Паховая грыжа слева история болезни

Боль в пояснице или вертеброгенная люмбоишиалгия — причины, симптомы и методы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

вертеброгенная люмбоишиалгия

Вертеброгенная люмбоишиалгия — болевой синдром, спровоцированный проблемами в пояснично-крестцовой части. При таком синдроме характерным является то, что боль «отдает» в одну или обе ноги.

Зачастую боль возникает неожиданно, стандартно – только с одной стороны поясницы, реже – с двух сторон.

Также нечасто наблюдается боль в ягодице или боль в тазобедренном суставе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Через 7 дней она начинает распространяться в ногу, из-за чего сложно до конца выпрямить больную конечность.

Даже в неподвижном положении больная нога почти всегда выставлена или отставлена в сторону – человек стремится ее не нагружать.

Причины и факторы риска

Основные причины, которыми может быть вызвана вертеброгенная люмбоишиалгия – неловкое движение, поднятие чересчур тяжелых предметов. Однако спровоцировать появление такого поражения способны также:

  • постоянные стрессы и депрессии;
  • нарушения осанки из-за беременности, лишнего веса;
  • деформирующий остеоартроз;
  • грыжа позвоночного диска;
  • тяжелый физический труд или отдельные виды спорта;
  • возраст после тридцати лет.

Виды болей

Острая люмбоишиалгия представляет собой:

  1. Отраженную боль, в основе которой находится раздражение болевых рецепторов связок, капсул позвонковых суставов и иных тканей позвоночника, мышечный спазм.
  2. Корешковую боль, спровоцированную вовлечением спинномозгового корешка, которая характеризуется его сдавливанием, воспалением, отеком и демиелинизацией.

Корешковая боль стандартно более сильная, чем рефлекторная, часто имеет стреляющий или пронизывающий характер, отдает в внутреннюю часть области, болевой синдром в поясницеиннервируемой данным корешком, сопровождается онемением и парестезиями, выпадением сухожильных рефлексов, слабостью мышц в указанной части.

В возрасте 30—50 лет причиной поражения зачастую является грыжа диска, в более пожилом возрасте важное роль играют иные дегенеративные изменения, вызывающие сужение отверстия между позвонками.

Причиной некорешковой боли бывают спондилоартроз, миофасциальный синдром, вовлекающий мышцы ягодиц, артроз бедренного сустава.

Вертеброгенная люмбоишиалгия может быть спровоцирована периартритом сустава бедра.

Острая боль в пояснице и ногах может быть также результатом расслаивающей аневризмы аорты, нарушения поджелудочной железы и прямой кишки, гинекологических болезней, спондилита, гнойного эпидурита, перелома вследствие остеопороза или поражения позвоночника метастазами.

Хроническая вертеброгенная люмбоишиалгия может возникать с участием трех патофизиологических составляющих: ноцицептивной, нейропатической и психогенной.

В реальности все формы редко наблюдаются по отдельности. Зачастую имеет место их сочетание в разных вариантах. В основном, болит спина и отдает в ногу с какой-либо стороны, хотя иногда процесс бывает двусторонним.

Локализация боли

Локализация боли и ее характер при поражении не однозначны. Боль может быть ноющей или жгущей, сильной или слабой, проявиться в пояснице или в ноге. Боль существенно отличается по форме, при этом у каждой формы свои проявления.

Вертеброгенная люмбоишиалгия может наблюдаться и справа и слева, а также бывает двусторонняя.

Для мышечной формы боли свойственно возникновение спазмов мышц в пояснице, от чего сильно страдает подвижность в этой части, может начаться искривление позвоночника.

При вегетативно-сосудистой форме наблюдается жгучая боль, которая сочетается с онемением больной ноги. Она может быть бледнее здоровой, будет казаться холодной при прикосновении. Возможно появление чувства жара или зябкости, что может быть связано с усиленным тонусом сосудов.

Боль такой формы также может быть при изменении положения тела.

Нейродистрофическая форма — одна из наиболее распространенных. Для нее характерна жгучая боль, при этом боль увеличивается ночью. Часто наблюдаются и трофические изменения – истончение кожи пораженной части.

