Разрыв латеральной связки коленного сустава лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Травма коленного сустава нередко является результатом падения или когда человек подвернул ногу. Очень часто происходит растяжение связок колена, эта безобидная, на первый взгляд, травма требует ответственного подхода, ведь потом могут возникнуть неприятные последствия. Так что же такое растяжение связок?

Суть повреждения

В результате полученной травмы происходит чрезмерное перерастяжение связочного аппарата коленного сустава. Подобное повреждение сопровождается микроскопическими разрывами крестообразных, подколенных, внутренней, наружной коллатеральной связок, а также капсульно-связочного аппарата надколенника. Все они крепятся к костям голени, бедра, вызывая определенные симптомы повреждения коленного сустава. Часто после полученного повреждения нарушается стабильность коленного сустава.

Очень часто к подобному повреждению коленного сустава приводит спортивная травма. Есть другие причины, после которых человек вынужден лечить растяжение связок коленного сустава.

Причины повреждения

Чаще всего к повреждениям капсульно-связочного аппарата коленного сустава приводят движения, которые не характерны в этом месте. Помимо резкого, а порой неправильного сгибания во время занятия спортом, еще есть иные ситуации, которые способны произойти в домашних условиях. Неловкое движение или падение приводит к повреждениям боковой, или она еще называется латеральной, внутренней, а также крестообразных, подколенных связок, даже надколенника. Все связки повредиться могут одновременно, но бывает, что одна, то есть та, на которую пришлась максимальная нагрузка. В этом аспекте диагностики имеет значение механизм повреждения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Симптомы

Есть некоторые признаки, позволяющие определить, что произошло именно растяжение связок колена. После полученной травмы наступает ограничение двигательной активности коленного сустава. Человек отмечает, что движения стали ограниченными, труднее ходить, в некоторых случаях даже наступать на ногу. Симптомы не приводят к отсутствию двигательной активности, она есть, хотя сильно ограничена. Однако, если произошел разрыв, активные движения полностью отсутствуют, возникают характерные симптомы, речь о них пойдет немного ниже. Движения могут приносить хруст или легкие щелчки, которые со временем, после того как назначено лечение, полностью проходят.

Когда доктор старается пощупать колено, это приносит сильную боль, особенно в месте повреждения. При повреждении крестообразных связок положительным будет симптом «ящика», когда колено выдвигается как ящик из тумбочки. Если есть полный разрыв крестообразных связок, «ящик» будет «выдвигаться» сильнее. Повреждение передней крестообразной связки способствует выдвижению назад, а задней, наоборот.

Повреждение подколенных связок вызывает боль именно в этой области. Травма коллатеральной связки будет давать о себе знать сбоку от коленного сустава. При повреждении внутренней боковой боль будет внутри, а латеральной, которая еще носит название коллатеральной связки, – снаружи. Если есть растяжение связки надколенника, болеть будет спереди, активные сгибания будут просто невозможны. Резко болезненны они при травме (переломе) самого надколенника, согнуть ногу после полученного повреждения просто невозможно.

Колено становится нестабильным во время ходьбы, одновременно беспокоит скованность движений. Сразу после травмы развивается выраженный отек, резкая боль в области коленного сустава, кровоподтеки, подкожные гематомы. Последнее состояние является результатом повреждения сосудов.

При развитии подобного рода симптоматики лучше обратиться на прием к врачу — травматологу, пройти соответствующее обследование. Оно поможет полностью исключить повреждение связочного аппарата, переломы. Доктор может порекомендовать эффективное лечение.

Диагностика

Имеет значение тщательный расспрос, при повреждении важно рассказать доктору о механизме получения травмы. Эта информация позволит определиться с тем, какая связка повредилась. После проводится тщательный осмотр больного коленного сустава спереди, а потом сзади, ощупывание.

