Перелом 1 поясничного отдела позвоночника компрессионный

Компрессионный перелом шейного отдела: степени, симптомы и методы лечения такой травмы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Компрессионный перелом в шейном отделе позвоночника является опасной и распространенной травмой, которая повреждает один или несколько позвонков. Патология проявляется резким сжатием позвонков с повреждением их тела. Последствия травмы различаются от относительно благополучных до выраженных.

Содержание статьи:
Причины и степени травмы
Симптомы и осложнения
Первая помощь
Методы лечения

Общее определение

Травмы шеи являются наиболее опасными. Это обусловлено прохождением спинного мозга и его корешков, при повреждении которых серьезно расстраивается функция нижерасположенных органов.

Во время компрессионного перелома два и более позвонков резко сжимаются. Из-за этого уменьшатся высота позвоночника, что может вызвать самые серьезные последствия.

В медицинской практике наиболее часто встречаются переломы 4-6 шейного позвонков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

травма тела позвонкаМеханизм травмы заключается в резкой продольной нагрузка на позвонки. Наиболее распространенной причиной являются удары головой и приземление на прямые ноги. Это происходит при нырянии с ударом головой об дно, ударах по голове сверху, автоавариях, спортивных и бытовых травмах. Такая патология зачастую заканчиваются мгновенной смертью.

Прыжком с возвышенности на прямые ноги чаще травмируют грудные и поясничные позвонки, но компрессионная травма шейного отдела также возможна.

Этот перелом свойственен пожилым людям, у которых вследствие остеопороза кости становятся ломкими. В результате даже относительно небольшая продольная нагрузка на позвоночник иногда приводит к перелому позвонков.

Резкое сдавление позвонка сплющивает его переднюю часть, которая принимает клиновидную форму. Высота позвоночника уменьшается, а выступающая костная часть может повредить спинной мозг.

По тяжести травмы выделяют три ее степени:

  • 1 степень проявляется снижением высоты позвонка менее его половины;
  • травма 2 степени вызывает уменьшение половины высоты тела позвонка;
  • если страдает более 50% высоты позвонка, говорят о 3 степени компрессионного перелома.

Все виды травм сопровождаются болью, а компрессия спинного мозга вызывает появление неврологические симптомов.

Симптомы

Общие признаки компрессионного перелома шейных позвонков проявляются болью и неврологической симптоматикой.

Если спинной мозг не повредился или его травмирование оказалось незначительным, больной жалуется на:

  • боль в шее;
  • ограниченность движений;
  • болезненность при надавливании на место травмы;
  • боль отдает в конечности.

Боль возникает тот час же после полученного удара. Она различается по интенсивности и зависит от степени перелома. Развивается отек, по мере нарастания которого болезненные ощущения усиливаются.

позвоночный столбОтдельно стоит отметить переломы у людей, страдающих хроническими заболеваниями позвоночника. Если тела позвонков были ослаблены различными заболеваниями, то небольшая травма может сопровождаться незначительной болью. Нередко такие симптомы просто игнорируют, что создает дополнительную опасность.

Компрессия и смещение позвонков, изменение их формы вызывает нарушение подвижности в суставе. Больной отмечает боль и ограниченность движений в шейном отделе позвоночника.

Более тяжкими компрессионные переломы бывают при травмировании спинного мозга. В тяжелых случаях они заканчиваются смертельным исходом. Общими неврологическими симптомами являются:

  • слабость конечностей;
  • головокружение;
  • нарушение чувствительности в руках и ногах;
  • боль в животе опоясывающего характера;
  • нарушения дыхания;
  • иррадиация боли в конечности.

Наиболее тяжелой травмой является сдавление или разрыв спинного мозга. При этом у больного отмечается паралич ниже шеи, грубо расстраивается работа внутренних органов.

При частичном повреждении спинномозгового канала или нервных корешков возникают слабость в конечностях, чувство их онемения. Распространяясь по ходу нервов, боль вызывают опоясывающие ощущения в животе.

Из-за сбоя иннервации диафрагмы перелом сопровождается нарушением дыхания. Болезненные ощущения распространяются на конечности.

Иногда возникает временный парез кишечника, что проявляется вздутием живота, задержкой стула, тошнотой и рвотой.

Осложнения компрессионных переломов

После перенесенного компрессионного перелома шеи может развиться нестабильность этого отдела. Его также называют смещением шейных позвонков.

