Первой помощью при вывихе является

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Доврачебная помощь при вывихе сводится к одному – не причинить большего вреда. Вот почему так важно знать все нюансы подобных предварительных мер.

Вывих – это часто встречающаяся травма не только среди профессиональных спортсменов, но и обычных людей, и причины её различны. Такое повреждение легко получить при нетипичном для сустава движении, резком повороте, аварии или падении. От подобного никто не застрахован. Обычно при вывихах наблюдается проявление резкой боли. Если присутствует подобный признак, то следует подумать именно об этом повреждении и оказать помощь. Чтобы первая помощь при вывихе была эффективной и чтобы человек смог помочь себе либо другому пострадавшему от аналогичной травмы, важно знать не только комплекс применяемых мер, но и симптомы вывиха.Вывих – это часто встречающаяся травма не только среди профессиональных спортсменов, но и обычных людей

Что такое вывих и в чём его опасность?

Под вывихом подразумевают повреждение сустава, при котором происходит смещение костей, что в обычном состоянии соприкасаются в этом суставе. Такое смещение происходит в смежные с суставом мягкие ткани, причём, порою даже бывает разрыв капсулы. Так, при полном вывихе соприкосновение костей полностью утрачивается, в то время как неполный – характеризуется их частичным соприкосновением.

Причины вывиха – зачастую непрямые травмы, при которых место приложенной силы находится на некой дистанции от повреждённого места.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

К примеру, когда человек падает на вытянутую руку, то травма будет наблюдаться чаще всего в плечевом или локтевом суставе. Реже можно услышать о вывихах, спровоцированных резким сокращением мышц (например, зевота), и от прямой травмы, которая возникает при ушибах или же ударах в зону сустава. Также не стоит забывать и о подвывихах, что характерны для маленьких детей, и возникают они чаще всего вследствие резкого рывка или вытягивания и требуют особой помощи.

Для вывиха присущи такие симптомы, как острый болевой синдром, нарушение либо существенное ограничение функциональных возможностей конечности. Необходимо также знать, что определённые вывихи могут закончиться потерей руки или же ноги. Это связано с тем, что поблизости с крупными соединениями суставов часто проходят пучки нервов и важные сосуды, которые могут пострадать в процессе травмы. Подобное зачастую приводит к нарушению кровотока и иннервации конечности, потому и важна незамедлительная помощь.Для вывиха присущи такие симптомы, как острый болевой синдром

Как определить вывих?

Если не диагностировать подобные осложнения и не обращать внимание на симптомы, то больной вполне может потерять конечность либо утратить её функции даже после вправления вывиха. Вот почему так важно предпринять своевременно все необходимые меры и предоставить помощь. Чтобы оказать правильную доврачебную помощь, важно быть уверенными, что речь идёт именно о вывихе. Необходимо обратить внимание непосредственно на первичные болевые признаки, которые подтверждают, что речь идёт именно об этой травме, а не об ушибах, растяжениях, переломах костей.

Для вывиха характерны:

  • наличие боли в суставе, которая проявляется резко, а не постепенно, как при ушибах;
  • ограниченность либо полное отсутствие подвижности травмированного сустава;
  • у повреждённых суставов может видоизменяться форма, размер и их длина;
  • во многих случаях отслеживается разрыв капсулы, что сопровождается повреждением сухожилий, связок, сосудов, нервов и даже мышц;
  • при пострадавшем нерве может утратиться чувствительность в повреждённом месте;
  • конечности суставов, пострадавшие от травмы, могут принять отведённое в сторону положение и из-за сопротивления его невозможно водворить на место;
  • появляется отёк и краснота, могут быть даже гематомы как при серьёзных ранениях, переломах костей;
  • признаки вывихов – это также ощутимое при прощупывании смещение либо полное отсутствие головок суставов в их нормальном положении.

