Сделать снимки кисти

Перелом сустава со смещением

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Человеческий скелет способен выносить очень большие нагрузки. Увы, не все. Наши кости и суставы могут, к сожалению, переломиться. Как это происходит и что надо сделать — об этом стоит знать каждому.

Перелом со смещением

Перелом — это патология, при которой нарушается целостность костной ткани человека. Но нередко у людей случаются переломы сустава со смещением — это когда поломанные кости не только занимают неправильное положение относительно костного комплекса, но и относительно друг друга.

Смещения делятся на незначительные, при которых отсутствует угроза для функций конечности, и грубые, сопровождающиеся резким искривлением сегмента.

Виды перелома и симптомы

Для того чтобы было легче поставить верный диагноз, правильно определить тактику лечения и спрогнозировать течение заболевания, была создана соответствующая классификация. Отличают травмы по разным причинам происхождения, например по форме возникшего дефекта, появлению осколков кости, смещению их и т. д.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Перелом плечевого сустава случается достаточно редко и составляет около 5-7% от общего числа подобных травм. В этой статье вы можете узнать, как определить перелом и как правильно оказать первую помощь.

Существуют также закрытые и открытые переломы. И если в первом случае деформации кожи из-за осколков не видно, то во втором в открытую рану проникает инфекция и угрожает распространиться по всему организму, при этом кость не только повреждена, но и просматривается на поверхности.

Чаще всего ломается ключица. Всемирная организация здравоохранения сообщает, что ежедневно такую травму врачи вынуждены лечить тысячам пациентов — людям разных профессий и образа жизни.

Симптоматика следующая:

  • Пострадавший чувствует сильную боль на месте поврежденной кости.
  • Травмированное место начинает быстро отекать.
  • В случае перелома одной из конечностей ее подвижность сильно затрудняется.
  • В зависимости от места травмы возникает деформация поврежденного участка. Например, при переломе руки со смещением деформация наблюдается в области лучезапястного сустава.
  • Возникает гематома.
  • Длина конечности при переломе кости может измениться.
  • При ощупывании поврежденного места ощущается крепитация обломков.

Существуют также иные виды смещений костных отломков, различающиеся шириной, длиной, углом и периферией распространения.

Тип перелома в зависимости от механизма повреждения

Причинами костных повреждений могут послужить различные обстоятельства. Травматические переломы возникают из-за воздействия на кость мощной непродолжительной силы, а патологические проявляются под воздействием болезней, которые негативно влияют на кость и разрушают ее.Травмы лучезапястного сустава

К примеру, перелом лучезапястного сустава со смещением в основном происходит из-за падения человека на вытянутую руку, при ДТП или при травмировании на производстве. Но если у пациента диагностировали такую патологию, как остеопороз, надлом луча может возникнуть и от самого простого и легкого удара.

Поражения также могут носить характер разной тяжести, они бывают полные, со смещением отломков и без смещения (например, под надкостницей).

Тип перелома по линии излома

По форме дефекта (исходя из направлений его линии) можно определить такие виды переломов:

  • Поперечные — это когда линия излома проходит условно под прямым углом к оси трубчатой кости. Такие повреждения обычно происходят в результате прямой травмы. Линия такого излома, как правило, неровная и зазубренная. Поперечное нарушение кости является более стабильным, в то время как остальные виды переломов входят в группу нестабильных травм.
  • Винтообразные (спиральные) — в этом случае костные отломки будут повернуты относительно своего обычного положения, это происходит из-за того, что кости как бы прокручиваются вокруг своей оси, например когда выкручивается конечность.
  • Продольные — плоскость такого излома идёт вдоль оси кости. Иногда такие повреждения могут являться частью околосуставных или внутрисуставных Т-образных травм.
  • Оскольчатые — такие переломы сопровождаются отделением одного или нескольких осколков от кости и попадают в мягкую ткань. Четкая линия излома не просматривается.
  • Клиновидные — этот вид травмы характеризуется вдавливанием одной кости в другую. Как правило, от этого страдает позвоночник.
  • Косые — такие изломы происходят под углом к оси кости. Торец отломка обычно без зазубрин, достаточно гладкий.

