Остеопороз диагностика профилактика и лечение клинические рекомендации

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Пути заражения
  • Классификация
  • Как проявляется
  • Как выявить
  • Как избавиться
  • Диета
  • Профилактика

Псевдотуберкулёз – острое инфекционное заболевание, при котором страдает желудочно-кишечный тракт. Его возбудитель – кишечная палочка, которая поражает не только пищеварительный тракт, но и кожные покровы. Основное проявление – интоксикационный синдром. Заразиться можно в любом возрасте, но чаще всего заболевание диагностируется у детей.

Пути заражения

Псевдотуберкулёз у детей появляется при попадании в организм возбудителя заболевания. Его можно обнаружить на почве, в воде, а основными переносчиками заболевания являются мыши и крысы.

Бактерии довольно устойчивы во внешней среде, но погибают при тепловой обработке. Главный путь заражения – пищевой. Чаще всего заболевание начинает проявлять себя после употребления в пищу заражённых продуктов, молока, творога и сыра, которые не были хорошо обработаны.

В основном заболевание диагностируется осенью и весной. Именно на этот период приходятся эпидемии. Это связано со способностью микробов размножаться только при повышенной влажности и при низких температурах.

Классификация

Симптомы псевдотуберкулёза зависят от степени тяжести. Это можно определить по специальной классификации, которая была разработана десять лет назад. По ней существует три степени тяжести патологии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  1. Лёгкая степень тяжести. Заболевание появляется внезапно, протекает легко и быстро проходит.
  2. Затяжное течение. При этом отмечаются периоды обострения, которые сменяются общим улучшением состояния.
  3. Хроническое течение. Симптомы будут проявляться слабо, а общая продолжительность болезни может достигать нескольких месяцев.

Как проявляется

Псевдотуберкулёз имеет похожие симптомы как у детей, так и у взрослых. Обычно всё начинается остро. Основными проявлениями в этот период следует считать:

  1. Повышенную температуру тела.
  2. Тошноту.
  3. Рвоту.
  4. Головную боль.
  5. Боль в животе, имеющую схваткообразный характер.
  6. Артралгию.
  7. Миалгию.

Симптомы нарушения работы желудка и кишечника появляются несколько позднее. В первую очередь происходят изменения в стуле – он становится жидким, со специфическим запахом. Если воспаление развивается в толстой кишке, тогда в стуле обнаруживается слизь и кровь. Позывы к дефекации могут быть до 15 – 20 раз в день.

Признаком псевдотуберкулеза является покраснение лица и шеи. Изменения могут коснуться кожи на стопах и кистях — такой симптом начинает проявляться на 5 – 6 день болезни. Постепенно покраснение пропадает, однако остаётся некоторое шелушение кожи.

Часто при прогрессировании болезни появляется белый налёт на языке. Он держится до недели, после чего исчезает, однако язык после этого становится малиновым.

Как выявить

Диагностика псевдотуберкулёза проводится при помощи лабораторных методов. Используются как серологические, так и бактериологические анализы. На исследование отправляются кровь, спинномозговая жидкость и кал.

По результатам анализа выставляется точный диагноз и назначается лечение. Как правило, постановка точного диагноза не требует длительного времени.

Как избавиться

Клинические рекомендации по псевдотуберкулёзу у детей и взрослых советуют проводить лечение в условиях инфекционного стационара. План лечения составляется врачом каждый раз строго индивидуально, и зависит от тяжести, возраста пациента и общего состояния организма.

В качестве лекарственных препаратов используются антибиотики и сульфаниламиды. Длительность терапии с помощью этих препаратов будет зависеть от степени тяжести. При локализованной форме длительность лечения составляет 10 дней. При генерализованной – не менее двух недель.

Кроме антибиотиков, лечение псевдотуберкулёза проводится при помощи дезинтоксикационных препаратов, общеукрепляющих средств на основе витаминов, и стимулирующих иммунитет лекарств.

Диета

Особую роль в лечении играет диета. Рекомендуется щадящие питание с исключением жирной, копчёной, острой, холодной или горячей пищи.