Первая помощь при разных травмахСледует отметить, что при ушибах и растяжениях связок боль усиливается постепенно, а не даёт о себе знать сразу же после травмы. Но если берут сомнения в отношении того, какой вид повреждений имеет место, а признаки, симптомы — довольно спорны, то лучше тогда предполагать более тяжёлый вариант травмы, оказывая доврачебную помощь, как при вывихе. Всегда намного опаснее недооценить тяжесть повреждений.

Какой должна быть первая помощь?

Оказывая доврачебную помощь, важно придерживаться следующего алгоритма и не нарушать некоторые написанные правила.

Необходимо, чтобы оказавшийся рядом с пострадавшим человек ни в коем случае не пытался самостоятельно вправить вывих! Эта медицинская процедура должна проводиться врачом, и помощь должна быть квалифицированной. Тем более, что симптоматика травмы может быть схожа с той, которая наблюдается при переломах костей и определить вид повреждения сможет только опытный врач-травматолог.

Не следует употреблять алкоголь для снятия болевого синдрома. Это не помощь! Та же рекомендация актуальна при любых ранениях, переломах и других травмах.

Крайне важно предоставить пострадавшему возможность принять максимально удобное для него положение, при этом ограничив движение конечности.

Человека с травмой следует иммобилизовать. Если речь идёт о вывихе тазобедренных или шейных суставов, то лучше дождаться момента, когда приедет «скорая медицинская помощь», так как самостоятельно сложно обездвижить пострадавшего, не причинив ему больший вред. Конечности же фиксируются с помощью повязки-косынки (вывих локтевого, плечевого сустава) или шины (травма коленного сустава).Травма плеча фиксируется косынкой

Если боль носит нестерпимый характер, то необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство. Но проинформируйте «скорую помощь» о препаратах, что принимал больной.

В ситуации, когда есть открытые раны, помощь заключается в том, чтобы обработать их антисептиком и забинтовать.

Далее необходимо наложить холодный компресс. Это может быть полотенце, грелка с холодной водой или лёд. Но категорически противопоказаны тепловые компрессы на суставы и конечности.

Вывих лодыжки или голеностопа требует наложения не только компресса, но и утягивающей повязки.

При вывихе стопы, как и при её переломах, оказание первой помощи сводится к наложению шины.

Вывих ключицы зачастую не несёт ограничений движения рукой, так что надобности в применении шины не возникает. Помощь состоит в наложении компресса. Но пострадавшего необходимо максимально быстро доставить в больницу, так как только с помощью рентгена можно выявить этот тип травмы.

Оказывая первую медпомощь, следует параллельно вызвать бригаду «скорой». Незамедлительная транспортировка пострадавшего как при вывихах, так и при переломах, является залогом того, что ущерб от повреждений будет минимален.

Не стоит недооценивать важность своевременной доврачебной помощи. Долг каждого человека — освоить несложные навыки, которые могут не только обеспечить скорейшее выздоровление в дальнейшем пострадавшего, но может даже спасти ему жизнь.

2016-04-22

Что нужно знать о вывихах пальцев на руках и ногах

Риск травматизма сопровождает практически всю жизнь человека. Особенно часто страдают кисти рук и стопы ног, ведь именно ими мы совершаем множество движений. Наиболее распространенными травмами являются вывихи.

Постановка диагноза редко вызывает сложности, но встречаются и свои особенности, поэтому обязателен визит к врачу.

Например, вывих пальца на руке часто сопровождается разрывом сухожилия или его защемлением, может разорваться суставная сумка и если вовремя не оказать необходимую помощь и не применить соответствующее лечение, то ситуация значительно усугубится.

Виды вывихов пальцев стопы и кисти

Различают полный вывих и подвывих пальцев. К первому приводит полный разрыв связок и смещение поверхности сустава. Второй является следствием растяжения связок.

При полном также могут диагностироваться открытый вывих пальца, если он привел к разрыву тканей.

