электрофорез с добавлением лидазы. Препарат не только позволяет заживить повреждения, но и снижает избыточное формирование коллагена. При помощи электрофореза средство проникает в ткани, где и оказывает свое лечебное действие. Также используется лазеролечение, магнитотерапия, лечение ультразвуком.

Некоторые народные методики

Использовать можно многие средства при боли в коленях, но после консультации лечащего врача. Положительно на коленные суставы влияет компресс из тертого картофеля, который накладывается на ночь. Приготовить можно и раствор на основе 250 мл яблочного уксуса с добавлением 50 мл водки, все перемешивается с 10-15 мл лимонного сока. Применяется рецепт в виде компресса от 2 до 3 раз на протяжении суток.

Период реабилитации

На коленные суставы в этот период разрешены умеренные нагрузки, чтобы не допустить растяжение связок. Оптимальным решение станет поездка в санаторий. Дополнительно показана ЛФК под контролем специалиста и массаж.

Операция

Как исключительный вариант лечения тендиноза используется оперативное вмешательство. Показано оно при оссифицирующем варианте заболевания, наличии гнойного процесса или разрыве сухожилия, в последнем варианте проводится пластика. После оперативного лечения следует длительный период реабилитации.

Хондромаляция

В колене много хрящевой ткани и со временем или в силу тех или иных причин она может разрушаться. Такое состояние получило название хондромаляция коленного сустава. Хрящ может постепенно разрушаться, в результате чего появляется хруст и боль. Но как же справиться с подобным состоянием, которое можно увидеть только на УЗИ, предстоит разобраться более подробно.

Тендиноз

Консервативные мероприятия

Начинают лечить хондромаляцию консервативными методиками с использованием препаратов. Но перед этим стоит исключить нагрузку на суставы, прежде всего, отказаться от бега. В том случае, если отказаться от этого вида спорта нет возможности, и это превратилось в привычку, то лучше заменить все плаванием или ездой на велосипеде, для последнего подойдет специальный тренажер.

Вот только время потребуется сократить и больше отдыхать, а то вместе с хондромаляцией будет прогрессировать и остеосклероз коленного сустава. Во время тренировок потребуется и специальная обувь, а колени перетягивать при помощи эластичного бинта или использовать наколенник, чтобы удерживать сустав в правильном положении.

Для более качественного лечения лечебная физкультура станет незаменимым дополнением. Занятия предусматривают растяжение задних мышц бедра и укрепление ягодичной группы.

Дополнительно показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Оптимальное средство подберет врач, особенно когда прогрессирует болевой синдром. Также показаны хондропротекторы, особенно на раннем этапе развития патологии. Когда возникла деформация коленного сустава, их назначают, но больше с целью сохранения той хрящевой ткани, что осталась. Дополнить лечение позволят сосудистые препараты для улучшения питания хряща.

Операция

У многих возникнет вопрос, почему скрипят суставы? Все потому, что стирается хрящ и кость трется друг о друга. Это говорит о прогрессировании патологии и показана операция. Она позволяет выполнить лечебный максимум при этом заболевании и восстановить хрящ. Чаще всего выполняется лечебная артроскопия, при помощи которой удаляются участки размягчения, выполняется пластика.

В отделении человек находится до момента снятия швов, как правило, это 10 дней с обязательной фиксацией коленного сустава ортезом или гипсовой повязкой. В том случае, если заболевание постоянно прогрессирует и развивается тяжелый деформирующий артроз, показана замена сустава искусственным.

Восстановление после операции

На этапе восстановления показаны физиопроцедуры. С успехом используется лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ, диодинамик и другие. Отлично при болевом синдроме помогает ультразвук с противовоспалительными мазями и гелями.

Под контролем инструктора выполняется гимнастика для коленного сустава. Упражнения должны выполняться постепенно и регулярно с тенденцией к увеличению кратности повторений. Главное, они не должны приносить дискомфорта и боли.

Народные методики

Все средства лучше использовать после консультации врача и как дополнение традиционного лечения. Самодеятельность в этом вопросе может иметь отрицательные последствия для организма. Начать можно с лукового отвара, который готовится из расчета на литр воды 2 предварительно нарезанные луковицы. Пить в течение недели по 200 мл три раза в день. Ноющую боль снимет натирание коленной чашечки долькой лимона.