Из-за нестабильности сужается спинномозговой канал, что вызывает сдавление спинного мозга и сильную боль. Это состояние опасно тем, что не всегда явно появляется сразу, но патологические симптомы уже постепенно возникают. Сама нестабильность развивается спустя некоторый период после травмы.

Смещение вызывает различную патологию:

  • страдает кровообращение головного мозга;
  • развиваются болезни нервов, носа, глаз, ушей;
  • поражаются голосовые связки, шейные мышцы;
  • нарушается функция плечевого сустава.

Больного беспокоит:

  • боль в шеевялость и утомляемость;
  • болезни внутренних органов, аллергии;
  • формируется остеохондроз;
  • искривляется осанка;
  • образуются межпозвонковые грыжи;
  • чувство онемения конечностей.

Деформация позвонковых суставов приводит к хроническому стенозу спинномозгового канала и возникновению различных неврологических расстройств.
Сдавливание деформированным позвонком нервов вызывает развитие радикулита, посттравматического остеохондроза.

Выраженная компрессия спинного мозга может проявляться стойкими парезами и параличами конечностей.

Диагностика

Для диагностирования подробно уточняются жалобы и механизм повреждения. Характерный способ травмы (ныряние с ударом головой, приземление на ноги, удары сверху по голове) позволяют заподозрить компрессионный перелом.

При осмотре необходимо уведомить доктора о наличии хронических болезней позвоночника и травм в прошлом.

Для уточнения тяжести повреждения нервов и спинного мозга проводится тщательный неврологический осмотр.

Выявление конкретного места перелома и степени тяжести проводится с помощью рентгенографии в двух проекциях. С помощью МРТ или КТ шейного отдела позвоночника можно дополнительно выявить повреждение хрящей, нервов и спинного мозга.

Более точно установить нарушение подвижности позвонков, защемление сосудов и нервов можно при проведении МРТ или КТ.

Первая помощь

Крайне важно правильно оказать помощь травмированному до приезда врачей. От этого может зависеть дальнейший прогноз.

Неправильная доврачебная помощь может вызвать дополнительные серьезные повреждения.

При компрессионном переломе шейных позвонков важнейшим правилом является иммобилизация. Необходимо обеспечить неподвижность шеи. При этом во время фиксации важно постараться делать минимальные пассивные движения шеей.

МРТ шеиИммобилизация необходима для профилактики дополнительных повреждений нервов и спинного мозга во время транспортировки больного. Фиксация шейного отдела также позволяет снизить болевые ощущения.

Травмированного необходимо уложить на ровную жесткую поверхность. По бокам головы следует сделать опоры из валиков для недопущения ее поворотов. При перекладывании следует максимально поддерживать все отделы позвоночника.

Пострадавшему нельзя сидеть или стоять, его запрещено тянуть за конечности. При медицинской помощи для иммобилизации применяется специальный воротник Шанца.

При выраженном болевом синдроме больному можно дать анальгетики (анальгин, парацетамол, нимесулид).

Медикаментозное лечение

Лечение проводится в стационаре, куда больного необходимо доставить в строчном порядке. Нужно максимально скоро начинать терапию для профилактики осложнений.

Даже в случае удовлетворительного самочувствия нельзя оставлять такую травму без осмотра специалиста. Недопустимо заниматься самолечением, которое может привести к серьезным последствиям.

В остром периоде для уменьшения боли и профилактики болевого шока используются анальгетики и противовоспалительные средства. Применяются препараты из группы нестероидных лекарств. Также используются спазмолитики и миорелаксанты.

Жалобы на выраженный болевой синдром являются показанием к проведению новокаиновых блокад. Эффективными являются эпидуральные инъекции стероидных средств.

Больному назначаются витамины группы В. Необходимо использовать препараты для улучшения питания и регенерации нервов. При снижении мозгового кровообращения используют ноотропные и сосудистые препараты.

Хирургическое лечение

При неэффективности медикаментозных методов лечения, возникновении нестабильности, наличии костных осколков или сильного смещения позвонков необходима операция.

операцияЦелью оперативного вмешательства является ликвидация сдавления спинного мозга и его корешков, устранение излишней подвижности позвонков.

Сместившиеся позвонки закрепляют металлическими пластинами из специального сплава. Иногда приходится заменять деформированный позвонок искусственным. Ушиваются поврежденные нервы и сосуды.

После операции на 6-8 недель назначается ношение воротника.

Физиотерапия

После минования острой фазы пациенту назначается физиотерапия: УФ, ультразвук, электрофорез, УВЧ, фонофорез, озокерит.