Рассмотрим травмы каждого пальца:

  • Большой. Вывих большого пальца руки является наиболее часто встречаемым, т.к. он расположен отдельно от остальных. Вывих большого пальца ноги также не редок;
  • Указательный. Также травмируется довольно часто, при этом бывает задет соседний средний палец;
  • Средний. Травма случается в случае удара. Обычно задеты и соседние пальцы;
  • Безымянный. Травмируется редко, сопровождается отечностью и резкой болью;
  • Мизинец. Он крайний, поэтому риск его травмы увеличивается.

    Вывих мизинца на ноге очень распространен после удара об угол двери или кровати.

Симптомы и диагностика

Симптомы вывиха пальца на руке и вывиха пальца на ноге имеют общую характеристику.
Они сводятся к следующему:

  • Конечность в неестественном положении, может выглядеть короче или длиннее;
  • Сильная боль, которая усиливается при попытке пошевелить или при касании;
  • Отек, бледность, чувство онемения;
  • Невозможность согнуть или разогнуть.

Опухоль на пальцах рук после вывиха случается не всегда и не сразу, поэтому на нее ориентироваться не стоит. Определить вывих пальца на руке или ноге поможет медицинская диагностика, которая включает осмотр и рентгеновское исследование.

Первая помощь

Поначалу кажется, что вывих пальца на ноге или руке не представляет собой ничего страшного. Но на самом деле это заблуждение.

Если не будет оказана грамотная первая помощь, то возникшие последствия могут привести даже к ампутации.

Вопрос о том, что делать при вывихе пальца, должны изучать все, ведь эта проблема может возникнуть с кем угодно и когда угодно.
Этапы первой помощи:

  1. Ни в коем случае не вправляйте самостоятельно, если у вас нет опыта в подобных мероприятиях и если у вас нет медицинского образования. Самый первый шаг – обеспечить покой пострадавшему месту и минимизировать боль.
  2. Снять по возможности кольца. Если получится, то необходимо соединить больной палец с соседним здоровым, чтобы минимизировать последующее травмирование. Процедуру можно проделать веревкой, лентой, бинтом или любым другим подручным материалом, но следить за тем, чтобы фиксация не была тугой.
  3. Направить все действия на снижение боли – дать пострадавшему обезболивающий препарат, а также приложить холод к больному месту.
  4. Вызвать врача или доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Данная инструкция поможет вам не растеряться, вы будете знать, что делать при вывихе пальца на ноге или руке.

Как лечат дальше?

Лечение вывиха пальца на руке или ноге начинается с его вправления. Возможно применение местной анестезии, т.к. процедура бывает весьма болезненной.

Кисть фиксируют в спокойном удобном положении и одновременно тянут и вправляют поврежденное место.

Если была травма открытого характера или повышенной сложности, то возможно оперативное вмешательство. Затем накладывается гипсовая повязка или специальный ортез, обеспечивающий неподвижность.

Это предотвратит возникновение боли при возможных смещениях, а также ускорит нормализацию состояния.
Лечение вывиха большого пальца руки или ноги продолжается мероприятиями, которые способствуют ускоренной реабилитации.
Это могут быть:

  • мази;
  • массажи;
  • физиопроцедуры;
  • специальные упражнения и т.д.

Если у вас обнаружился застарелый вывих, то его исправят с помощью специального аппарата Волкова-Оганесяна.

Если вам необходимо знать, как разработать палец руки после вывиха, то стоит ознакомиться со специальной физкультурой.

Основы упражнений можно посмотреть в видео:

Лечение вывиха пальца руки в домашних условиях не рекомендуется, нужен обязательный осмотр и консультация врача.

Какие есть ограничение при лечении?

Если случился вывих сустава пальца руки или ноги, то в первую очередь лечение должно сопровождаться обеспечением покоя поврежденного места.

Если планируется физическая активность, то больной палец должен быть надежно зафиксирован, также рекомендуется использование наколенников и налокотников, чтобы минимизировать риск повторной травмы.

Но лучше выбирать более спокойные упражнения, например йога или растяжка.

