Полиостеоартроз кистей рук лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание статьи:

  • Причины болей в руках
  • Возможные заболевания
  • Ревматоидный артрит
  • Остеоартроз и полиостеоартроз
  • Подагра
  • Стенозирующий лигаментит
  • Псориаз
  • Септические и инфекционные артриты
  • Лечение

Боль и ограничение подвижности в суставах пальцев рук – распространенное явление среди людей старших возрастных групп. Согласно статистике патологии мелких суставов кистей у людей старше сорока лет встречается у каждого десятого, а после шестидесяти – у каждого третьего. У женщин это может быть связано с возрастными изменениями гормонального фона. Однако болят суставы пальцев рук не только у людей после сорока – есть заболевания, при которых такая проблема может возникнуть в любом возрасте.

Почему возникают боли в суставах пальцев рук?

Причинами болей подобного характера обычно являются заболевания или повреждения суставов и околосуставных тканей. О характере патологии можно судить по степени поражения – например, при хронических процессах суставы могут не только болеть, но и деформироваться. Боль в суставах пальцев рук — характерный признак таких патологий, как:

Предрасполагающими факторами к развитию различных поражений пальцев кистей являются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • патологии иммунной системы;
  • хронические инфекции;
  • изменение гормонального фона;
  • нарушение обмена веществ;
  • наследственные факторы;
  • травмы кистей, включая часто возникающие микротравмы (спортивные или профессиональные);
  • длительно воздействующие вредные факторы: постоянное нахождение рук в холодной воде и др.

Остановимся подробнее на каждой группе заболеваний.

Болезни, поражающие суставы рук

Ревматоидный артрит

Эта патология – одна из самых распространенных причин поражения мелких суставов кистей. Ревматоидный артрит может возникнуть в любом возрасте – как в детстве, так и в старости. Для него характерно симметричное поражение разных групп суставов, но особенно сильное – в области пальцев рук. Боли при этом сопровождаются признаками воспаления: отеком и покраснением. На пораженных участках под кожей иногда можно нащупать плотные образования – ревматоидные узелки. Болезнь протекает волнообразно – с периодами ремиссий и острых атак.

При длительном текущем ревматоидном артрите часто развивается характерная деформация кистей по типу “руки с лорнетом”, “бутоньерки” или “лебединой шеи”.

Остеоартроз и полиостеоартроз

Эта группа заболеваний больше характерна для женщин старших возрастов, поскольку природа его развития напрямую связана с эстрогенным фоном. Однако существуют и другие причины остеоартроза: наследственность, нарушение обмена веществ, профессиональные нагрузки и т. д.

Помимо болей для остеоартроза кистей рук характерно образование подкожных узелков в области больных суставов, которые, наряду с отеком, способствуют развитию деформации пальцев – они принимают характерный узловатый вид. Иногда пальцы по виду напоминают веретено, из-за утолщения посередине. Внешне это может напоминать ревматоидный артрит, но при артрозе отсутствует поражение других групп суставов и внутренних органов.

Нередко остеоартроз кистей рук протекает как ризартроз, когда изолированно поражаются суставы больших пальцев. Ризартроз часто развивается в результате длительной избыточной нагрузки на большой палец рук. Поражение в этой области всегда приходится дифференцировать от таких патологий как подагра и псориатический артрит, для которых именно это место – излюбленная локализация.

Подагра

Эта болезнь связана с нарушением обмена пуринов – продуктов обмена белка, которое приводит к отложению солей мочевой кислоты (уратов) во внутри суставов. Хотя при подагре в первую очередь поражаются суставы стоп, в процесс нередко вовлекаются и руки. В первую очередь страдают пястно-фаланговые суставы (ближайшие к кончикам) больших пальцев.

Боли при подагре могут быть очень интенсивными, приступообразными и носить жгучий, разрывающий характер. Они сопровождаются отеком и покраснением кожи над пораженной областью. Движения в большом пальце (как правило поражается именно он) во время болевого приступа крайне затруднены или невозможны. Страдают подагрой чаще мужчины, возраста 40 – 60 лет.