Дополнением обследования является рентгенография. Она проводится в обязательном порядке, позволяет исключить грубую травматологическую патологию в виде перелома. Дополнительно врач назначает обследование МРТ коленного сустава или УЗИ. Эти методики помогают диагностировать патологию не только связочного аппарата, но и сосудов, нервов, которые проходят сзади, капсулы.

Первая помощь

Огромное значение после получения травмы имеет то, как оказана первая помощь. Выполнить ее может любой человек, даже не имеющий медицинского образования. Нужно вызвать бригаду «скорой помощи», которая лучше доставит пострадавшего в медицинское учреждение, самому оценивать степень тяжести повреждения не стоит.

Чтобы не усугублять боль, колено нужно обездвижить, приложить к нему холод. Дополнительно после травмы связочного аппарата коленного сустава человеку можно дать обезболивающие. Но лучше ограничиться холодом на 15 минут, обернув травмированный сустав тканью или полотенцем, с перерывом в полчаса. В домашних условиях это позволит снять отек, боль.

Лечение

Борьба с растяжением может длиться не так долго, как может показаться на первый взгляд. Начать лечить нужно с того, что дать суставу полный покой, для этого сзади накладывается гипс. Холод нужно делать на протяжении суток для профилактики развития отечности, кровоизлияний. Лечение — это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), противоотечные препараты, хондропротекторы, мази.

Носить гипс сзади необходимо на протяжении недели, хотя все зависит от того, какие симптомы имеют место. При неэффективности таблетированных препаратов необходимо делать уколы. Если есть повреждение надколенника, латеральной боковой, крестообразных, внутренней боковой связок, необходима операция. Делается она, в основном, при помощи артроскопии.

Реабилитационное лечение

Окончательно устранить симптомы поможет последующее реабилитационное лечение. В этот период лечить травму помогают мази, массаж, физиопроцедуры. Реабилитация длится на протяжении нескольких дней, возможно, до недели. На этом этапе показаны специальные упражнения для укрепления связок, они имеются для внутренней, латеральной боковой, связок, расположенных сзади. Специальная реабилитация потребуется при травме или повреждении надколенника.

Массаж помогает эффективно устранить оставшиеся симптомы, лечение при его помощи может дополниться втиранием мази. Проводит массаж только специалист, аккуратно надавливая на ткани, в щадящем темпе. Во время того как проводится массаж, возможно совершать под контролем специалиста определенные упражнения. Подобное лечение способствует восстановлению двигательной активности поврежденного сустава.

Но лечить сустав, используя только массаж, мази, упражнения, мало. Эффективно лечить повреждение позволяют физиопроцедуры, и можно представить их большой перечень. Используют:

Электрофорез. Его можно делать с добавлением Новокаина, но не мази, она просто свернется под воздействием тока, не попадет в ткани.

Ультразвук. Этот метод лечения, наоборот, проводится при помощи противовоспалительной мази. Как массаж, он способствует более глубокому проникновению активных веществ в ткани.

Магнит. Методика использует магнитное поле. Оно эффективно позволяет лечить растяжение внутренней, латеральной связок, а также расположенных сзади, повреждения надколенника.

Диодинамик. Лечение проводится за счет переменных токов.

Ударно-волновая терапия. Оказывает такое же действие, как массаж, делать ее можно спереди, сзади. С использованием этого метода лечение протекает намного быстрее.

Лечение, в особенности упражнения, не должны приносить боли. Делать их надо постепенно, плавно, не применяя усилий, особенно если дело касается повреждения надколенника, коллатеральной связки. Упражнения нужно делать только те, которые посоветовал доктор. Массаж также должен выполнять специалист, поскольку именно это лечение способствует максимальному восстановлению. Нельзя лечить себя самостоятельно, это приведет к отрицательным последствиям, особенно если травма произошла сзади, где проходят крупные сосуды, нервы.