Попробовать можно разогретое подсолнечное масло, потребуется 2 столовые ложки. Втирается в сустав пока не впитается. На ночь приложить можно и лист капусты с холодильника. В область колена можно втирать 1 столовую ложку прополиса пока боль не пройдет.

Коленные суставы выдерживают огромные нагрузки в период активной жизни человека. Важно при первых симптомах боли, хрусте или дискомфорте в колене получить консультацию у специалиста, который продолжать вести активный образ жизни и далее.

2017-01-28

Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции

Коленный суставПротезирование коленного сустава является хирургической процедурой, в ходе которой поврежденные болезнью места заменяют имплантатами. После успешной операции пациент перестает страдать от сильных болей в суставе.

Внутренние конструкции для эндопротезирования изготавливают из высокотехнологичных материалов, которые инертны к биологическим жидкостям. Форма таких изделий повторяет заменяемый сустав, что дает возможность людям, перенесшим такое вмешательство и соблюдающим все рекомендации специалиста, полностью вернуться к обычной жизни.

  • Показания к замене коленного сустава
  • Разновидности коленных имплантатов
  • Как проходит замена коленного сустава?
  • Противопоказания к эндопротезированию
  • Реабилитационный период после установки эндопротеза
    • Первые 24 часа после вставки имплантата коленного сустава
    • Первые недели после оперативного вмешательства
    • Лечение по прошествии трех недель после замены сустава
  • Набор упражнений после эндопротезирования
  • Возможные рецидивы после замены сустава

Показания к замене коленного сустава

Врач определяет необходимость протезирования только на основании поставленного диагноза, а еще после тщательного наблюдения за самочувствием человека. Как правило, эту операцию назначают при патологических изменениях, спровоцированных различными заболеваниями:

  • Как проводят эндопротезированиеАутоимунные болезни, вырабатывающие антитела, которые разрушают хрящевую ткань.
  • Гонартроз 2 и 3 стадии. При этом недуге у пациента появляются боли в суставе и даже происходит ограничение подвижности.
  • Злокачественные опухоли.
  • Рецидивы после травм.
  • Асептический некроз.
  • Различные инфекции, способствующие развитию воспалительного процесса.
  • Эндокринные нарушения, провоцирующие дегенеративные изменения хряща.

Кстати, на ранней стадии деформирующего артроза обычно прибегают к консервативным способам лечения, уменьшающим болевые ощущения и замедляющим развитие болезни. Если подобная терапия не помогает, то единственным вариантом вернуть подвижность суставу остается именно операция.

Разновидности коленных имплантатов

Операция на коленный суставСпециалисты выполняют частичную либо полную замену сустава, все зависит от выраженности патологических изменений. Эндопротезы коленных суставов бывают разных видов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Частичный однополюсной протез. Его применяют, если в колене поврежден боковой или внутренний мыщелок, но задняя крестообразная связка уцелела. Данная операция является недорогой, она дает возможность сохранить как можно больше собственных тканей человека. Восстановление после нее много времени не занимает.

Тотальный имплантат, имеющий неподвижную платформу. Именно этот протез наиболее распространен. В них полиэтиленовый компонент большеберцового элемента плотно прикреплен к металлическому стержню, находящемуся под ним. Бедренный компонент при движении начинает скользить по амортизирующей платформе.

Тотальный эндопротез с подвижной платформой. Эта трехкомпонентная конструкция состоит из подвижного полиэтиленового вкладыша, большеберцового и бедренного элементов. Такое протезирование обеспечивает возможность вращения колена и повышает амплитуду движений. Минус имплантата с подвижной платформой — плохая износостойкость. Для его нормальной работы необходим хороший связочный аппарат.

Как проходит замена коленного сустава?

Эндопротезирование представляет собой плановую операцию, которую проводят лишь после тщательной подготовки к ней пациента. Сначала врач отправляет больного на обследование. Полученные анализы позволяют судить о состоянии его здоровья. Именно на их основании специалист выполняет необходимую предоперационную подготовку.

Только после всего этого больному назначается дата предстоящего оперативного вмешательства. Еще доктор заранее обсуждает с пациентом все нюансы, которые касаются обезболивания и лечения после замены коленного сустава.