Рекомендуются нежирные сорта рыбы, хлебцы, нежирное мясо, например, кролик или индейка, яблоки, картофель, свёкла, супы на нежирном бульоне.

Длительность соблюдения диеты при псевдотуберкулёзе у детей зависит от симптомов, и от того, как быстро с начала лечения они исчезают. То же самое касается и взрослых пациентов.

Профилактика

Профилактика этого кишечного заболевания довольно проста. Нельзя употреблять в пищу немытые овощи и фрукты. Не рекомендуется делать домашние заготовки из продуктов, которые не подвергались тепловой обработке.

Также надо следить за сроками годности покупаемых продуктов в магазине и на рынках. Перед едой обязательно мыть руки и как можно реже заказывать обеды в кафе и других уличных забегаловках.

  • Что такое миелография позвоночника?
  • Проявления и терапия тендовагинита голеностопного сустава
  • Особенности питания и диета при остеопорозе
  • Проявления и лечение разрыва мениска
  • Как в домашних условиях лечить межреберную невралгию?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Что такое эпифизеолиз: симптомы и лечение травмы

юношеский эпифизеолизПереломы, которые затрагивают область ростковой пластинки кости, называются эпифизеолизом.

Зоной роста является хрящевая ткань на конце длинной кости, а ростковая пластинка, из которой вырастают кости, регулирует их длину и форму.

Когда в подростковом периоде человека завершается созревание организма, происходит закрытие ростковой зоны с прекращением роста кости. Найти пластинку можно между эпифизом (конец бедренной кости) и метафизом (расширенный костный конец).

Это заболевание не наблюдается у взрослых людей. Такой перелом исключительная данность детского и подросткового возраста, когда есть незакрытые ростковые зоны, которые формируют кости до её закрытия.

Немного удручающей статистики

Почти 30% детских переломов приходятся на ЭГБК (эпифизеолиз головки бедренной кости).

Таким повреждениям кости необходима срочная медицинская помощь. Иначе можно получить костное искривление, разную длину ног ребёнка. Лишь вовремя назначенное врачом-ортопедом лечение позволит избежать этих проблем.зона перелома

Статистика показывает, что кости деформируются только у 1÷10% детей с этим заболеванием. Чаще подвержены ей мальчики, дети, имеющие избыточный вес, вплоть до ожирения.

Встречается заболевание у детей, подростков, имеющих эндокринные нарушения, в которые входит недостаточность гормона роста.

Развивается болезнь в большей части случаев медленно, но зачастую может возникнуть внезапно, после травмы, падения.

Причины травмы

До сих пор точного определения причин развития эпифизеолиза не существует.

Предполагается, что причиной могут быть травмы, значительные физические нагрузки, которые негативно влияют на состояние определённых участков хрящевой и костной тканей.

Наблюдения медиков показывают, что есть определенные группы риска среди детей, подверженных таким переломам. К ним относятся:

  • дети в пубертатном периоде, времени активного роста;
  • подростки мужского пола (девочки заболевают реже);
  • подростки, занятые определёнными видами спорта — футболом, волейболом, баскетболом.

Причиной таких переломов пятой части детей становятся активные виды отдыха, такие как катания на лыжах, коньках, скейтборде, велосипеде.

Предполагается, что причиной болезни могут быть травмы, значительные физические нагрузки, которые негативно влияют на состояние определённых частей хрящевой и костной тканей.

Классификация заболевания

Существует несколько классификаций заболеваний, самой известной из которых является система Салтера-Харриса, делящая заболевание на 5 типов:

  • в I типе перелома его линия идёт по всей ростковой зоне, из-за чего весь эпифиз отделяется от кости, пластинка разрушается;
  • II тип можно узнать по линии перелома, проходящей сквозь зону роста и затрагивающий часть костного тела;
  • для переломов III типа характерно частичное прохождение ростковой зоны с одновременным отрывом части эпифиза;
  • IV тип повреждения диагностируется по линии перелома, затрагивающей ростковую зону, тело кости, эпифиз;
  • V тип переломов — редкий, возникает по причине сдавливания кости, ведущий к раздавливанию ростковой пластинки.