2016-04-15

Разрыв коленных связок (частичный или полный)

Любая травма доставляет человеку не только боль, но и надолго лишает его возможности вести привычный образ жизни. Печальное лидерство среди повреждений нижних конечностей уверенно держится за разрывами связок коленных суставов. Возникают они в результате активных занятий спортом или различных бытовых травм.

Классификация

Диагностируя разрыв связок коленного сустава, врач учитывает, одна или несколько связок повреждены, какова степень разрыва. Существует следующая классификация травмы:

  • Разрыв связок колена 1 степени. В этом случае разрыв не полный, а нарушается целостность лишь отдельных волокон. Иногда данную травму называют растяжением, хотя связки сами по себе растягиваться не способны, т. к. не являются эластичными.
  • Частичный разрыв связок коленного сустава свидетельствует о 2 степени заболевания.
  • 3 степень классифицируется, если связки разорваны полностью. Эта патология обычно сопровождается и другими травматическими повреждениями: менисками, повреждениями суставной капсулы и др.

Классифицировать разрыв коленных связок можно и в зависимости от локализации процесса. Выделяют:

  • Разрывы боковых связок – разрыв внутренней или наружной связки;
  • Разрывы передней или задней крестообразных связок.

Признаки разрыва связок

Симптомы заболевания зависят от локализации процесса и степени повреждения.

При разрывах внутренней боковой связки ограничивается подвижность коленного сустава. Пациент испытывает резкую боль при движении, при попытке отклонить голень кнаружи, при пальпации колена. Патология сопровождается кровоизлиянием в полость сустава, при визуальном осмотре отмечается выраженный отек. Частичные разрывы внутренней связки встречаются чаще, чем полные.

Гораздо реже, чем внутренняя, повреждается наружная боковая связка. Очень часто данная травма возникает, если пациент подворачивает ногу. Характерные симптомы – боль и отек в месте повреждения, если же разрыв полный, наблюдается разболтанность коленного сустава.

Передняя крестообразная связка удерживает голень в привычном положении. Травма может произойти в результате удара по голени или бедру, а также в результате неудачных прыжков. Футболисты, волейболисты, гандболисты находятся в группе риска по таким разрывам. Установить верный диагноз врач может на основании следующих симптомов:

  • Коленный сустав нестабилен;
  • Пациента беспокоит сильнейшая боль;
  • Отмечается массивный отек сустава.

Последствия разрыва передней крестообразной связки – артрозы и артриты.

Задняя крестообразная связка защищена от травм лучше, чем передняя. Ее разрыв возникает достаточно редко, в результате массивного травматического воздействия (к примеру, автомобильной катастрофы). Симптоматика в этом случае проявляется отеком, болью и патологической подвижностью конечности. Часто пациент жалуется на ощущение «провала» в колене.

Диагностические методы

Выявить тот или иной разрыв помогут:

  • Рентген;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • Визуальный и пальпаторный осмотр коленного сустава.

В зависимости от результатов диагностики подбирается лечение патологии. Так как последствия травматического повреждения связок могут привести к нарушению функций сустава, особое значение приобретает своевременность оказания профессиональной помощи. При частичных и неполных разрывах связочного аппарата боли могут быть не сильными, поэтому визит к врачу откладывается. Если вы испытываете любую боль в колене, посещение поликлиники является необходимым.

Методы лечения

Успешное лечение любого разрыва связок полностью зависит от того, насколько полно вы сможете обеспечить покой суставу.

Для того чтобы максимально разгрузить сустав, при разрывах 1 степени применяются тугие повязки на пораженную область. Они могут выполняться при помощи эластичных бинтов или тейпов – специальных клеящихся лент, напоминающих лейкопластырь. В первые сутки после получения травмы лечение дополняют ледяными компрессами, которые накладывают на поврежденную область. Холод будет способствовать уменьшению отека тканей и снятию боли.

