Ревматоидный артрит у ребенка 5 лет лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание статьи:

  • Причины заболевания
  • Основные симптомы
  • Суставная форма заболевания
  • Суставно-висцеральная форма
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Нестероидные противовоспалительные средства
  • Глюкокортикоидные препараты
  • Иммуноподавляющая терапия
  • Профилактика
  • Прогноз

Поражение суставов нетравматического происхождения в юном возрасте встречается достаточно редко. Одним из таких заболеваний является ревматоидный артрит у детей. Встречается болезнь у 6-19 человек на 100 тысяч детей до 18 лет. Девочки болеют в 2-3 раза чаще, чем мальчики. В некоторых случаях недуг носит наследственный характер.

ревматоидный артрит суставов

Причины развития заболевания

Несмотря на многочисленные исследования, причины развития детского или ювенильного ревматоидного артрита до сих пор не выяснены. В основе патологии лежит дефект иммунной системы, в результате которого суставные клетки начинают восприниматься организмом ребенка как чужеродные.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Первоначально патологический процесс локализуется в синовиальной оболочке, которая выстилает внутреннюю поверхность суставной полости. Он протекает в виде воспаления и нарушения микроциркуляции. В ответ в организме вырабатывается большое количество аутоантител (веществ, которые уничтожают собственные клетки), которые еще больше повреждают суставные ткани – развивается артрит – воспаление всех структур сустава. Эти вещества получили название ревматоидный фактор.

Спровоцировать старт заболевания могут:

  • болезни вирусной природы (ОРЗ, грипп, герпес, краснуха);
  • бактериальные инфекции, в том числе и кишечные;
  • травма или повреждение сустава;
  • общее переохлаждение организма;
  • чрезмерное пребывание на открытом солнце;
  • резкая смена климата;
  • гормональные всплески в период полового созревания;
  • вакцинация.

Основные проявления ревматоидного артрита у детей

В раннем возрасте ревматоидный артрит может протекать в двух клинических формах: суставной и суставно-висцеральной.

Суставная форма заболевания

При суставной форме начало заболевания носит постепенный характер. Начинается оно, как правило, с воспаления одного крупного сустава (моноартрита) – голеностопного или коленного. Сустав сильно распухает, резко нарушается его функция, походка ребенка меняется, а дети младшего возраста и вовсе могут перестать ходить. При этом болезненность в области поражения может наблюдаться не всегда. Характерным симптомом ревматоидного артрита является утренняя скованность, когда больной жалуется на ограничение подвижности конечности после ночного сна, которая уменьшается или исчезает полностью в течение с часа после подъема с постели.

Иногда суставная форма может протекать с совлечением в патологический процесс 2-4 суставов – так называемый олигоартикулярный вариант заболевания. Характерна несимметричность поражения: одновременное воспаление различных суставов (коленного, голеностопного, локтевого, лучезапястного). Как и при моноартрите болевой синдром выражен умеренно, температура тела не повышается, лимфатические узлы увеличиваются незначительно.

Часто суставная форма ревматоидного артрита в детском возрасте сопровождается симптомами специфического поражения глаз – ревматоидным увеитом – воспалением оболочек глаза, которое быстро приводит к снижению или полной утрате зрения.

Суставная форма заболевания является более доброкачественной, поскольку прогрессирует достаточно медленно с нечастыми обострениями процесса.

Суставно-висцеральная форма

Данный вариант болезни является самым тяжелым. Для него характерно бурное острое начало, сопровождающееся высоким подъемом температуры, резкой болью в суставах и их отеком. Чаще поражение носит симметричный характер и затрагивает крупные суставы – коленные, голеностопные или лучезапястные. Но иногда дебют заболевания характеризуется воспалением мелких суставов стопы и кисти. Типичным проявлением суставно-висцеральной формы ревматоидного артрита является вовлечение в воспалительный процесс суставов шейного отдела позвоночника. Ребенок отмечает резкую боль в пораженной области, невозможность совершать какие-либо движения в конечности.