Стенозирующий лигаментит

Данное заболевание связано с воспалением околосуставных тканей – кольцевой связки пальца. Внешне патология напоминает артрит или артроз, поэтому для уточнения диагноза делают рентген.

Клинически лигаментит протекает типично: с болями при сгибаниях и разгибаниях, а иногда – с заклиниванием пальца в согнутом состоянии, когда его разгибание возможно только с усилием. При этом можно услышать характерные щелчки. Почему возникает подобная картина? Кольцевидная связка при воспалении утолщается и теряет эластичность.

Псориаз

Псориатический артрит пальцев рук является одной из форм течения псориаза. Наряду с характерным поражением кожи, у 10-15% больных вовлекаются в процесс суставы, преимущественно – дистальных (ногтевых) фаланг пальцев кистей и стоп. Болезнь иногда принимает форму дактилита – общего воспаления тканей пальца. Они отекают, краснеют, болезненно и с трудом сгибаются. Внешне принимают форму сосисок.

Диагноз «псориатический артрит» поставить обычно не сложно, поскольку заболевание развивается на фоне специфического поражения кожи.

суставы кисти

Септические и инфекционные артриты

Могут протекать как в виде патологии одиночного сустава (моноартрит), так и множественного (полиартрит). Причиной всегда служит инфекционный агент, который попадает в суставные ткани или через поврежденную кожу или с током крови.

Клиническая картина может быть разнообразной в зависимости от формы и тяжести поражения. Если имеет место гнойное воспаление – симптомами будет не только локальная боль, но и нарушение общего состояния – высокая температура тела, лихорадка, интоксикация.

Лечение боли

Прежде всего лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение основного заболевания. Если боль в суставах пальцев рук возникает из-за воспалительного процесса – назначаются антибиотики, гормоны и нестероидные противовоспалительные средства. При дистрофическом поражении для начала необходимо восстановить поврежденные суставные хрящи при помощи хондропротекторов и вспомогательных мер: массажа, мануальной терапии, физиолечения.

При сильных болевых ощущениях назначаются обезболивающие средства в виде инъекций, мазей, таблеток и т.д. Хотя, по мере ликвидации основного патологического процесса, боли будут проходить.

Чтобы выздоровление шло быстрее, в лечении подобного рода болезней можно использовать народные средства. Вот несколько популярных рецептов.

Чтобы лечение дало результат, необходимо неукоснительное соблюдение всех рекомендаций вашего врача. И тогда шансы на выздоровление или значительное облегчение состояния будут высоки.

Боли в суставах пальцев рук - есть ли спасение от этой напасти?

    • Тазобедренный сустав болит: причины, что делать?
    • Боли в суставах пальцев рук — есть ли спасение от этой напасти?
    • Обзор современных мазей от боли в суставах: правда и вымысел
    • Боль в плечевом суставе: симптомы, диагностика и лечение
    • Болит плечевой сустав — что делать, как лечить?

    Содержание:

    • Причины
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение
    • Профилактика
    • Последствия и осложнения

    Из чего состоит сустав? Природа придумала сустав, чтобы соединить две отдельные кости. Утолщения на концах костей (головки костей), покрыты хрящом. Эти головки окутаны связками, сухожилиями и мышцами, по типу чехла, который называется суставной сумкой. Между головками костей находится жидкость, играющая роль смазки.

    При полиостеоартрозе уменьшается выработка суставной жидкости. Хрящи начинают тереться друг о друга, что ведет к их разрушению. Затем страдает и костная ткань. В окружающих сустав мышцах, связках и сухожилиях возникает воспаление. Организм пытается компенсировать эти изменения разрастанием костной ткани вокруг сустава, что приводит к искривлению и нарушению подвижности.

