Признаки открытого перелома костей конечностей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Любая травма может быть опасна для человеческого организма. Чем старше становиться человек, тем сложнее его организм справляется с полученными повреждениями. Одним из самых опасных принято считать перелом шейки бедра у пожилых людей. Прогнозы на восстановление редко бывают утешительными.

Диагностируется подобный перелом у детей или взрослых лишь в 10% случаев. Вся остальная часть больных, это пожилые люди, костная система которых ослаблена в связи с возрастными изменениями. Лечение пациентов проходит путем терапии или хирургического вмешательства, но оба метода имеют риски для жизни людей преклонного возраста. Полное восстановление может быть достигнуто только в исключительных случаях, а лечение может продлиться не один год.

Признаки и виды

Поставить точный диагноз без медицинского обследования невозможно. Однако, пожилые люди, получившие травму в районе бедренной кости, могут испытывать общие симптомы, которые свидетельствуют о наличии патологии. Естественно, что признаки открытого перелома нельзя не заметить, но вот при закрытой форме определить травму бывает очень сложно.

В большинстве случаев у пострадавшего отмечают следующие симптомы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • сильные болезненные ощущения в области травмы (бедра);
  • деформация конечности;
  • нога опухает;
  • поворот поврежденной стопы наружу;
  • отсутствие возможности полностью контролировать движение ноги.

Конечно, симптомы патологии во многом зависят от типа перелома. Различают несколько форм повреждения бедренной кости, но самым опасным считается вколоченный перелом. Если у пострадавшего вколоченный тип травмы, то симптомы будут следующие — двигательная возможность сохраняется и болезненные ощущения несильные.

Именно из-за того, что отсутствуют явные симптомы перелома, вколоченный тип диагностируется позже, когда у больного уже имеются осложнения. Чаще всего вколоченный перелом предполагает лечение терапией, что уменьшает риски для пожилого пациента.

Первая помощь

При наличии подозрений на перелом шейки бедра у пожилых людей после ушиба, пострадавшему обязательно должна быть оказана первая помощь и вызвана скорая. До приезда медиков необходимо провести необходимые манипуляции.

  • положить пострадавшего в горизонтальное положение;
  • укрыть человека чем-либо теплым;
  • под ноги (стопы) следует подложить что-нибудь;
  • чтобы избежать болевого шока, стоит успокоить больного;
  • провести обезболивание имеющимися препаратами (болеутоляющими, анальгетиками и т.д).
  • при закрытом переломе можно наложить шину, чтобы травмированная нога была зафиксирована.

Вколоченный перелом редко требует оказания первой медицинской помощи. Но при других типах травмы, правильно оказанная первая помощь является залогом дальнейшего лечения. Поэтому делать все процедуры следует очень внимательно и аккуратно. После оказания помощи необходимо дождаться врачей или самостоятельно отвезти больного в травмпункт.

Методы лечения

У пожилых людей имеется особенность костной системы. В результате изменений, которые происходят в организме с возрастом, переломы у таких больных, в отличие от маленьких детей, срастаются очень сложно и долго. Почему замедлены процессы регенерации, объясняется легко, просто организм человека преклонных лет не способен вырабатывать необходимые вещества. В связи с этим лечение проводится с особым подходом.

Для восстановления повреждения чаще всего используют два метода:

  1. Консервативное лечение.
  2. Хирургическое вмешательство.

В отличие от более молодых людей и детей, операция для пожилого человека несет огромный риск. Поэтому существуют противопоказания, которые не могут иметься, например, у детей, но присутствуют практически у каждого человека в пожилом возрасте.

Особенности хирургического вмешательства

Врач не может назначить проведение операции до того, как больной не пройдет тщательное обследование. Проводить операции по восстановлению тазобедренной кости у людей в пожилом возрасте после перелома запрещается при диагностировании ряда патологий:

  • инфаркт Миокарда;
  • онкологические заболевания;
  • нарушение работы сердца;
  • другие сопутствующие болезни.