Проводят эндопротезирование ортопеды-травматологи. Есть несколько способов выполнения операции: под жгутом, конечность в этом случае обескровливается, частично под ним либо вовсе без него. Причем каждый из вариантов имеет своих противников и сторонников.

Потом пациенту подбирается анестезия. Наркоз при стандартном течении операции длится приблизительно 2 часа. Послеоперационный период предполагает обезболивание, регулярную перевязку раны, интенсивную терапию. Кроме этого, осуществляется профилактика инфекционных осложнений, пациент принимает антибактериальные лекарственные средства.

Чтобы предотвратить обострений тромботического процесса назначают прием медикаментов из группы низкомолекулярных гепаринов. Вдобавок человеку придется пользоваться эластичными бинтами.

Противопоказания к эндопротезированию

Реабилитация после замены суставовНежелательно выполнять замену коленного сустава при следующих проблемах со здоровьем:

  • При нарушении свертываемости крови;
  • При околосуставных или внутрисуставных воспалительных процессах;
  • При сосудистых заболеваниях ног.

Еще не следует проводить эту операцию, если имеются такие общехирургические противопоказания, как гайморит, кариес и так далее. Во время реабилитации при сахарном диабете надо принимать дополнительные меры, поскольку даже незначительная рана может доставить много неприятностей, а в таком случае речь идет и вовсе о полной замене сустава. При гипертонической болезни после эндопротезирования есть риск возникновения кровотечения.

Но больше всего опасно, когда у пациента присутствует тромбоцитоз и тромбоцитопения, ведь при этих состояниях крови могут развиться кровотечения или даже тромбозы. Рекомендуется в подобных ситуациях, прежде чем решиться на операцию, сначала улучшить показатели до допустимых значений.

Реабилитационный период после установки эндопротеза

Первые 24 часа после вставки имплантата коленного сустава

Как протекает реабилитация после протезированияЕсли хирургическая процедура прошла успешно и отсутствуют какие-либо противопоказания, то спустя 2—3 часа после ее проведения больному разрешается сесть. Правда, свешивать с кровати нижние конечности и вставать на них можно лишь на следующий день. Кроме этого, необходимо подготавливать себя к тому, что на полное восстановление уйдет не меньше трех-четырех месяцев. Разумеется, реабилитационный период у всех проходит по-разному, и зависит от веса, состояния и возраста пациента.

Для предотвращения возникновения тромба, больной должен обязательно носить эластичный бинт или специальные чулки. Чтобы быстрее пойти на поправку после установки шарнирного протеза, нужно регулярно делать упражнения и соблюдать все советы травматолога.

Пациент при первом вставании с кровати после эндопротезироования должен знать некоторые правила: наступать и опираться необходимо только на здоровую ногу либо костыли, перед подъемом с постели нижнюю конечность надо выпрямить и не сгибать.

Желательно в первый раз осуществлять процедуру вместе с доктором, к тому же подниматься следует, придерживаясь за другого человека. Пол при этом должен быть сухим и нескользким, иначе может произойти падение и повреждение прооперированной ноги.

Человек должен делать очень осторожно свои первые шаги после операции по замене коленного сустава. Сильно нагружать прооперированную конечность запрещается, ей разрешается лишь слегка коснуться поверхности пола. Ежедневно необходимо повышать нагрузку на сустав.

После этой операции пациента держат еще несколько дней в больнице, чтобы избежать неожиданных осложнений. Во время этого медики наблюдают за его самочувствием, а также показывают необходимые гимнастические упражнения. После выписки из клиники человек должен заниматься таким лечением самостоятельно в домашних условиях.

Первые недели после оперативного вмешательства

Если никаких обострений или хронических заболеваний не выявлено, то из клиники выписывают через 7 дней после вставки имплантата. Последующее восстановление будет зависеть от выполнения пациентом рекомендаций и правил, которые он получит при выписке от физиотерапевта либо ортопеда.

В такой период особое внимание больной должен уделить питанию. Для быстрой реабилитации медики советуют добавить в свой рацион больше молочных продуктов и белка, а также принимать дома поливитаминные комплексы.