    Полиостеоартроз суставов кистей рук

    Причины

    Наиболее частыми причинами полиостеоартроза бывают:

    • Травма, полученная ранее (даже микротравмы при занятии спортом могут в дальнейшем спровоцировать артроз)
    • Инфекция сустава или окружающих его тканей
    • Гормональные нарушения (часто полиостеоартроз возникает у женщин в климактерический период)
    • Наследственная предрасположенность.
    • Воздействия токсических веществ (отравляющие вещества, передозировка некоторых лекарств)
    • Возраст после 40 лет является предрасполагающим фактором.

    Полиостеоартроз необратим. При неблагоприятных условиях, он прогрессирует, если заболевание не лечить, то оно приводит к инвалидности.

    Симптомы

    1. Первоначально появляются утолщения с тыльной и боковой поверхности суставов пальцев. Первыми страдают средний и указательный пальцы. Они искривляются. Это происходит за счет разрастания кости в области сустава. Поражаются симметрично обе кисти сразу.
    2. Затем возникают щелчки в суставах.
    3. Небольшое затруднение при движении.
    4. Появляется болезненность по краю кисти при движении большим пальцем, возникают приступы ноющей боли (чаще в ночное время).
    5. Кожа над пораженными суставами становится красной.

    Как проявляется недуг

    При дальнейшем прогрессировании болезни нарушается координация движений, особенно при сжатии кисти. Сначала тяжело вдеть нитку в иголку, позднее нарушается процесс письма на бумаге. При небольших нагрузках на кисть боли увеличиваются.

    Диагностика

    Поставить диагноз помогают характерные симптомы: сначала появляется хруст в суставах, затем – узелки (разрастание костной ткани), утолщение суставов, покраснение кожи над ними, боли и скованность. Симптомы возникают симметрично на двух руках. Процесс растянут во времени (на месяцы и годы).

    Широко используют в диагностике:

    1. Рентгенографию — она определяет сужение суставной щели, разрастание костной ткани, разрушение суставного хряща.
    2. Компьютерную диагностику — помимо костной ткани она обследует и мягкие ткани (мышцы, связки).
    3. Артроскопию — обнаруживает все нарушения в костях и суставной полости при помощи мини камеры.

    Лечение

    При незначительных поражениях назначается:

    • ЛФК (лечебная физкультура), цель ее — восстановление двигательных функций пораженной кисти. Массаж обеспечивает приток крови к больным тканям и улучшает обменные процессы в них.
    • Физиотерапия: электрофорез, магнитная терапия, лазеротерапию, инфракрасное излучение, обработку парафином.
    • Диета — для снижения веса. Блюда на основе желатина укрепляют хрящевую ткань. Молочные продукты способствуют пополнению кальцием костной ткани. Для восстановления поврежденных тканей – нужен белок и небольшое количество жиров (рыба, орехи, растительное масло).

    Когда болезнь переходит в более тяжелую стадию, назначают:

    • Анальгетики и противовоспалительные: диклофенак, анальгин.
    • Мази: вольтарен эмульгель или диклак гель.
    • Кортикостероиды: нимесулид, целекоксиб, рофекоксиб.
    • Хондопротекторы — это лекарства, которые сохраняют и улучшают структуру ткани хряща.  К ним принадлежат: артепарон, хондролон, хондрекс, структум, румалон. Наиболее сильные препараты комплексного воздействия: тетрафлекс, артрон комплекс,  формула-С.
    • Сосудорасширяющие средства (теоникол). Они усиливают воздействие хондопротекторов.
    • Инъекции гиалуроновой кислоты внутрь больного сустава, что увеличивает его подвижность.
    • Витамины (особенно витамины группы В).
    • Микроэлементы (особенно кальций, ведь он укрепляет кости).

    Медикаменты

    Если указанные методы результата не дают, используют хирургический метод — эндопротезирование (замена разрушенных костей и хрящей на искусственный сустав).

    Осложнения при полиостеоартрозе

    Эффективное лечение возможно только вначале заболевания. При его прогрессировании возникают необратимые осложнения. Начинается искривление и изменение длины пальцев. При дальнейшем развитии болезни и отсутствии лечения возможно полное обездвиживание сустава.