Также избежать операции можно, если после ушиба не имеется серьезных повреждений, включающих разлом кости и сильное смещение головки. Операция после перелома бедра у пожилых, нередко приводит к смерти пациента. Почему это происходит? Ответить достаточно просто. Сердце бабушки или дедушки просто не в силах перенести такую нагрузку.

Многим пациентам в возрасте старше 65 лет, рекомендуются консервативные методы, которые применяются для лечения детей.

Консервативное лечение

Терапия, которая применяется для восстановления функциональности конечностей у пожилых людей очень схожа с методикой, используемой при переломе шейки бедра у детей младше 14 лет. Однако, прогноз на восстановление детей более положительный. Большинство людей в преклонном возрасте остаются инвалидами, что редко случается при переломах шейки бедра у детей. Но все-таки консервативное лечение способно повлиять на состояние тканей и не исключает шансов на выздоровление после серьезного ушиба.

Результат и сроки лечения бабушки (дедушки) зависят от правильного выполнения всех рекомендаций, которые дает врач, а также от его профессиональных навыков. Консервативное лечение проводится несколькими способами:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • правильное питание.

Весь комплекс должен обязательно выполняться, чтобы избежать развития осложнений и не допустить инвалидизации больного. Самостоятельно справиться с заболеванием, пожилой человек не сможет, поэтому большую роль играет уход за больным с переломом шейки бедра.

Реабилитация

Лечение пациентов терапией проходит в домашних условиях. Реабилитация пациента включает в себя полное консервативное лечение. Если у бабушки или дедушки нет детей, то помощь ему обязаны оказывать медики и социальные работники, либо человек остается в больнице. Правильный уход после перелома шейки бедра способствует быстрому восстановлению пострадавшего. Реабилитации должно уделяться большое внимание, так как бывают случаи, когда подобна травма у людей ставшее 60 лет приводит к смерти.

Медикаментозная терапия и физиотерапия

После проведения полной диагностики и определения сложности травмы у дедушки (бабушки) врач может отправить пациента домой под опеку детей. Но предварительно будут назначены все необходимые препараты и курс аппаратного воздействия на организм. Физиотерапия включает: магнитотерапию, лазеротерапию и УВЧ. Проводится физиотерапия только через несколько дней после получения травмы. Лечение препаратами назначается только с учетом состояния организма. Все особенности проведения процедур, которые предполагает консервативное лечение, должны оговариваться с врачом.

Массаж и гимнастика

Для того чтобы поврежденная нога снова полноценно функционировала, больному следует регулярно выполнять массаж и лечебную гимнастику. Эти процедуры способствуют восстановлению кровообращения, тонуса мышц и нормализации обменных процессов. Также массаж и ЛФК снижают риск появления пролежней и атрофии мышц. Проводить физическое воздействие нужно под контролем специалиста. После нескольких занятий массаж и гимнастику можно проводить самостоятельно. Когда именно можно начинать занятия определяет только лечащий врач. При правильном и регулярном выполнении всех действий больная нога может быстро восстановиться.

Диета

Правильное питание рекомендуется при любом виде патологий организма. Негативную роль на восстановление костей, когда был диагностирован перелом шейки бедра, оказывает лишний вес пациента. Питание должно включать продукты, способствующие снижению веса или исключающие его набор. Пациентам рекомендуется употреблять больше овощей, фруктов, нежирного мяса и морепродуктов. Для определения правильной диеты можно проконсультироваться с диетологом.

Многие специалисты советуют на период реабилитации посетить санаторий. Там пожилому человеку будет оказана необходимая квалифицированная помощь и должный уход. Выбирать санаторий желательно по определенной специализации.

2016-12-26

Открытый перелом — это серьезная травма, характеризующаяся повреждением целостности кости и образованием над областью перелома открытой раны. Основная опасность заключается в том, что при этом открывается кровотечение и происходят внутренние кровоизлияния, способные привести к существенным потерям крови. Кроме того, травма вызывает сильный болевой шок, а в открытую рану способна проникнуть инфекция. В дальнейшем это грозит отмиранием соединительной, жировой, сосудистой и других видов мягких тканей, общей гнойной инфекцией.