Прогноз

Прогноз при подобных травмах вполне благоприятный. Абсолютное большинство случаев заканчивается полным восстановлением движений, болевые ощущения отсутствуют в отдаленном периоде. Ситуацию ухудшает несвоевременное обращение за помощью и тогда получается застарелая травма, которую куда тяжелее исправить. Исход такой ситуации – артроз. Полная трудоспособность восстановлена через 4-5 недель.

Заключение

Лечение не всегда является приятной процедурой, наиболее оптимальным решением будет просто избегать травм. Стоит помнить, что запасные руки и ноги никто нам не даст.

Не нужно халатно относиться к своему здоровью и при возникновении любых травм заниматься самостоятельным лечением.

На первый взгляд вам может казаться вывих, но за ним могут скрываться переломы, требующие немедленного оперативного вмешательства.

Вывих плеча: причины травм, симптомы и варианты лечения

Вывих плеча — патологическая ситуация, при которой происходит полная утрата контакта между суставными поверхностями кости плеча и лопатки. Нередко при смещении костных структур наблюдается разрыв суставной сумки или (и) повреждение мышц, сухожильно-связочного аппарата. Вывих плеча диагностируется у 50% пациентов, обращающихся с различными травмами к врачам. Особенности анатомического строения и большой объем движений в плече обуславливает высокую частоту таких повреждений. Ведущие клинические проявления вывиха — острая боль, нарушение подвижности сустава, быстро формирующиеся воспалительный отек и гематома.

Для подтверждения диагноза проводится рентгенография, а при необходимости — МРТ. Терапия заключается в закрытом или открытом вправлении плечевого сустава, ношении повязки Дезо. На этапе реабилитации пациентам показаны физиопроцедуры, массаж, занятия лечебной физкультурой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Характерные особенности травмы

Плечо — наиболее подвижное сочленение двух костей во всем опорно-двигательном аппарате. Сустав образуют плоско-вогнутая суставная поверхность лопатки, в которой расположена шарообразная плечевая костная головка. Ее стабилизирует, предупреждая смещение, вращательная манжета, состоящая из суставной капсулы, мышечных волокон, связок. Такое строение плеча обуславливает возможность совершения человеком разнообразных движений с большой амплитудой — круговые вращения, подъем, отведение и приведение верхней конечности. При вывихе головка плечевой кости смещается относительно лопатки, что приводит к полному обездвиживанию руки. Такой вид травмирования происходит вследствие следующих предрасполагающих факторов:

  • высокой подвижности плечевого сочленения;
  • относительно крупной суставной сумки;
  • небольшой области соприкосновения лопатки и кости плеча;
  • попытки человека смягчить падение с помощью выставленной вперед руки.

Из-за большой амплитуды движений в плечевом сочленении травматологи выявляют различные варианты смещения суставных поверхностей кости плеча и лопатки. Опасность вывиха заключается в высокой вероятности его повторения. Нередко эта травма становится привычной, поэтому человек намеренно избегает совершения определенных движений, провоцирующих смещение головки плечевой кости. Причиной привычного вывиха является первичное повреждение связочно-сухожильного аппарата и бурсы.

Иногда патологическую ситуацию провоцирует некорректно проведенное лечение или пренебрежение врачебными рекомендациями на этапе реабилитации. Вывих, при котором происходит разрыв крупных кровеносных сосудов, угрожает не только здоровью, но и жизни пострадавшего.

Причины и провоцирующие факторы

Частая причина травматического вывиха плеча — падение, при котором человек пытается минимизировать его последствия, выбрасывая вперед руку. Происходит разрыв суставной капсулы и смешение костной плечевой головки в направлении повреждения. Травма может быть первичной, произвольной, врожденной, привычной. Патологическими считаются вывихи, спровоцированные воспалительными или дегенеративными заболеваниями — остеоартрозом плеча, злокачественными или доброкачественными опухолями, остеомиелитом, туберкулезом, остеохондропатией, остеодистрофией, различными видами артритов.