Тип перелома с учетом локализации

Учитывая локализацию, выделяются такие виды:

  • Внутрисуставные (эпифизарные) — обычный вариант предполагает сочетание скручивания конечности с одномоментным движением в суставе. Относятся к травмам непрямого воздействия.
  • Околосуставные (метафизарные) — смещение при таком повреждении отмечается крайне редко. Возникают от сильного вдавливания, вследствие которого один отломок внедряется в другой.
  • Диафизарные переломы. Они возникают как от прямого, так и непрямого воздействия. Причинами могут послужить скручивание, удар, сдавливание и падение. Основное количество повреждений, ломающих кости, характеризуется смещениями в той или иной степени. Их причины не только в механизмах травмирования, но и в сокращающихся мышцах, которые нарушают комплексную костную структуру, отвлекая от нее отдельные отломки.Диафизарные переломы плечевой кости

Первая помощь

Первую помощь пострадавшему необходимо оказать немедленно, так как есть большой риск повреждения магистральных артерий и перерезания крупных нервных стволов острыми концами костных обломков. Очень сильную, порой невыносимую боль испытывает пострадавший, у которого вследствие травмы возник перелом со смещением.

Это опасная ситуация, чреватая резким падением артериального давления и разрывом сосудов и нервов. Поэтому нужно срочно:

  • Иммобилизовать поврежденную часть тела больного. Осуществить это легче всего при пострадавших конечностях. Для реализации полной неподвижности травмированной части тела необходимо использовать шины, в том числе импровизированные.

Самодельные шины можно сделать почти из любых подручных средств. Кроме дощечек и палок можно использовать даже картон, а то и глянцевые журналы, скрученные в трубку.

Шина обязательно накладывается с расчетом, что она накроет минимум два сустава — верхний и нижний. Ее не стоит накладывать на голую кожу, лучше, если между шиной и конечностью будет хотя бы один слой ткани.

  • Бывают ситуации, когда под рукой не оказывается вообще никакого материала для изготовления импровизированной шины, в этом случае стоит применить альтернативные способы иммобилизации, используя индивидуальные особенности тела. Если речь идёт о ноге, то поврежденную конечность следует прибинтовать к здоровой, а если о руке — то к туловищу.
  • Если же возникает ситуация с переломом плечевого сустава со смещением, то иммобилизация требует использования сразу двух шин, которые нужно зафиксировать с тыльной и ладонной стороны. Полного обездвиживания руки можно достигнуть, подвесив ее на косынку или бинт, завязанных на шее. При отрытом переломе нужна незамедлительная дезинфекция раны и наложение жгута.
    Первая помощь при переломе сустава

Категорически запрещается самостоятельно проводить какие-либо манипуляции с поврежденными костями пострадавшего, заниматься их вправлением или пытаться совмещать их отломки! Это должен делать только врач.

Диагностика

Для диагностики всех перечисленных повреждений костей, а также перелома локтевого сустава со смещением врачи используют способы инструментального и клинического обследования:

  1. Первым делом специалист проводит осмотр больного, сравнивает поврежденные участки с неповрежденными, пальпирует, иногда простукивает (перкуссия), проверяет объем движения в суставах, пытается определить мышечную силу, проверяет чувствительность и кровоснабжение в травмированном сегменте.
  2. При подозрении на повреждение сосудов или нервов пациенту дают направление на прием к сосудистому хирургу и неврологу. Инструментальным методом обычно называют рентгенографию, и чаще всего снимки назначают в боковой и прямой проекциях, используются по необходимости и специальные косые проекции.

Лечение

Основной задачей при лечении переломов костей является правильное сращение костной ткани и быстрое восстановление нарушенной функции поврежденной конечности. Как и в иных медицинских случаях, традиционно применяют либо консервативные, либо оперативные методы лечения (возможны одновременно оба).

Консервативное

Консервативные методы включают в себя закрытую репозицию костей и фиксацию обломков гипсом. Такая методика применяется в основном при закрытых переломах костей и отсутствии значительных осложнений.

Но сложный оскольчатый перелом со смещением или перелом шейки бедра требует от специалистов решения о лечении методом скелетного растяжения. Проводится процедура под местной анестезией, кости фиксируют спицами или штифтами, и с помощью особого аппарата (шина Беллера) на конечность подвешивают груз. Сначала вес груза составляет 10 кг, но его со временем постепенно уменьшают.