Применяя ледяные компрессы самостоятельно, помните, что время воздействия холодом не должно превышать 15 минут. В течение первых 24 часов вы можете использовать холодный компресс 3 – 4 раза. Очень важно полностью исключить тепловые процедуры, которые так любят рекомендовать наши бабушки. Лечение согревающими мазями можно проводить только спустя 3-5 дней после травмы.

Альтернативой тугим повязкам служат специальные приспособления для фиксации колена – ортезы. В отличие от бинтов, ортезы не пережимают сосуды, поэтому их не требуется снимать часто. Но в каждом конкретном случае время ношения повязки, тейпа или ортеза определяется индивидуально.

Медикаменты

Медикаментозное лечение направлено на устранение болезненных симптомов. Для устранения боли используются нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или уколах. Местно применяются различные согревающие мази: випросал, индовазин, лиотон. Физиотерапевтическое лечение проводится для ускорения тканевой регенерации. Используются парафин, массаж, УВЧ, магнит и др. процедуры.

Оперативное лечение

В случае полного разрыва связки, а также ярко выраженного гемартроза пациенту может быть предложена хирургическая операция. Существует несколько видов подобных операций:

  • Микрохирургическая реконструкция — сшивание поврежденной ткани;
  • Замена аутотрансплантатами – оперативная реконструкция выполняется из здоровых связок сустава;
  • Использование аллотрансплантанта – вшивание донорской связки или сухожилия.

Возвращаемся к обычной жизни

Восстановление двигательной функции после разрыва 1 степени занимает около 8 недель. Необходимые физиотерапевтические процедуры назначит врач, дело пациента – освоить и регулярно выполнять комплекс лечебных упражнений.

Реабилитация после хирургической операции проводится дольше – в среднем около полугода. При строгом соблюдении реабилитационной программы, возможно полное восстановление утраченных функций. Хорошо, если восстановление после травмы будет проводиться в специальном санатории. В домашних условиях можно использовать многочисленные народные рецепты, но каждый из них следует предварительно обсудить с врачом.

Комментарии

Гость — 26.10.2016 — 18:58

  • ответить

Гость — 26.10.2016 — 19:04

  • ответить

Гость — 05.05.2017 — 10:07

  • ответить

abookz.net — 15.06.2017 — 19:01

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ответить
  • ответить

Андрей — 26.08.2017 — 11:59

  • ответить

Некруз — 28.09.2017 — 23:24

  • ответить

Гость — 20.12.2017 — 07:18

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Срок восстановления разрыва и растяжения связок голеностопного сустава

    При ходьбе, прыжках, беге голеностопный сустав испытывает повышенные нагрузки, так как выполняет одновременно функцию опоры и участвует в движении. В травматологию наиболее часто обращаются пациенты с повреждениями именного этого сочленения. При диагностировании в 90% случаях выявляется разрыв связок голеностопного сустава, которые не отличаются эластичностью. Они никогда не растягиваются, а только рвутся. От степени надрыва волокон зависит лечение и возможные последствия. В обиходе растяжением называют незначительное повреждение сухожильно-связочного аппарата, а разрывом — полный или частичный отрыв волокон от основания кости, нарушение целостности нервов и питающих голеностоп кровеносных и лимфатических сосудов.

    Классификация повреждений

    Для удобства диагностирования и выбора методов лечения травмы поделены на определенные группы. Основные критерии — степень повреждения тканей и клинические проявления. Разрыв связочного аппарата классифицируется следующим образом:

    • 1 степень. Незначительный надрыв отдельных волокон или сформированных из них пучков. Поврежденный голеностопный сустав хорошо прощупывается через кожу, объем движений нарушен слабо или полностью сохранен. Пациент способен непродолжительное время опираться на стопу, не ощущая выраженной боли;
    • 2 степень. Диагностируется надрыв большого количества соединительнотканных волокон. При пальпации пострадавший жалуется на болезненность, а сам сустав почти не прощупывается из-за нарастающей отечности. Симптоматика выражена значительно сильнее. Все попытки пострадавшего опереться на поврежденную ногу вызывают сильнейшую боль, сходную с возникающей при вывихах или переломах;
    • 3 степень. При таком повреждении происходит полный отрыв одной, а в некоторых случаях и нескольких связок от костного основания. Ощущения после разрыва связок голеностопа напоминают признаки перелома костей. Быстро формируется обширный отек и гематома. Функциональная активность стопы снижена настолько, что упор на нее невозможен по нескольким причинам. Во-первых, это сильнейшая боль. Она настолько интенсивна, что пострадавший может потерять сознание. Во-вторых, серьезно нарушено анатомическое соотношение суставных элементов.

    Независимо от выраженности симптоматики больному показана дифференциальная диагностика. Ее результаты помогут наиболее информативно оценить степень повреждения и количество развившихся осложнений.

    Клиническая картина

    Разрыв связок голеностопного сустава 1 степени в первые часы после травмирования может не проявляться болью. Пострадавший продолжает вести прежний образ жизни, не ограничивая двигательную активность. Но посттравматическое воспаление прогрессирует. Возникают гематома и отек, нередко распространяющиеся на всю лодыжку. Теперь во время ходьбы возникает сильная боль, локализованная в голеностопе. Чтобы снизить ее интенсивность, человек старается не опираться на ногу и начинает заметно прихрамывать. Симптоматика повреждений связочного аппарата 2 и 3 степени значительно более выражена. Какие признаки указывают на разрыв связок или их полный отрыв от кости:

    • боль. Возникает непосредственно в момент травмирования. Ее интенсивность часто превышает болевой синдром при переломах. Пока не развилась обширная отечность, пострадавший может самостоятельно передвигаться. При более серьезных повреждениях любая нагрузка на ногу причиняет настолько сильную боль, что человек не может даже опираться на поврежденную конечность;
    • отек. Основной симптом, по которому травматолог определяет разрыв связок. Отек может формироваться, как на латеральной, так и на медиальной стороне лодыжки. При полном отрыве распространяется на стопу, но такое состояние диагностируется крайне редко. Сильная отечность сохраняется в течение 5-7 дней, а затем постепенно исчезает. Так как накопление экссудата всегда связано с повреждением капилляров, то на месте отека образуется обширный синяк;
    • гематома. Синяк — только косвенный признак разрыва связок. Спустя несколько дней после получения травмы он локализуется на поврежденной стороне лодыжки. Примерно через 2-3 недели гематома опускается вниз к стопе. В поврежденных тканях из-за воспалительного процесса происходит постепенный распад кровяных клеток. Визуализируется это изменением цвета гематомы. Сначала она интенсивно темно-синяя, даже фиолетовая. Постепенно в цветовой гамме начинает преобладать зеленоватый оттенок, а затем желтый.

    Через сутки после травмирования 2 и 3 степени пострадавший не может полноценно опираться на поврежденную ногу и передвигаться. Возникновение отека становится причиной усиления выраженности болей. Это происходит в результате сдавливания скапливающейся жидкостью чувствительных нервных окончаний.

    При тяжелых травмах связок с разрывом суставной капсулы возникает травматический гемартроз. Так называется кровоизлияние в полость сустава в результате разрыва сосудов, которые снабжают кровью внутренние суставные структуры. Гемартроз может спровоцировать развитие деструктивно-дегенеративных изменений тканей. Для извлечения скопившейся крови проводится пункция с последующей обработкой полости антисептиками.

    Первая помощь пострадавшему

    На сроки восстановления активного функционирования сустава влияет своевременно оказанная первая помощь. При травме как можно быстрее на область голеностопа накладывается холодный компресс. Он вызывает рефлекторное сужение кровеносных и лимфатических сосудов. Происходит купирование отечности и постравматического воспаления, снижается выраженность болевого синдрома. Что можно использовать для компресса:

    • пакет с кубиками льда;
    • упаковку с замороженной овощной смесью;
    • замороженное мясо или рыбу.