    Может также возникнуть воспаление сустава, или мышц с последующей атрофией их. Также, при осложнениях повышается хрупкость кости из-за уменьшения в ней кальция, что может привести к переломам костей кисти.

    Запущенные формы заболевания часто приводят к инвалидности.

    Профилактика

    Профилактика полиостеоартроза заключается в:

    1. Правильной диете, стабилизирующей вес. Диета должна включать белок, жиры, кальций, витамины. Полезно есть: красную рыбу, растительное масло, злаки, орехи.
    2. Умеренной физической нагрузке, без травматизации суставов. При полиостеоартрозе должны быть тренированные мышцы, которые поддерживают суставное сочленение, прекрасно подходит для этой цели плавание.
    3. Использовании специального фиксирующего аппарата на кисть при физических упражнениях.
    4. Приеме витаминов и минералов.

    При первых признаках болезни необходимо сразу посетить врача, потому что легче всего лечится начальная стадия заболевания.

    Как лечить полиостеоартроз мелких суставов кистей рук и стоп

    Полиостеоартроз – это множественное поражение суставов, имеющее дегенеративно-дистрофический характер. Заболевание развивается у лиц старше 40-50 лет. Патологии подвержены плюсне-фаланговые суставы больших пальцев стоп и межфаланговые суставы кистей рук.

    Деформирующий остеоартроз может протекать в виде моно-, олиго- или полиартроза. В первом случае поражается только один сустав (обычно тазобедренный или коленный). При олигоартрозе страдает 2-3 крупных и/или средних суставов.

    Из-за схожей клинической картины артроз межфаланговых суставов верхних конечностей путают с ревматоидным артритом. Многие люди самостоятельно выставляют себе диагноз и начинают активно лечиться, что приводит к необоснованному приему опасных лекарственных препаратов (Метотрексат, Ремикейд, Арава и т. д.).

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Лекарства оказывают цитостатическое и иммунодепрессивное действие, тормозят развитие ревматоидного артрита. Однако они бесполезны в лечении деформирующего остеоартроза. Неконтролируемый прием цитостатиков и иммуносупрессантов может нанести серьезный урон здоровью человека (например, привести к угнетению иммунной системы и развитию инфекционных заболеваний).

    Если у вас появились боли и скованность в пальцах, не спешите принимать какие-либо препараты. Обратитесь к врачу и сдайте анализы. Это поможет выяснить, чем вы болеете. Остеоартроз и ревматоидный артрит лечатся разными препаратами. Только врач может подобрать вам адекватную схему терапии.

    Откуда берется остеоартроз

    Основная причина полиостеоартроза — хроническая перенагрузка суставов. Провоцирующие факторы — переохлаждение, генетическая предрасположенность, ношение неудобной обуви, избыточный вес, нехватка кальция в период менопаузы и т. д.

    Полиостеоартроз мелких суставов рук обычно развивается у пианистов, машинисток, программистов, секретарей. Представители этих профессий регулярно выполняют активные движения в межфаланговых суставах, что ведет к их травматизации.

    Механизмы развития болезни:

    1. Нарушение кровообращения в надкостнице, расположенной под хрящевой тканью. Нехватка кислорода, питательных веществ ведет к потере эластичности, истончению суставных хрящей. Со временем они покрываются трещинами, разрушаются.
    2. Снижение гидрофильности хрящей из-за нарушения метаболизма их основного вещества и протеогликановой недостаточности. Суставная ткань теряет способность поглощать питательные вещества из синовиальной жидкости, что ускоряет ее разрушение.
    3. Снижение эластичности, вязкости синовиальной жидкости, из-за чего она становится неспособной выполнять свои основные функции (амортизационную, смазывающую, метаболическую).

    Для остеоартроза I-II стадии характерно повреждение только суставных хрящей. На III-IV стадиях заболевание приводит к оголению костных поверхностей, постепенному разрушению костей. Мелкие суставные сочленения пальцев деформируются, из-за чего человеку становится тяжело выполнять привычную работу. Больного беспокоят боли, чувство скованности, трудности при выполнении сгибательных/разгибательных движений.