Симптоматика и диагноз

Диагноз устанавливается при имеющемся рентгенологическом подтверждении патологического процесса в пояснице, а также развернутой клинической картины , включающей такие симптомы:

  • боль в пояснице, отдающая в одну или обе ноги;
  • напряжение мышц поясницы;
  • судороги в ногах;
  • онемение и чувство ползания мурашек в ногах;
  • слабость в ногах при выраженном болевом синдроме;
  • ограничения поворотов туловища в пояснице;
  • необходимость вставать из положения лежа с опорой на руки.

Диагностика болезни должна включать полный неврологический осмотр.

При неврологическом осмотре, подтверждающем наличие люмбоишиалгии, также может обнаружиться радикулопатия, наличие которой является показанием для консультации нейрохирурга.

Диагностика базируется на жалобах больного, осмотре и последующей диагностике, что дает возможность определить степень поражения пояснично-крестцовой части.

Для постановки диагноза необходимы данные:

  • рентгенографии поясницы и таза;
  • компьютерной томографии;
  • магнитной томографии позвоночника.

Лечение болевого синдрома

Если диагностировано заболевание, то основное консервативное лечение — лечебная физкультура.

Поэтому почти всегда больным прописывается покой, нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие, миорелаксанты.

Так же по предписанию врача могут осуществляться лечебные блокады, физиотерапевтические процедуры. В отдельных случаях используют также рефлексотерапию.

После того, как завершается острый период, целью лечения становится восстановление мышц спины и связок.

Потому основой консервативного лечения становятся специальная гимнастика и массаж. Возможно использование мануальной терапии, но она не применяется в период острого формы болезни, особенно в той ситуации, когда причиной боли является сдавливание корешков нервов.

Следует учитывать, что люмбаго с ишиасом не является болезнью, это лишь болевой синдром, спровоцированный нарушением.

Не корешковое нарушение утихает через 3-6 недель, корешковая – через 6-8 недель.

Лечение хронического отклонения требует особого подхода. В этой ситуации доктор должен исключить опасные причины болей – инфекции, остеопороз, опухоли. В этой ситуации лечение будет нацелено, в основном, на увеличение двигательных возможностей больного.

Чаще всего используются нелекарственные способы – ЛФК, массаж, уменьшение веса и т.д. Главной задачей является восстановление мышц спины и пресса. Кроме лечебный массажпрочего, у больного должен сформироваться новый стереотип движения, он должен избегать движений, вызывающих боль.

Оперативное вмешательство при поражении стандартно не требуется, 90% больных излечиваются после консервативного лечения.

Операция может быть необходимой только в отдельных случаях.

Например, при болевом синдроме, который не получается нейтрализовать посредством консервативного лечения. Также операцию необходимо осуществлять при сдавливании «конского хвоста», что вызывает нарушения в работе органов таза.

Профилактика

Чтобы не вызвать рецидивов болезни следует придерживаться простых советов:

  • стараться долго не стоять;
  • если быстро утомляются ноги, то опереться на опору;
  • отказаться от каблуков;
  • если работа сидячая, то следует сидеть прямо с валиком под спиной и чаще отдыхать – вставать, ходить, разминаться;
  • то же выполняется, если доводится много ездить на машине;
  • бросить курить;
  • избавиться от лишнего веса;
  • первые проявления обострения – повод для обращения к доктору.

Выводы

Истинной причиной нарушения является остеохондроз, не меняется и клиническая картина, сопровождающая боль, а вот механизмы развития болевого синдрома существенно отличаются зависимо от того, какое звено патогенеза задействовано в той или иной ситуации.

Такое многообразие патологических механизмов значительно усложняет диагностику и разработку действенных алгоритмов лечения.

Основные причины и лечение боли в спине справа

Сидячий образ жизни сулит множество проблем со здоровьем спины, в частности он является причиной болей в спине справа выше поясницы. В группу риска входят люди, постоянно пребывающие за компьютером, стоящие за станками на работе, школьники с неправильной посадкой за партами. Болевые ощущения справа или слева в спине возникают из-за соответствующего перекоса в сторону.

Боль в пояснице

Самые распространенные причины болей в спине справа

Основными причинами болей в спине справа выше поясницы являются:

  • смещение позвоночных дисков с правосторонней межпозвонковой грыжей;
  • правостороннее воспаление скелетной мускулатуры (миозит);
  • болезни почек с задержкой жидкости в организме.

В зависимости от симптомов различают следующие виды боли в спине:

  • острая;
  • хроническая.