Какие кости могут пострадать

Эпифизеолиз наблюдается часто в следующих костях организма:

  1. Головка бедренной кости. В основе такого заболевания лежит нарушенный баланс между половыми гормонами и отвечающими

    за рост. Патология появляется из-за нехватки первых, вследствие чего гормон роста вызывает его усиление. Проксимальный отдел бедренной кости за счёт этого теряет прочность, что может стать причиной смещения эпифиза.

  2. В лучевой кости. Эпифизеолиз этой кости становится возможным после травмы в проксимальном отделе. В результате повреждения ростковой зоны она перестаёт развиваться. Локтевая же зона продолжает расти, поэтому конечность деформируется.
  3. Трубчатые кости. Заболевание этих костей имеет травматический или патологический характер. Первое возникает вследствие травмы, а второе — из-за развивающихся патологий трубчатых костей. Костные покровы не теряют своей целостности. Диагностировать болезнь удаётся лишь рентгенологическим исследованием.
  4. Кости наружной лодыжки. Болезнь проявляется при травмировании большеберцовой кости в проксимальном отделе. Случается это обычно с осени до весны, в сложных погодных условиях (дороги обледенелые, сезон катания на коньках и лыжах).

Травмирование в подростковом возрасте

Относится к редкому заболеванию, диагностируемому в подростковом возрасте.

Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости (ЮЭГБК) проявляется смещением, полным отделением эпифиза в зоне ростковой пластинки.

Наблюдается острое или скрытое смещение. Головка кости бедра вследствие уменьшения прочности зоны роста эпифиза начинает смещаться, как бы соскальзывать вниз и назад.

Развитие болезни связано с началом полового созревания подростков, когда они интенсивно растут — девочки 11÷12, а мальчики 13÷14 лет.

Больные ЮЭГБК среди детей, имеющих ортопедические проблемы, встречаются с периодичностью около 5 человек на 100 тысяч случаев болезни, что составляет 1÷5% в рассматриваемом количестве. Но бывают исключения, когда такое поражение суставов происходит в более раннем возрасте — 5÷7 лет.

Клиническая картина

Эпифизеолиз не обладает какими-либо характерными только для него симптомами. Клиническую картину определяют по таким признакам переломов костей:

  • боль, усиливающаяся при нагрузке на ось;Локация травмы
  • появление гематомы на травмированном участке;
  • возникновение отёка спустя небольшое время после травмы;
  • ограниченная подвижность больной конечности.

Признаками болезни, возникшей не по причине травмы, а развивающейся из-за патологических процессов в этой кости, считаются:

  • болевые ощущения в тазобедренном, коленном суставах, появляющиеся периодически в течение нескольких месяцев;
  • нарушения в походке, появление хромоты;
  • невозможность переноса тяжести тела на поражённую ногу;
  • разворот больной конечности кнаружи в сравнении со здоровой ногой;
  • видимое укорочение ноги.

Диагностика травмы

Основными инструментами в установке диагноза являются изучение анамнеза пациента, внешний осмотр ортопедом и рентгенографическое обследование.

Осмотр врача может выявить болезнь по таким признакам, как боль, возникающая при большом объёме движений конечности и чрезмерной нагрузки на неё, появление мышечных спазмов. Отмечается невозможность её сгибания полностью.

Рентгенографический снимок делается в двух проекциях. Больше информации даёт снимок в боковом положении.

Судить об эпифизеолизе можно по прохождению линии перелома сквозь зону роста. Полученная картина позволяет убедиться в смещении головки относительно шейки бедра, что является подтверждением этой болезни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что делать в случае травмы?

Вставленый штифт Существует несколько методов лечения эпифизеолиза, которые назначаются в зависимости от типа перелома, степени смещения эпифиза.

Наиболее действенным способом является операция.

Метод внутрисуставного вмешательства сейчас врачи не советуют, так как открытое вправление бедренной головки может вызвать асептический некроз, тугую суставную подвижность.