    Как отличить артроз от ревматоидного артрита

    Поскольку полиостеоартроз суставов кистей рук можно спутать с ревматоидным артритом, рассмотрим симптомы обоих заболеваний. Расположенная ниже информация приведена в ознакомительных целях. Поставить диагноз может только врач, основываясь на анамнестических данных, клинической картине болезни, результатах лабораторных исследований.

    Таблица 1. Основные различия между артрозом и ревматоидным артритом:

    Признаки Деформирующий остеоартроз Ревматоидный артрит
    Боли Усиливаются во время физических нагрузок, но пропадают ночью. Для артроза также типичны «стартовые» боли, которые возникают в начале движения Болезненные ощущения появляются ночью или рано утром, проходят через несколько часов. В отличие от артроза, при артрите боль после нагрузки уменьшается
    Скованность Больной отмечает незначительные трудности при сгибании/разгибании пальцев. По утрам скованность сохраняется не более 15-20 минут Ярко выраженная скованность в пальцах по типу «тугих перчаток». Обычно появляется утром, сохраняется на протяжении нескольких часов
    Наличие узелков Узелки Бушара и Гебердена, представляющие собой костные наросты на межфаланговых суставах. Они всегда неподвижны Ревматоидные узелки располагаются подкожно в области сочленений. Они подвижны. Узелки также могут появляться на тыльной поверхности ладоней, ушных раковинах, коленях, локтях
    Хруст Возникает при активных движениях пальцами Появление хруста для артрита нетипично
    Повышение температуры Нет Температура тела может повышаться до 37-37,5 градусов
    Изменения в анализах Иногда в общем анализе крови врачи выявляют неспецифические признаки воспаления Характерно повышение уровня РФ, С-реактивного белка, антител к MCV и АЦЦП. У больных с ревматоидным артритом также выявляют антиген HLAB27
    Рентгенологические признаки На начальных стадиях изменения суставов практически незаметны. Позже на снимках можно увидеть сужение суставных щелей, признаки поражения костей. У многих больных выявляют остеопороз, которые проявляется снижением плотности костной ткани Характерны поражения сочленений, выраженность которых зависит от тяжести заболевания. На рентгенограммах заметен околосуставной остеопороз

    Полиостеоартроз суставов стопы и кисти лечат теми же средствами, что и артроз любой другой локализации. Для борьбы с заболеванием используют хондропротекторы, противовоспалительные средства стероидной и нестероидной групп, лечебную физкультуру, физиопроцедуры.

    Методы хирургического лечения полиостеоартроза

    Деформирующий остеоартроз вызывает медленное, но неуклонное разрушение хрящей, костей. Рано или поздно болезнь приводит к постоянным сильным болям в суставах, выраженному нарушению суставных функций. На поздних стадиях неприятные симптомы уже не удается купировать методами консервативного лечения — человеку требуется операция.

    Артроз межфаланговых и плюсне-фаланговых суставов лечат путем эндопротезирования – замены пораженных сочленений искусственными имплантами. Но современные эндопротезы довольно объемны, а их имплантация – высокотравматична. Поэтому ученые продолжают совершенствовать конструкции протезов.

    Сегодня медики работают над внедрением в клиническую практику так называемых эндопротезов с памятью формы из никелида титана. Они легко сгибаются при охлаждении, что позволяет имплантировать их с минимальной травматизацией мягких тканей. Нагревшись до температуры тела, такие протезы приобретают свою первоначальную форму. Подобные импланты уже широко применяются в стоматологии.

    Современные ученые учатся создавать суставные протезы с помощью 3D-принтера. Недавно им удалось напечатать суставные хрящи, используя для этого запрограммированные стволовые клетки. Но такие импланты пока что несовершенны и не годятся для эндопротезирования.

  • Добавить комментарий