    Пакет с кубиками или замороженными продуктами оборачивают в несколько слоев плотной ткани и прикладывают к суставу на 10 минут. Затем делают перерыв на 20-30 минут для исключения обморожения тканей. Такие лечебные процедуры показаны пациентам в первые дни лечения.

    Важная часть терапии — фиксация поврежденной конечности эластичным бинтом, удерживание ее в приподнятом положении. После диагностирования нередко требуется длительная иммобилизация с помощью гипсовой повязки, лангетки, полужесткого или жесткого ортеза.

    Основные принципы терапии

    В лечении разрыва связок голеностопа 1 и 2 степени используются только консервативные методики. Пациентам не рекомендовано на протяжении всей терапии ношение фиксирующих повязок. После холодных компрессов назначаются мази с противовоспалительными нестероидными препаратами — Вольтарен, Фастум, Индометацин. Они купируют отек и воспаление, быстро устраняют болезненные ощущения. В терапевтическую схему включаются и средства, улучшающие кровообращение:

    • Гепариновая мазь;
    • гель Индовазин.

    Режим дозирования зависит от степени повреждения связок. Обычно достаточно 2-4 раза в сутки наносить наружное средство для рассасывания гематомы или отека. Через 3-4 дня пациентам рекомендуется применять мази с разогревающим эффектом: Финалгон, Випросал, Капсикам. Под их воздействием улучшается микроциркуляция, к пораженным связкам начинают поступать питательные вещества, ускоряя их заживление.

    Сразу после диагностирования разрыва связок 3 степени или полного отрыва их от кости проводится хирургическая операция. На стадии реабилитации пациенту назначается курсовой прием венотоников (Флебодиа, Детралекс) для восстановления кровообращения в поврежденном голеностопе.

    Основные симптомы разрыва связок голеностопного сустава Фармакологические препараты для их устранения
    Болевой синдром Нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, таблеток, капсул — Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак, Нимесулид, Пироксикам
    Отек Средства, восстанавливающие кровообращение и микроциркуляцию — Индовазин, Гепариновая мазь, Флебодиа, Детралекс
    Гематома Препараты для нормализации проницаемости кровеносных сосудов — гели Троксерутин, Троксевазин, Лиотон

    Сроки лечения

    Первое, что интересует пациентов травматологов, это сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава. Даже опытный врач укажет только приблизительные сроки лечения и реабилитационного периода. Имеет значение возраст пациента. Для детей характерен ускоренный метаболизм, поэтому они выздоравливают в 1,5-2 раза быстрее взрослых. У пожилых пациентов обмен веществ протекает медленнее, что сказывается на скорости регенерации поврежденных тканей. Травматолог при прогнозировании учитывает и такие факторы:

    • степень повреждения связочно-сухожильного аппарата;
    • состояние иммунитета пострадавшего;
    • наличие в анамнезе острых или хронических заболеваний.

    Например, у человека с сахарным диабетом очень медленный обмен веществ. Поэтому даже при незначительном травмировании он может быть госпитализирован. Лечение пострадавшего проводится в условиях стационара под контролем медицинского персонала.

    Симптомы разрыва связок 1 степени полностью исчезают спустя 2-5 дней. Иногда остается небольшая гематома или отечность, но боль во время ходьбы практически не ощущается. На скорость выздоровления влияет качество лечения, наблюдение за динамикой восстановления пациента. При адекватно проведенной терапии человек с разрывами связок 2 и степени тяжести начинает вести привычный образ жизни через 3-4 недели. В редких случаях реабилитационный период длится более 2-3 месяцев.

    На то, сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава, влияет и дисциплинированность пациента. Если он неукоснительно выполняет все врачебные рекомендации, то полное выздоровление наступает значительно быстрее.

    Добавить комментарий