При таком варианте болезни помимо суставных проявлений могут быть аллергические высыпания на коже, значительные увеличения лимфоузлов (до нескольких сантиметров), увеличение размеров печени и селезенки. В анализе крови отмечаются изменения воспалительного характера. С вовлечением в патологический процесс внутренних органов появляются симптомы, связанные с их поражением.

Суставно-висцеральный вариант ревматоидного артрита в детском возрасте является неблагоприятным, поскольку часто поражаются внутренние органы: сердце, почки, легкие, печень. Повреждение опорно-двигательного аппарата быстро прогрессирует: развиваются стойкие нарушения функций конечностей, которые могут привести к инвалидности пациента.

Диагностика заболевания

Выявление заболевания является достаточно сложной задачей, особенно на ранних его этапах, когда симптомы носят неспецифический характер, а поражение суставов очень схоже с ревматическим артритом. Отличие в том, что ревматическое поражение структур сустава имеет бактериальную природу и вызывается микроорганизмом стафилококком, а ревматоидное воспаление вызвано неправильной реакцией собственного организма.

Для облегчения диагностики врачами ревматологами используются специальные диагностические критерии:

Если у юного пациента имеются только 3 признака из перечисленных выше – то вероятность наличия заболевания достаточно велика. Если присутствуют 4 и более признаков – диагноз ревматоидный артрит не вызывает сомнения.

Дополнительно проводятся электрокардиография, ультразвуковое исследование внутренних органов и сердца, рентгенограмма грудной клетки. Также у всех детей с поражением суставов в обязательном порядке проводят обследование на вирусные и бактериальные инфекции.

Лечение

Лечение ревматоидного артрита – длительный и очень кропотливый процесс, особенно у детей. Своевременно начатая терапия может остановить прогрессирование недуга, снизить вероятность осложнений и в значительной мере улучшить прогноз болезни.

Лечение включает комплекс мероприятий, направленных на:

  • подавление активного воспалительного процесса,
  • исчезновение суставных симптомов,
  • сохранение подвижности в конечностях,
  • предотвращение инвалидности,
  • достижение стойкого состояния без обострений,
  • улучшение качества жизни,
  • предупреждение побочных действий лечения.

Медикаментозная терапия включает в себя следующие виды: симптоматическую (прием нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидных гормонов) и иммуноподавляющую (иммуносупрессивную). Прием противовоспалительных и гормональных препаратов быстро устраняют боль и воспаление. Но они не предотвращают разрушение суставных структур. Иммуноподавляющие препараты приостанавливают процессы деструкции.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

У детей предпочтительно использование НПВС нового поколения, которые обладают избирательным действием на хрящевую и костную ткань, но не влияют на желудочно-кишечный тракт. Это позволяет принимать их длительно без высокого риска развития побочных эффектов.

Глюкокортикоидные препараты

Гормональные препараты обладают достаточно сильным противовоспалительным действием и быстро снимают острые симптомы артрита. У детей целесообразно вводить глюкокортикоиды непосредственно в суставную полость. Прием таких средств внутрь необходимо назначать только при неэффективности других способов введения. Нежелательно пероральное (через рот) назначение гормональных препаратов в возрасте младше 5 лет. Глюкокортикоиды детям в возрасте младше 3 лет назначаются только в крайне тяжелых случаях.

Иммуноподавляющая терапия

Применение иммуносупрессивных средств является основой лечения болезни у детей. От того, насколько она будет действенна, зависит прогноз для жизни и здоровья пациента. Назначение препаратов данной группы должно быть сделано срезу же после выставления диагноза. Их прием должен быть длительным и непрерывным. Даже вне обострения пациенты должны использовать «поддерживающие дозы» медикаментов с целью предупреждения рецидивов.

В период ремиссии на первый план в лечении выходят методы для восстановления нормального функционирования суставных структур:

  • физиотерапевтические методы,
  • массаж,
  • лечебная физкультура,
  • санаторно-курортное лечение.

Ниже – видео с подробным рассказом о болезни. В ролике присутствуют сложные термины, но вы их не пугайтесь – тема в этом ролике раскрыта очень хорошо.