Такие осложнения могут закончиться инвалидностью, вот почему так важно своевременно оказать первую помощь и срочно вызвать скорую медицинскую службу.

Причины возникновения травмы

Внешней причиной всегда является прямое повреждающее воздействие, которое деформирует костную ткань. Это может быть столкновение, интенсивное сжатие, удар или падение с высоты — любой несчастный случай. Важнее понять природу перелома.

Причины возникновения травмы

Физиологически кость состоит из послойно расположенной кристаллической сетки, но не обладает однородной структурой, которая различается в ее продольной и поперечной оси. Как правило, разрушение становится итогом одновременной нагрузки на нее в разных направлениях. По причине воздействия в виде сдвига и растяжения будет характерна поперечная линия разрушения, а во время активного сжатия закономерен диагональный излом.

Именно так происходит открытый перелом бедренной кости — на нее действуют две противоположные силы: сжатие и растяжение, а вследствие того, что кости расположены несимметрично, эти силы не могут быть уравновешены, и в результате кость ломается.

В любом случае травмы связаны с тем, что сила внешнего механического действия значительно превышает плотность и прочность костной ткани, и она может повреждаться, как и любой другой физический материал.

Также предпосылкой к таким травмам могут быть дегенеративно-деструктивные заболевания, снижающие плотность и упругость костей и делающие их ломкими вследствие нарушения кальциево-фосфорного обмена.

Характерные признаки открытого повреждения

Основными симптомами при травме являются:

  • неестественное положение сломанной конечности;
  • резкая выраженная боль, особенно при движении, иногда развивающаяся до стадии болевого шока;
  • открытая рана с костными отломками на дне или по краям;
  • характерный хруст в области травмы;
  • обильное кровотечение, вызванное разрывом кровеносных сосудов;
  • возбуждение психической и двигательной функции.

В большинстве случаев ранение сопровождается появлением гематом и отеков в области излома, отекает и расположенный рядом сустав.

Характерные признаки открытого повреждения

Если речь идет о нарушениях целостности костей нижних конечностей и таза, пострадавший будет обездвижен. В этом случае наблюдается потеря чувствительности в виде онемения ног, низкое кровяное давление, холодный пот, слабость, бледность кожных покровов и состояние озноба.

При тяжелых черепно-мозговых ранениях возможны: обморок, вытекание ликвора и крови из носа и ушей, потеря слуха.

Открытые переломы костей с существенными кровопотерями могут приводить к геморрагическому шоку с проявлением тошноты, головокружениями, нарушением дыхательной функции, угнетенным сознанием. В таком тяжелом случае требуется срочная госпитализация и реанимационные меры.

Разрушение особо крупных костей может угрожать развитием закупорки кровеносных сосудов легких и сердечной мышцы частичками жира — жировой эмболией.

Характерные признаки открытого повреждения фото

Почему возникает боль в тазобедренном суставе при ходьбе?

Причины возникновения и лечение артроза суставов.

Как избавиться от остеоартроза плечевого сустава? Подробнее здесь. 

Оказание помощи до приезда врачей

Если случилась такая неприятность, как открытый перелом, в первую очередь следует вызвать бригаду специалистов неотложной медицинской помощи. Иногда такой возможности нет, и тогда нужно самостоятельно произвести необходимые действия, чтобы подготовить человека к дальнейшей транспортировке в больницу.

От того, насколько своевременно будет оказана первая помощь, зачастую зависит не только здоровье, но и жизнь пострадавшего. При открытом переломе конечностей, сопровождающемся кровотечением, первую помощь начинают оказывать с мер, предотвращающих кровопотерю.