Оперативное

Операции осуществляют под общим наркозом или местной анестезией. Во время её проведения врачи производят репозицию костных отломков и фиксируют их с помощью штифтов или пластин, сделанных из инертных сплавов. Когда сращивание костей происходит, фиксирующие приспособления удаляют.

С помощью оперативного лечения восстановление происходит значительно быстрее. Дополнительным показанием к такому способу является невозможность длительного постельного режима, что характерно чаще всего для пожилых людей с хроническими заболеваниями.

Возможные осложнения

К сожалению, никто не застрахован от осложнений после травмирования костей. У каждого человека заживление происходит индивидуально — от месяца до полугода, в основном это зависит от степени тяжести перелома и особенностей организма. Самые распространенные осложнения:

  1. отеки;
  2. образования ложного сустава;
  3. неправильно сросшаяся мышечная ткань;
  4. посттравматические артрозы и контрактуры.

Многие люди также отмечают, что стали метеочувствительны. Зажившие кости начинают реагировать на погоду, проявляются достаточно неприятные ощущения и дискомфорт. Такие проблемы обычно развиваются по причине неправильной диагностики и ошибочного лечения, это напрямую происходит по вине недостаточно квалифицированных или неопытных врачей, которые не могут вылечить больного с первого раза.

Нередки случаи, когда сами больные виноваты в своем состоянии, они не выполняют должным образом рекомендации лечащего врача и занимаются самолечением.

Если после выздоровления у человека вновь проявляются какие-либо проблемы, нужно обращаться к специалисту, не теряя времени.

Комплекс упражнений по восстановлению после травмы лучезапястного сустава смотрите в видео.

Что делать, если скрючиваются пальцы рук и стоп: лечение контрактуры

контрактура пальцевОдни из самых древнейших заболеваний в мире болезни суставов. На сегодняшний день насчитывается большое количество их разновидностей.

Помимо этого, многие из этих недугов сопровождаются контрактурой.

Контрактура – это ограничения подвижности суставов, в связи с изменениями в окружающих тканях.

Такие изменения могут быть вызванными различными повреждениями и заболеваниями суставов.

Например, если у вас плохо сгибается колено или тяжело двигать рукой, налицо контрактура или же так называемая тугоподвижность.

Патологию разделяют на два вида: врожденная и приобретенная:

  • к врожденной относятся такие патологии, как косолапость, искривление шеи и пр;
  • а приобретенная тугоподвижность возникает на фоне травм, воспалений, дистрофических изменений.

Помимо этого, данная патология бывает активной (ограничены активные движения) и пассивной (ограничены пассивные действия).

Контрактура может затрагивать как пораженный сустав, так и рядом находящийся. Соответственно от этого различают первичную и вторичную ее форму. Независимо от форм заболевания, необходимо грамотное и эффективное лечение.

Особенности патологии пальцев

Контрактура конечностей – распространенное заболевание , затрагивает как пальцы рук, так и пальцы ног.

По большей части на руках страдает, безымянный палец и мизинец, если же поражение находится намного глубже, болезнь может затронуть все пальцы. Недуг чаще затрагивает мужчины, женщины подвержены меньше.контрактура пальцев стопы

Как считают многие специалисты, болезнь относится к медленно прогрессирующим. Такое ее течение постепенно укорачивает сухожилья, воспаляет связки, от этого страдают пальцы, они начинают плохо сгибаться, нет возможности их полностью выпрямить, функция ограничивается.

В некоторых случаях контрактура может протекать стремительно, единственно правильным решением в данной ситуации становится хирургическое вмешательство.

Провоцирующих причин — уйма

Причины возникновения контрактуры кисти самые разнообразные.

Наиболее распространенными считаются различные возрастные недуги, воспалительные заболевания суставов.

Также к основной причине тугоподвижности пальцев можно отнести переломы руки и ушибы.

Многие ученные считают, что возникновению патологии способствует и наследственная неполноценность соединительных тканей.

В зоне риска люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом, больные сахарным диабетом, неврозами, болезнями печени, остеохондрозом. Кроме этого, причиной недуга могут стать вредные привычки, неправильный обмен веществ, ослабленный иммунитет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классификация заболевания

Контрактура пальцев стопы, по большей части образуется по причине артроза межфаланговых суставов пальцев, а также может возникнуть на фоне плоскостопия или какой-либо деформации стопы.