Физиотерапия позволяет снизить болевую чувствительность, расслабить мышцы шеи. Лечебное воздействие активизирует микроциркуляцию что улучшает и ускоряет заживление поврежденных тканей.

Электрофорезом добиваются глубокого проникновения лекарств и накопление их там для стойкого эффекта.

Прогревающие методики УВЧ, УФ снижают воспаление, стимулируют регенерацию. Высокоэффективным методом является применение лазера высокой интенсивности (ХИЛТ-терапия).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Немедикаментозные способы лечения

При незначительных переломах без выраженного смещения и деформации позвонков больному назначают скелетное вытяжение. Голова пациента фиксируется, подвешиваются груз, под тяжестью которого позвонки постепенно принимают правильное положение. Результат контролируют рентгенографией.

Еще один вариант вытяжения – это петля Глиссона. На голову пациента накладывается специальная петля, фиксируемая под подбородком. Головной конец кровати приподнимают, а вытяжение происходит под собственным весом больного. Лечение занимает 2-4 недели.

После перелома шеи больному показано ношение ортопедического воротника. Ему запрещают поднимать тяжести, активные виды спорта. На этапе реабилитации применяется лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия.

Заключение

Компрессионная травма позвонков шейного отдела является тяжелой патологией, которая вызывает серьезные последствия. Важно правильно оказать первую помощь и срочно вызвать врача. Залогом благоприятного прогноза является своевременное и квалифицированное лечение.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

В том случае если произошел компресссионный перелом позвоночника поясничного отдела, лечение должны определять только врачи, так как это опасное состояние, которое может принести множество осложнений.

Опасность компресссионного перелома позвоночника

Что такое компресссионный перелом позвоночника?

Переломы позвоночного столба классифицируются по направлению действия травмирующей силы. Наряду с флексионно-дистракционными и ротационными повреждениями существуют компресссионные. Компрессионный перелом — это перелом, возникший в результате сжатия позвоночника, при этом происходит деформация, сдавливание, расплющивание, тресканье в одном позвонке или нескольких.

Чаще при таких переломах передние позвонки сплющиваются и становятся клиновидными. Разрушенное тело позвонка может сдавливать нервные корешки.

При серьезном переломе деформированная задняя часть позвонка может внедриться в позвоночный канал и воздействовать на спинной мозг, вызывая его повреждения. Часто этот процесс происходит постепенно, поэтому неврологические признаки могут не проявиться сразу после травмирования.

Каким образом можно получить травму?

Различают осложненный и неосложненный перелом позвоночника. Неосложненный отличается маловыраженными признаками: пациент может испытывать боли неинтенсивного характера, которые, по его мнению, не требуют обращения к врачу.

Каким образом можно получить травму?

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника можно получить в результате:

  1. Травмы при ДТП.
  2. Падения с высоты.
  3. Спортивных травм.
  4. Огнестрельного ранения.
  5. Наличия остеопороза, опухоли позвоночника и других патологий, которые влияют на прочность костной ткани и могут вызвать перелом в процессе обычных действий.

Следующие действия, движения и травмы могут привести к перелому в поясничном отделе:

  1. Небольшой резкий удар.
  2. Прыжок или падение с приземлением на ноги или на ягодицы.
  3. Неправильная нагрузка при занятиях спортом.

Клинические проявления

Но в дальнейшем такое повреждение, если не было проведено необходимое лечение, может стать причиной серьезных последствий. Осложненный перелом характеризуется тем, что поврежденные позвонки оказывают воздействие на спинной мозг, межпозвонковый диск, кровеносные сосуды.

Клинические проявления

Достоверно определить наличие перелома можно лишь в больнице, проведя аппаратные исследования. Но при получении травмы надо быть осторожным и выполнять правила первой помощи, рекомендованной при подозрении на перелом, если наблюдаются следующие признаки:

  1. Болевые ощущения в месте повреждения различного характера и интенсивности, усиливающиеся при движении.
  2. Онемение и слабость, потеря чувствительности в конечностях.
  3. У детей могут присутствовать трудности с дыханием и боли в животе, вызванные напряжением мышц.

Последствия компрессии отломков позвонков

Последствия компресссионного перелома поясничного отдела:

  1. Наблюдается нестабильность позвонков в поясничном отделе.
  2. Развивается искривление позвоночника, радикулит, остеохондроз.
  3. Осложненный перелом может привести к стенозу (сужению) позвоночного канала, вызывающему сдавление спинного мозга с отходящими корешками, что является причиной таких неврологических расстройств, как боли и жжение, иррадиирующие в ногу и ягодицу, онемение и слабость, нарушение двигательной функции, чувствительности нижних конечностей, нарушения выделительной функции кишечника и мочевого пузыря, паралич.