Лечение согласно типам переломов происходит следующим образом:

  1. I типа. Лечатся гипсовой иммобилизацией, но чаще используется хирургический способ. Для воссоздания нормальной костной оси ставится специальный штифт, который будет удерживать отломки, или в шейку и головку бедра вводятся спицы в период открытой ростковой зоны. Удаляют приспособления после того, как зона закрывается.
  2. II типа. Относятся к наиболее распространённым повреждениям этого типа. Срастаются неплохо при ношении иммобилизационной повязки из гипса, в некоторых случаях требуют операции с использованием спиц, трансплантантов.
  3. III типа. Характерны для детей старшего возраста. Требуется скорое хирургическое вмешательство, фиксация изнутри для восстановления правильного соотношения частей сустава.
  4. IV типа. Эти повреждения, сопровождающиеся сильным смещением эпифиза, заканчиваются полным прекращением роста кости. Поэтому лечатся только оперативно. Делается закрытая репозиция фрагментов вытяжением скелета примерно на месяц, а затем проводится остеосинтез головки и шейки бедра с помощью спиц и костного трансплантанта.
  5. V типа. Лечение таких повреждений происходит наложением гипсовой повязки, в редких случаях требуется операция.

Целью лечения является предотвращение соскальзывания бедренной головки дальше, чтобы не дать ростковой зоне закрыться полностью.

Лечебные мероприятия нужно начинать практически мгновенно после постановки диагноза, что и делают врачи, назначая операции на следующий день. Скорая диагностика позволяет быстро достичь цели лечения.

Основных методов лечения три, назначение одного из них производится врачом в зависимости от тяжести заболевания. К ним относятся:

  • установка 1 хирургического винта сквозь эпифиз и бедренную шейку для фиксации головки бедра;
  • постановка нескольких винтов в головке бедра с устранением смещения;
  • изъятие ростковой пластины с патологией и установка штифта, предотвращающего новое смещение.

Сложность болезни в том, что часть детей с этим заболеванием поздно поступает в стационар для лечения, когда характерная для болезни деформация имеет уже выраженный характер.

Возможные осложнения

Главными осложнениями несвоевременного лечения эпифизеолиза является полная остановка роста травмированной кости в длину, развитие в ней деформаций, и как следствие, появление асимметрии в старшем возрасте.

Часто приводит к развитию некроза головки кости бедра и хондролиза.

Некроз развивается по причине того, что головка бедренной кости вследствие её смещения перестаёт нормально снабжаться кровью. Определить его развитие у ребёнка практически невозможно.

Хондролиз, заболевание, выражающееся в утрате хряща сустава, тоже считается осложнением ЭГБК. Оно ведёт к тому, что теряется двигательная активность сустава этой зоны, он не сгибается, возникают боли, отмечается воспаления.

Восстановить объём движений после такого осложнения можно приёмом противовоспалительных препаратов, интенсивной лечебной физкультурой.

Профилактические мероприятия

Профилактика болезни практически невозможна, так как сравнительно редкая болезнь, не имеющая присущих только её признаков, Занятия с ребенокмредко диагностируется врачами сразу, в трети случаев не определяется правильно вовсе.

В результате лечение начинается не на начальных стадиях, а спустя месяцы и годы.

Очень важно после хирургического вмешательства наблюдать за ребёнком около 2 лет, прислушиваться к врачебным рекомендациям.

При реабилитации нужно ограничить физическую активность ребёнка, исключить спортивные занятия.

Раз в квартал делать рентгенограмму места повреждения, чтобы удостовериться в закрытии патологической зоны роста и избежать возможных проблем. После закрытия зоны роста полностью можно увеличить физическую активность ребёнка.

Так как болезнь возникает только в детском и юношеском возрасте и проявляется редко, то родителям стоит обращать внимание на любые проблемы с конечностями ребёнка. Проще лишний раз обследовать их в начале болезни, чем решать проблемы в старшем возрасте, с меньшей эффективностью.

Добавить комментарий