Профилактика

Поскольку достоверная причина развития ревматоидного артрита в детском возрасте не выявлена, то предупредить его первичное возникновение невозможно. При наличии патологии в стадии ремиссии возможна профилактика обострений:

Прогноз

К сожалению, ревматоидный артрит у детей – болезнь пожизненная. Но при своевременно начатом и правильно подобранном лечении возможно достичь состояния длительной ремиссии с сохранением удовлетворительного качества жизни. Однако надо признать, что при частых рецидивах с поражением внутренних органов быстро наступает инвалидность и ограничение активной жизни.

Полная характеристика ревматоидного артрита у детей: причины, симптомы, лечение

    • Народные средства против артрита
    • Артрит суставов пальцев рук: симптомы и правильное лечение
    • Эффективное лечение различных видов полиартрита суставов
    • Причины и виды артрита коленного сустава, симптомы и лечение
    • Подборка лучших методов лечения ревматоидного артрита народными средствами

    Ювенильный ревматоидный артрит: причины, симптомы и лечение

    Ювенильный ревматоидный артрит – это болезнь суставов, протекает у детей до 16 летнего возраста. Заболевание прогрессирует и в отдельных случаях, вовлекает внутренние органы, часто эта болезнь приводит к инвалидности. Если брать во внимание только детские ревматические заболевания, то эта болезнь стоит на первом месте.

    Содержание статьи:
    Причины возникновения
    Симптомы болезни
    Лечение и возможные осложнения
    Народные методы

    История возникновения болезни на данный момент неизвестна. Ученые считают, что ключевыми факторами является сочетание внешней среды (возможно, какая-то инфекция или травма, перегрев и так далее). Конечно, главный фактор развития – это наследственность, если в семье есть склонность к ревматическим болезням, то избежать не получится.

    Как возникает болезнь

    Ювенильный ревматоидный артрит начинается с поражения клеток в суставах и разрушает оболочку. Из-за таких нарушений иммунитет начинает производить антитела на образовавшиеся измененные IgG. Прежде всего, страдает оболочка сустава, именно из-за этого образуется артрит.

    воспаление в суставе ребенкаВ суставе начинает образовываться очень много цитокинов. Интерлейкин-1 провоцирует воспаление и способствует разрушению. Гипер продукция белка начинается из-за интерлейкина-6, он так же способствует активации ферментных систем. Усиливается новообразование сосудов и клеток, которые закрывают хрящ.

    Во время биопсии определяют гипертрофию и гиперплазию верхней оболочки хряща. Воспалительный процесс приводит к появлению эрозии, но он у детей встречается очень редко. Также могут атрофироваться мышцы, которые находятся очень близко к пораженным суставам.

    Симптомы

    Начинаться ювенильный ревматоидный артрит может остро либо подостро. Когда проявляется заболевание в острой форме, то температура тела повышается, заметны отеки в суставе, в большей степени страдают большие суставы. Также часто поражается шейные позвонки, они становятся чувствительны, болезненны и отечные.

    Обострение присуще тяжелым разновидностям заболевания, по статистике этот вид распространен у маленьких детей.

    Подострое начало проходит с менее сложными симптомами. Во многих случаях артрит начинается с одного сустава. Сначала опухает сам сустав, потом он перестает выполнять свои функции. Ребенок начинает ходить по-другому, если нет 2 лет, то малыш может перестать ходить самостоятельно. По утрам заметна сжатость в суставах, тяжело встать и резво ходить. Такое состояние может продолжаться как несколько минут, так и несколько часов. Это заболевание еще часто поражает глаза, ухудшается зрение, возможна полная потеря зрения.

    Суставно-висцеральная форма. Она имеет несколько признаков, это аллергическое высыпание, артрит. Форма делиться на несколько видов — синдром Стилла и Синдром Виселера-Фанкони.

    Суставная форма. В этой форме заболевание ведет к изменению суставов иногда к полному ограничению движения. На ранних этапах очень трудно его диагностировать.