Для возникновения острой боли в спине справа достаточно одного лишь провоцирующего фактора, как например открытое окно и сквозняк. При переохлаждении организма кровеносные сосуды сужаются, мышцы начинают спазматически сокращаться, и в результате сдавления нервных окончаний возникают болевые ощущения.

Если боль в спине возникает периодически у пациентов, занимающихся физическим трудом, и проходит по истечении 3-5 недель, то принято говорить о хронической форме.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезненные ощущения возникают чаще справа, из-за того, что именно правая сторона тела больше подвержена физическим нагрузкам.

На самом деле существует большое количество причин боли в спине, и не все они имеют в основе проблемы с позвоночником. В любом случае рациональнее всего будет посетить лечащего врача, который подскажет, что лучше всего предпринять. Если причина, к примеру, в остеохондрозе прекрасно поможет лечебный массаж, ну а если имеется межпозвоночная грыжа, то большинство специалистов не рекомендуют проводить данную процедуру. В каждом случае имеются свои особенности, поэтому необходима консультация грамотного специалиста.

Боль в пояснице

Как диагностировать заболевание

Современные методы диагностики, как например компьютерная томография, помогут выявить проблемы с позвоночным столбом, если они имеются и установить причину болей в спине. Если болезненные ощущения выше поясницы вызваны состоянием мышечной ткани, диагностику проводят при помощи магнитно-резонансной томографии.

Кроме инструментальных методов диагностики применяют и лабораторные (анализы крови и мочи), которые тоже дают ясное представление о существующем заболевании.

Основные симптомы, по которым врач ставит окончательный диагноз после проведения диагностики это:

  • острые болевые ощущения, которые не утихают в течение нескольких дней;
  • острая боль продолжается дольше двух недель;
  • боль в спине отдается и в других частях тела, например в ноге.

Методы диагностики подбираются с учетом предполагаемого заболевания, и, если данный вариант был ошибочным, имеется необходимость в проведении дополнительных исследований и процедур.

Основные принципы лечения болей в спине

При всем многообразии методов лечения существующих сегодня подобрать единственную и универсальную программу лечения заболеваний спины и поясницы очень трудно. Можно только выделить общие принципы лечения и поддержания полноценного образа жизни пациентов.

  1. Меры, направленные на ликвидацию болезненных ощущений. К ним можно отнести как средства для устранения боли уже существующей, так и недопущение выполнения физических нагрузок пациентом, даже при отсутствии боли. Важно, чтобы пациент понял ситуацию, и не причинял дальнейшего вреда своему организму.
  2. Лечение патологического процесса, протекающего в организме пациента. Это может быть воспалительный процесс или другие дистрофические состояния организма. Важно также повысить защитные иммунные силы организма в период обострения болезни, путем его насыщения необходимым запасом витаминов и микроэлементов.
  3. Устранение непосредственно причин появления болезненных ощущений в спине выше поясницы. В него может входить как медикаментозное лечение, так и хирургическая операция.

Мрт

Профилактика болей в спине при помощи лечебной гимнастики

Неоценимую роль в поддержании здоровья спины и позвоночника играет лечебная гимнастика. Выполняя сразу несколько важных задач, она позволяет укрепить мышцы спины, а также улучшить обмен веществ около позвоночного столба. Регулярное выполнение лечебных упражнений помогает остановить патологические процессы и не допускает повторных проявлений острого периода болезни.

После консультации с лечащим врачом для устранения хронических болей в спине справа выше поясницы можно приступать к несложным, но эффективным упражнениям:

  • отжимания от плоской поверхности;
  • езда на велосипеде или велотренажере;
  • занятие плаванием в бассейне.

Есть одно простое упражнение для укрепления мышц спины, особенно выше поясницы, которое можно выполнять дома, лежа на коврике. Следует поочередно поднимать то левую ногу с правой рукой, то правую ногу с левой рукой. Старайтесь сразу сильно не нагружать себя физической активностью, даже если врач одобрил выполнение упражнений.

Если болезненные ощущения в спине справа выше поясницы носят серьезный характер или не улучшатся после трех дней, вы должны обратиться к своему лечащему врачу. Лечение зависит от того, какой характер носит возникающая боль, и что является её причиной. Оно может включать в себя горячие или холодные компрессы, физические упражнения, лекарства, инъекции, дополнительные и альтернативные методы лечения, а иногда и хирургическое вмешательство.

Добавить комментарий