Последствия компрессии отломков позвонков

Повреждения позвоночника всегда опасны и вызывают посттравматические осложнения. Даже неосложненный перелом, который может быть не обнаружен сразу, впоследствии, особенно если он не подвергался лечению, может стать причиной таких патологий, как радикулит и остеохондроз.

Первая помощь и диагностика

Методы диагностики компресссионного перелома:

  1. Для подтверждения диагноза необходимо проведение рентгенограммы.
  2. Для более тщательного изучения поврежденного отдела назначается компьютерная томография.
  3. Чтобы исключить или подтвердить повреждение спинного мозга, необходим тщательный неврологический осмотр и проведение миелографии — рентгеноконтрастного исследования ликворопроводящих путей спинного мозга.
  4. Магнитно-резонансная томография назначается для исключения повреждений структур позвоночного столба.

При подтверждении диагноза врач назначает необходимое лечение.

Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением такого серьезного состояния, иначе можно заработать необратимые осложнения.

Поэтому и необходим квалифицированный специалист.

Методы терапии и восстановление

После того как будет поставлен точный диагноз и выданы все необходимые при лечении рекомендации, пациент может быть выписан. Дальнейшее лечение и восстановление может проводиться дома.

Какие методики применяют при терапии компресссионных переломов? Компрессионные переломы поясничного отдела требуют комплексного подхода в лечении.

  1. При наличии выраженного болевого синдрома назначаются анальгетики.
  2. Определенный период пациент должен соблюдать постельный режим.
  3. Для фиксации позвоночника и поддержания неподвижности и покоя (во избежание смещения позвонков, новых повреждений) необходим корсет. Он изготавливается индивидуально для каждого пациента.

Курс лечения составляет примерно 3 месяца. Период полного восстановления зависит от степени перелома и индивидуальных особенностей организма. В среднем, если перелом был подвергнут правильному лечению, полное восстановление составляет 1,5-2 года. У детей этот процесс осуществляется немного быстрее и легче, так как в организме ребенка происходит постоянное формирование новых тканей и все процессы регенерации происходят быстрее и эффективнее, чем у взрослых.

Восстановительные процедуры включают в себя:

  1. После того как будет осуществлено лечение перелома, может быть назначено ношение реклинатора — средства для исправления осанки, для предотвращения посттравматического искривления позвоночника.
  2. Лечебный массаж — назначается для укрепления мышц, при соблюдении длительного постельного режима препятствует развитию пролежней.
  3. Лечебная физкультура (ЛФК) — является одним из важнейших компонентов восстановительного процесса после переломов. ЛФК рекомендуется проводить в специализированном учреждении под контролем квалифицированного физиотерапевта, для достижения более действенного и быстрого эффекта.
  4. Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез, мышечная электростимуляция).

При подозрении на перелом первое, что необходимо сделать, это зафиксировать поврежденный отдел позвоночника. Больной должен находиться в состоянии покоя до приезда врачей. Необходимо вызвать скорую для госпитализации и постановки точного диагноза.

Если при переломе образовались костные отломки, они могут перерезать нервные корешки — тогда неврологические нарушения будут необратимы. Поэтому следует знать, что любое повреждение позвоночника нуждается в своевременном и адекватном лечении.

Оперативное лечение

В некоторых случаях осложненного компресссионного перелома поясничного отдела возникает необходимость подвергнуть пациента хирургическому лечению. Хирургическая процедура носит название «вертебропластика», применяется при нарушении целостности позвонка. При проведении операции используется местная анестезия. Проходит под постоянным рентгенологическим наблюдением.

Технология проведения: на коже пациента в районе поврежденного позвонка выполняется прокол. Через него вводится специальный металлический проводник. С его помощью в полость позвонка вводят раствор, который служит для укрепления позвонка. Вертебропластика является эффективным (на 90%) лечением компресссионных переломов.

Другим методом оперативной терапии является кифопластика. На коже выполняется 2 надреза, через которые в полость позвонка вводят баллон. После помещения в позвонок баллон раздувают и заполняют его раствором для фиксации положения и размера позвонка. Является необходимым лечением, если нужно полное или частичное восстановление высоты позвонка или коррекции его положения.

Добавить комментарий