Довольно часто диагностируется сочетание вывиха с травмированием других суставных структур. Это перелом головки, отрыв одного из бугорков кости плеча, перелом впадины сочленения или отростков лопатки (акромиального, клювовидного).

Нередко наблюдается полный или частичный разрыв волокон связок, сухожилий. Если вывих комбинируется с травмированием костных или соединительнотканных структур, то его называют осложненным. При таком виде повреждений необходимо более длительное лечение, а реабилитация занимает несколько месяцев.

Формы вывиха плечевого сустава Характеристика повреждения
Передний Диагностируется в 95% случаев всех вывихов плеча. Плечевая кость смещается кпереди в нижнюю часть клювовидного отростка. Ее головка полностью утрачивает контакт с лопаткой. К вывиху такого вида приводит непрямое травмирование руки, которая в момент повреждения находится в разогнутом положении. Переднее смещение кости провоцирует также прямое механическое воздействие на нее, например, сильный удар сзади
Задний Головка плечевой кости смещается кзади в результате механического воздействия на переднюю область сочленения. В редких случаях задний вывих происходит из-за удара в места, расположенные поблизости плеча — предплечье, локоть, кисть. К заднему смещению костной головки приводит удар в сустав, находящийся в согнутом положении при его вращении
Нижний Самой редкой считается форма вывиха, при которой костная головка смещается вниз относительно лопатки. Сустав травмируется вследствие механического воздействия в положении отведения, например, при поднятии руки вверх. Итогом становится смещение плечевой кости под впадину сочленения с фиксацией конечности в патологической позиции — поднятой над головой. Нередко при нижнем вывихе повреждаются нервы и сосуды, локализованные в подмышечной впадине

Клиническая картина

В момент разрыва суставной сумки возникает острая, пронизывающая боль. Ее максимальная выраженность наблюдается при первичном вывихе. Если травма становится привычной, то интенсивность болевого синдрома постепенно снижается, а иногда он отсутствует вовсе. Это объясняется наличием большого количества нервных окончаний в суставной капсуле. После ее разрыва они не успевают восстанавливаться, что и приводит к значительному снижению чувствительности тканей. Определенную роль в постепенном снижении выраженности болей играет ослабление связочно-сухожильного аппарата и мышечного корсета плеча.

Боли при вывихе плеча

Сразу после разрыва бурсы ограничиваются движения в сочленении. Совершение какого-либо активного целенаправленного движения становится невозможным. Пострадавший не способен согнуть руку, вытянуть ее вперед, захватить кистью предмет. С посторонней помощью возможны пассивные движения, но только на фоне так называемого «пружинистого сопротивления». У человека возникает ощущение некоего эластичного препятствия. Так клинически проявляется смещение суставных поверхностей и полная утрата всех функций плеча. А симптом «пружинистого сопротивления» провоцируют следующие патологические состояния:

  • сокращение скелетной мускулатуры плеча в ответ на болевой синдром — своеобразная компенсаторно-защитная реакция организма;
  • натяжение тканей связок и бурсы, которые остались неповрежденными, а иннервация в них частично сохранилась.

В момент травмы сустав деформируется, что хорошо заметно при сравнении со здоровым сочленением — плечи становятся несимметричными. Этот характерный признак помогает врачу сразу предположить именно вывих. Поврежденный сустав несколько уплощается, выступ, который формируют ключица и акромион лопатки, хорошо просматривается. Иногда при пальпации прощупывается смещенная головка плечевой кости.

Патологическую ситуацию усугубляет воспалительный отек, возникающий из-за расширения мелких кровеносных сосудов в ответ на смещение суставных поверхностей. В межклеточное пространство из них проникает плазма, что визуализируется в сильной припухлости плеча. Отек развивается в результате сдавливания любого крупного кровеносного сосуда, например, подмышечной вены. Наблюдается пастозность — нерезко выраженная отечность эпидермиса. Кожа бледнеет, приобретает синюшный оттенок, становится прохладной и влажной на ощупь. При надавливании на нее некоторое время сохраняется углубление. Иногда, особенно при сочетанных травмах, отек распространяется на всю руку.