    Как врач ставит такой диагноз

    Диагностические критерии делятся на несколько признаков:

    • Клинические:
    1. врач обследует колено ребенкаартрит продолжительностью несколько месяцев;
    2. артрит другого сустава через несколько месяцев после первого;
    3. бурсит;
    4. атрофия мышц;
    5. скованность по утрам;
    6. поражение глаз ревматизмом.
    • рентгенологические показатели;
    • остеопороз, кистозное изменение костной структуры, костная эрозия, поражение шейных позвонков;
    • лабораторные показатели это ревматоидный фактор и данные биопсии.

    При выявлении этих признаков ставят степень заболевания. Главным фактором является артрит. Если есть 3 признака, то это вероятный ювенильный ревматоидный артрит. Если 4, то определенный, 8 признаков, то это классический.

    При ревматоидном воспалении происходит деформация в суставах. Существуют 3 степени, которые зависят от тяжести болезни:

    • это небольшое ограничение деятельности, например обучения, но полное самообслуживание самого себя;
    • это ограничение деятельности и не большое ограничение в самообслуживании;
    • это полная утрата обслуживания самого себя и необходимость в помощи со стороны.

    Отличительные черты

    Что касается появления ювенильного ревматоидного артрита, то происходит это явление через две-три недели после перенесенной ангины. Боль и опухлость может быть до трех недель, проходит без ущерба для организма.

    Реактивный артрит начинается вслед за перенесенным инфекционным заболеванием, поражает разные суставы, имеет положительные серологические пробы. Лечится антибактериальной терапией.

    Лечение

    Терапия ювенильного ревматоидного артрита проводится всегда комплексно. При обострении нужно проходить лечение в больнице, в обычном проявлении хватит и домашнего лечения. В больнице можно получить терапию, содержащую в себе медикаменты и массаж. Хороший эффект дает продолжительное лечение под контролем опытных медиков.

    Самые эффективные медикаменты для лечения ювенильного ревматоидного артрита:

    Группа нестероидных противовоспалительных медикаментов:

    • ибупрофенацетилсалициловая кислота;
    • Индометрин;
    • Диклофенак;
    • Ибупрофен;
    • Напроксен.

    Группа глюкокортикоиды:

    • Преднизолон;
    • Дипроспан или Метипред.

    Группа базисных медикаментов. Эти медикаменты назначаются на долгий период от года и дольше. Все зависит от болезни.

    • Хинолиновые;
    • Метотрексан;
    • Сульфасалазин;
    • Пеницилламин;
    • Циклоспорин.

    Осложнения терапии

    Конечно, все препараты, которые назначают для лечения ювенильного ревматоидного артрита, имеют свои побочные действия. Некоторые вызывают гастрит и язву, поэтому нужно следовать строго по указанию врача.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Профилактика должна назначаться только при следующем обращении. Профилактика – это наблюдение за клиническими и лабораторными проявлениями. В случае обострения следует по назначению врача увеличить прием медикаментов и положить в отделение пациента.

    Так как этот вид артрита – это заболевание на всю оставшуюся жизнь, он нуждается в грамотной терапии и постоянном наблюдении врача. При соблюдении правильного лечения больной сможет вести обычный образ жизни.

    Что еще важно знать о лечении болезни

    Это заболевание встречается довольно редко и при постановке диагноза требуется вначале устранить все другие возможные причины заболевания. Диагностирование этого заболевания затруднено тем, что оно может длительный период протекать практически бессимптомно, выражаясь только резкими повышениями температуры тела, которую не могут сбить никакие жаропонижающие средства. Через некоторое время, у ребенка начинается увеличение лимфоузлов и только после этого проявляются признаки заболевания, которые позволяют его диагностировать – боли в суставах, покраснения кожи, скованность движений.

    врач обследует колено ребенкаВсе эти признаки характерны и для многих других заболеваний, поэтому вначале необходимо будет сдать анализы, способные исключить другие возможные причины нездоровья, а также исключить, переломы, врожденные дефекты и инфекции. Точного анализа именно на это заболевание, к сожалению, не существует, поэтому драгоценное время может быть потеряно на прохождение всевозможных обследований. Но если такой диагноз все-таки поставлен, лечение нужно начинать незамедлительно.