Со времен развивается подвывих фаланг пальцев, на поверхности кожи появляются мозоли, значительно ухудшается подвижность, появляется боль при наступании.

Нередко патология затрагивает большой палец стопы, тугоподвижность появляется в первом плюсне-фаланговом суставе, обычно это является последствием деформирующего артроза. Кроме этого, различные травмы, переломы и ожоги могут вызвать деформацию пальцев стопы и их неподвижность.

контрактура пальцев рукНередко недуг затрагивает обе кисти, но чаще страдает одна – правая. Зачастую болезнь развивается в районе безымянного пальца и мизинца.

Болезнь возникает незаметно, в самом начале появляется небольшой узел в складках ладони, который можно принять за мозоль. Со времен узел увеличивается, появляются множество других, становится трудно согнуть пальцы.

На более тяжелой стадии болезни деформируется кисть и движение пальцев практически невозможно.

Симптомы и диагностика

В большинстве случаев симптомы болезни на начальном этапе практически не проявляться, только очень редко болезнь может иметь острое начало.

При первых признаках возникает небольшой дискомфорт при сгибании и разгибании пальцев, если это касается пальцев рук, на ладонях появляются плотные узлы, которые характеризуются немалой болезненностью.

С развитием болезни они могут перемещаться на пальцы, и полностью ограничит их движение. Также часто на первом этапе развития тугоподвижности больные жалуются на усталость рук и ног, появляется чувство холода и онемения в пальцах, кожа становится плотная.

Нередко возникает отечностью, особенно это заметно в утренние часы. На последних стадиях пальцы полностью перестают двигаться, в отношении пальцев ног, появляется сильная боль при наступании, иногда больной не может самостоятельно передвигаться.

Диагностика контрактуры пальцев в первую очередь основывается на показаниях пациента.

Специалист должен внимательно выслушать жалобы больного и при помощи пальпации обследовать все зоны поражения, оценить подвижность суставов и амплитуду их движения.

При необходимости для дополнительного исследования и точного диагностирования врач может назначить сделать рентгеновские снимки.

Лечение при плохой подвижности пальцев

Наиболее важным условием лечения контрактуры пальцев считается своевременная диагностика.оперативное вмешательство

При обнаружении болезни выделяют два основных способа лечения – консервативная терапия и оперативное вмешательство. Консервативная терапия во много будет зависеть от степени поражения пальцев, протекания болезни и причины ее возникновения.

К основным методам данной терапии относятся:

  1. Различные физические упражнения, которые помогают расслабить мышцы, растянут сухожилья, и увеличить подвижность пальцев.
  2. Помимо этого, широко применяют такие физиопроцедуры, как лечебный массаж, ударно-волновую терапию и электрофорез. Они улучшают обменный процесс в тканях, устраняют отечность, способствуют их восстановлению.
  3. При более стойких контрактурах рекомендуют инъекции пирогенала, парафино-озокеритовые аппликации.

Когда консервативная терапия бессильная, единственно правильным методом помочь больному является хирургическое вмешательство.

После операции также необходимы реабилитационные методы, которые направлены на устранения воспаления, ускорения заживления ткани и восстановления функции суставов.

Осложнения, которыми грозит болезнь

При длительном течении болезни и отсутствии лечения, недуг начинает прогрессировать, развиваются серьезные осложнения. Суставы полностью перестают двигаться, возникает необратимое снижение чувствительности пальцев.

В таком случае необходима операция, которая заключается в полном удалении пораженного апоневроза.

В целях профилактики

Появления контрактуры достаточно не предсказуемо, но все же, к основным профилактическим методам относятся:

  1. Отказ от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и табака.разработка руки
  2. Правильное распределение физических нагрузок. Если пальцы рук или ног сильно устали необходимо сделать расслабляющие ванны или массаж.
  3. Избежание переохлаждения рук и ног.
  4. Употребление здоровой пищи. Отдавать предпочтение фруктам и овощам, исключить острое, соленое, копчености и пр.

Поскольку контрактура пальцев болезнь серьезная и требует незамедлительного лечения, почувствовав какие-либо изменения в суставах пальцев рук или ног, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Он сможет своевременно поставить диагноз и при необходимости назначить правильное лечение. Будьте здоровы!

Добавить комментарий