Практически всегда при вывихе появляются гематомы. Они образуются через 2-3 часа после получения травмы и сохраняются несколько дней, а иногда и недель. Их интенсивность зависти от количества поврежденных сосудов, кровь из которых скопилась в подкожной клетчатке.

Первая помощь

От того, была ли оказана доврачебная помощь пострадавшему, зависит скорость выздоровления и количество развившихся осложнений. Человека следует сразу уложить на твердую поверхность, обеспечить покой травмированному плечу. Достигнуть этого можно с помощью позиционирования руки в положении отведения — локоть нужно немного согнуть и подложить под него валик или свернутую ткань. Полностью зафиксировать сустав позволит повязка для поддержания верхней конечности в отведенном положении. Это треугольная косынка, в середину которой помещается предплечье, а концы завязываются узлом на задней поверхности шеи. Помимо иммобилизации руки, основной задачей доврачебной помощи становится улучшение самочувствия пострадавшего. Что можно сделать для снижения выраженности боли:

  • приложить к плечу пакет со льдом, обернутый плотной тканью, для профилактики обморожения. Максимальное время наложения холодового компресса — 15 минут каждый час. Процедура помогает не только устранить боль, но предупреждает распространение воспалительного отека на здоровые суставные структуры;
  • дать пострадавшему таблетку (1,5 при острой боли) любого противовоспалительного нестероидного средства — Диклофенака, Нимесулида, Ибупрофена, Найза, Кеторола. Можно также развести в 100 мл воды пакетик Нимесила.

При острых болях необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи». Это характерный симптом сочетанного поражения сустава, поэтому пострадавшего госпитализируют для обследования и проведения хирургической операции. Если человек жалуется на боли слабой или средней выраженности, то сразу после фиксации руки его следует доставить в травмпункт для вправления плечевого сустава.

Тактика лечения

После внешнего осмотра пациента и изучения результатов инструментальных исследований травматолог делает в область плеча инъекцию анестетика. После обезболивания проводится закрытое вправление сместившихся суставных структур по методу Джанелидзе, Гиппократа или Кохера. В некоторых случаях под местной анестезией не получается устранить вывих из-за сильного ущемления мягких тканей, а также в случае большой давности повреждения. Восстановление подвижности суставов производится под наркозом двумя способами:

  • открытым вправлением с использованием фиксирующей спицы;
  • открытым вправлением с дальнейшим наложением лавсановых швов.

После вправления плечевой сустав иммобилизуется на 20-30 дней повязкой Дезо. Она фиксирует одновременно плечо и предплечье, обеспечивает удобное положение руки. При ее наложении используется марлевый или гипсовый бинт, а в область подмышечной впадины помещается ватно-марлевый валик.

Сразу после возвращения костной головки в правильное положение пострадавший перестает испытывать сильные боли, а спустя несколько дней они исчезают вовсе. Поэтому пациент нередко обращаются к травматологу с просьбой снять ограничивающую движения повязку. Врач объясняет, что последствия травмирования еще не устранены — суставная капсула не восстановилась, как и поврежденные нервы, мышцы, связки, кровеносные сосуды.

Если пострадавший не прислушивается к доводам врача и самостоятельно снимает повязку, то в дальнейшем ему приходится часто посещать травмпункт для вправления привычных вывихов.

Период иммобилизации заканчивается только после регенерации синовиальной сумки. Начинается реабилитация пациента, заключающаяся в полном восстановлении всех функций плечевого сустава. Назначаются физиотерапевтические процедуры — электромиостимуляция, УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия.

В первый же день реабилитации проводятся занятия лечебной физкультурой под контролем врача ЛФК. Это необходимо для предупреждения развития посттравматического остеоартроза, укрепления мышц плечевого пояса.

Длительность восстановительного периода варьируется от нескольких недель для нескольких месяцев в зависимости от тяжести травмы.

Добавить комментарий