Оказание помощи до приезда врачей

Для таких ситуаций предусмотрены определенные правила:

  • если раненый человек находится на проезжей части или на участке, где сохраняется опасность дополнительного травматизма, его надо вынести в безопасное место;
  • при сильном артериальном кровотечении, характеризующемся фонтаном яркой алой крови, следует наложить жгут выше места травмы — использовать можно любую плотную ткань или веревку;
  • в случае кровотечения из вены будет достаточно плотно наложенной повязки ниже места ранения;
  • рану можно обработать любым антисептиком и накрыть чистой тканью или марлей, чтобы избежать инфицирования;
  • пострадавшему желательно дать анальгетик либо сделать инъекцию болеутоляющего препарата;
  • необходимо наложить шину на поврежденную руку или ногу — для этого можно применять разные средства и материалы, которые есть под рукой (доски, трубы, картон и т.д.);
  • шина должна быть плотно зафиксирована на конечности;
  • если есть возможность, на сломанный участок кладется лед для остановки кровотечения;
  • транспортировать больного человека в больницу нужно в полусидячем или горизонтальном положении, исходя из расположения сломанной кости.

Нельзя собственноручно пытаться вправлять кость, это может закончиться болевым и геморрагическим шоком, сопровождающимся обширной потерей крови.

Следует знать, что пациентов с повреждениями головы, тазовых костей или бедра не следует трогать до приезда врачебной бригады во избежание еще больших травм мягких тканей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Оказание помощи до приезда врачей фото

Последующее лечение

Когда пострадавший доставлен в лечебное учреждение, он должен пройти основные этапы лечения. При таком диагнозе, как открытый перелом, это:

  • первичная обработка раневой поверхности хирургическим путем;
  • обезболивающие процедуры;
  • постепенное вправление отломков костей с помощью специальных приспособлений;
  • лечение антибактериальными средствами.

Последующее лечение

Хирургическое очищение раны происходит в течение первых 6 часов. Оно начинается с удаления всех отмерших частичек кожи и подкожного слоя, после чего поверхность обрабатывается специальным дезинфицирующим составом. Только после этого хирург приступает к ушиванию кожного покрова и мышц. Кроме того, устанавливается дренаж для оттока гнойных выделений.

В некоторых случаях наложение швов противопоказано. Это не рекомендуется делать при сильном загрязнении раневой поверхности, отслоении мягких тканей, когда присутствует ее размозжение, а также при симптомах попадания инфекции. Они выражаются в покраснении, отеке кожи по краям, гнойных выделениях.

Иногда пациент может поступить в приемное отделение не сразу после несчастного случая. Тогда ему можно наложить отсроченные швы — в течение 5 дней. Если прошло более 1 недели с момента ранения, накладываются ранние или поздние вторичные швы (через 1-2 недели и более).

Больных со множественными костными деформациями обычно кладут в палату интенсивной терапии на несколько суток до облегчения общего состояния. Если у пациента открытый перелом, интрамедуллярный остеосинтез — соединение костных обломков, как правило, не применяется, так как это грозит развитием гнойных процессов.

Альтернативой оперативному вмешательству может стать гипсовая повязка и методика скелетного вытяжения путем проведения спицы Киршнера в определенном месте ноги или руки с предварительной местной анестезией. Только при положительном результате и улучшении самочувствия возможно проведение процедуры остеосинтеза.

Однако вытяжение имеет и свою оборотную сторону, поскольку продолжительное нахождение в неподвижном состоянии может приводить к атрофии мышц и ограничению подвижности суставов вследствие патологии мягких тканей. Также в некоторых ситуациях после лечения пациентов с большой площадью кожных повреждений может потребоваться пластическая операция.

В качестве реабилитационных мер после успешного лечения врачи рекомендуют лечебную физкультуру для полного восстановления подвижности конечностей, ношение специальных корсетов и бандажа. Гимнастические упражнения на первых порах желательно выполнять под наблюдением врача.

Для помощи и снижения нагрузки на суставы эффективно применяются ортез, медицинский массаж и физиотерапия. Важное значение в выздоровлении играет правильно сбалансированное питание.

Целью всех этих процедур является постепенная адаптация организма к физическим нагрузкам, предотвращение атрофии мышц, восстановление нормальной работы сердца.

Добавить комментарий