За послеоперационной раной ухаживать несложно. Сегодня при эндопротезировании используется шовный материал, рассасывающийся самостоятельно, поэтому удалять его необязательно. Чтобы быстрее все зажило рану лучше не мочить.

Лечебная физкультура имеет важную роль в реабилитации после замены коленного сустава. По прошествии 14 дней после протезирования, количество движений в прооперированной конечности надо постепенно увеличивать. Кроме выполнения специальных упражнений, разрешается выполнять подъем и спуск по двум ступенькам, осуществлять небольшие пешие прогулки, самостоятельно посещать туалет, а еще потихоньку сгибать и выпрямлять колено. Вдобавок пациент спустя несколько недель сможет сам проводить гигиенические процедуры и одеваться.

В это время следует стараться избегать травм сустава, ведь в первые месяцы после установки эндопротеза при падении существует вероятность повреждения имплантата. Сейчас есть огромное количество различных приспособлений, помогающих людям после эндопротезирования передвигаться до полного восстановления мышечной активности и равновесия.

Лечение по прошествии трех недель после замены сустава

Операция на коленный суставНа таком этапе реабилитации пациент начинает активно работать над двигательными функциями нижних конечностей. В восстановительную программу после эндопротезирования, помимо физических упражнений еще добавляют массаж.

Через 1,5–2 месяца успешного лечения больному разрешается водить автомобиль. А вот спустя 3–4 месяца таким людям рекомендована санаторно-курортная терапия. В такой период им можно даже приступить к работе, если она не требует физических нагрузок.

Медики советуют прооперированным пациентам и дальше выполнять лечебную физкультуру. После эндопротезирования можно заниматься такими видами спорта, как бальные танцы, йога, скандинавская ходьба плавание и, разумеется, велосипед. Но командных и интенсивных спортивных занятий следует избегать. Другими словами, пациенту придется отказаться от аэробики, тяжелой и легкой атлетики, футбола.

Набор упражнений после эндопротезирования

Рецидивы после операцииВосстановить нормальную работу колена и избежать появления осложнений получится только в том случае, если каждый день выполнять лечебную физкультуру. После такого протезирования больному придется около 2—3 дней принимать обезболивающие лекарства. Действие подобных средств уменьшает уровень чувствительности, из-за чего может произойти неожиданное повреждение колена. Именно поэтому к гимнастике он сможет приступить лишь после разрешения доктора. Потом любые упражнения делают без приема медикаментов.

Восстановительный комплекс состоит из следующих упражнений:

  • Ягодичные мышцы напрячь и удерживать так примерно 3 секунды.
  • Разгибание и сгибание голеностопного сустава.
  • Лечь на спину и поднять ноги, не сгибая, и держать их в таком положении не менее 5 секунд.
  • Напряжение и удерживание в тонусе около 5 секунд задних и передних мышц бедра.
  • Выпрямить протезированную конечность, и отвести ее назад.

Сначала эти движения надо повторять по пять раз, а потом по мере выздоровления их количество можно увеличить до 20 раз. Следует помнить, что данные процедуры необходимы для скорейшего выздоровления коленного сустава. Лечебные процедуры в первое время доставляют пациенту боль и дискомфорт. Вот почему важно следовать всем советам специалиста и не прекращать делать физические упражнения.

В некоторых ситуациях из-за физкультуры прооперированная конечность отекает. Чтобы избавиться от этого надо приложить к ноге холодный компресс. Во время реабилитации дома, гимнастические упражнения желательно дополнить ездой на велосипеде, массажем и плаванием, поскольку такая физическая активность обогащает кровь кислородом и стимулирует мышцы.

Возможные рецидивы после замены сустава

Если не соблюдать определенные правила, то могут после эндопротезирования возникнуть осложнения: повреждение сосудов, открытие кровотечения, жировая эмболия либо инфицирование.

После оперативного вмешательства присутствует огромная вероятность возникновения патологической реакции на анестетик. Вот почему в первые дни после протезирования сустава человека оставляют в клинике под присмотром специалистов.

В течение 30 дней после операции есть риск развития воспаления и раскрытия раны. Ко всему прочему, может произойти отторжение суставного протеза. Поэтому пациент должен следовать всем правилам и рекомендациям врача.

Добавить комментарий