    Основная задача при лечении ювенильного ревматоидного артрита состоит в том, чтобы помочь адаптироваться в нормальной жизни, предотвратить дальнейшее повреждение суставов и внутренних органов до того момента, когда болезнь наконец отступит. Это сделать гораздо проще, если болезнь была диагностирована на начальном этапе своего развития. Поэтому не стоит затягивать визит к врачу, если ребенок вам жалуется на боли в суставах, даже если нет никаких внешних признаков болезни, или вы сами заметите, что он стал более скован в движениях, либо остановился в своем физическом развитии.

    Современные способы лечения позволяют значительно увеличить периоды ремиссии и предотвратить развитие этого заболевания в старшем возрасте. Затягивать с лечением, равно как и заниматься самолечением при ювенильном артрите недопустимо, так как он легко может перейти в хроническую форму и привести к инвалидности.

    Здесь стоит оговориться, что, хотя своевременное и правильное лечение способно остановить развитие болезни, ему все-таки не под силу до конца излечить его.

    Человек, чьи суставы поражены ювенильным ревматоидным артритом, должен употреблять пищу, содержащую минимальное количество соли. Из его рациона следует полностью исключить копчености и соленья, а давать больше продуктов, богатых кальцием и витамином D.

    Медикаментозное лечение

    Для лечения этого заболевания медикаментозным способом обычно используют противовоспалительные препараты, позволяющие достаточно быстро снять болевые ощущения и уменьшить воспалительные процессы в суставах, а также улучшить их функционирование. К сожалению, эти препараты не могут предотвратить прогрессирование заболевания, а также вызывают довольно сильные осложнения, воздействуя на многие внутренние органы. Поэтому лечение необходимо осуществлять совместно с врачами различных специализаций.

    аппликации лечебной грязьюЧтобы добиться общего расслабления мышц и возвратить объем движений в комплексе лечения ювенильного ревматоидного артрита применяют физиотерапию, а именно аппликации парафином или лечебной грязью, облучение инфракрасными лучами, а в период обострения заболевания – назначают лечение холодом. Все эти меры помогают слегка уменьшить воспалительные процессы в суставах.
    В периоды ремиссии назначают лечебный массаж, чтобы увеличить кровоснабжение пораженного сустава, улучшить подвижность и уменьшить его деформацию. Также в этот период могут назначить санаторно-курортное лечение.

    Многие врачи практикуют применение гомеопатических препаратов, при лечении ювенильного ревматоидного артрита, которые не дают таких серьезных осложнений, как применение традиционных лекарств против этого заболевания.

    Детям, больным ювенильным ревматоидным артритом необходимо заниматься специальной лечебной физкультурой, которая поможет значительно увеличить их двигательную активность. Очень полезны будут занятия плаванием и езда на велосипеде. Упражнения, которые назначит врач, необходимо выполнять каждый день и желательно под присмотром взрослых, по крайней мере, до те пор, пока вы не убедитесь, что ребенок полностью может справиться с заданными нагрузками самостоятельно.

    В особо сложных случаях прибегают к хирургическому вмешательству – это происходит в тех случаях, когда суставы очень сильно поражены заболеванием и ограничивают подвижность ребенка. При таком развитии болезни заменяют пораженный сустав искусственным.

    Народные методы

    Народные рецепты лечения этого заболевания, к сожалению, малоэффективны, а порой могут представлять серьезную угрозу для здоровья и вызвать обострения болезни.

    Из народных рецептов предлагают прикладывать на ночь к пораженному суставу теплую кашицу из тертого сырого картофеля. Эту процедуру необходимо выполнять в течение недели. Также предлагают делать компрессы из подогретого красного вина с горчицей; из проросших семян овса; уксусного раствора, а также принимать ванны с травяными отварами, способными уменьшить боли и воспалительные процессы.

    Но даже если вы и обратите свой взгляд в сторону народной медицины, должны использовать эти рецепты только как дополнение к основному лечению, которое назначит вам врач и только после обязательной консультации с ним. Повторимся, что это не то заболевание, при котором стоит заниматься самолечением (если, конечно, вы не хотите сделать своего ребенка инвалидом на всю оставшуюся жизнь).

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу

  • Добавить комментарий