Синдром гусиной лапки коленного сустава чем лечить

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Тендинит коленного сустава на практике встречается нечасто и больше относится к профессиональной болезни спортсменов и людей с увеличенной нагрузкой на ноги. Патология связана с воспалением сухожилий в районе коленного сустава, приводящему к поражению групп сухожилий колена и окружающих тканей. Такие заболевания, как бурсит, тендовагинит, схожи по симптоматике и встречаются чаще, поэтому, прежде чем начинать лечение, нужно пройти диагностику сустава, сухожилий и связок.

Место воспаление находится в области перехода сухожилия в мышечное волокно, именно там отсутствует влагалище, одно из таких мест расположено в районе гусиной лапки. Редкость патологии связана с анатомическими особенностями и физиологией человека.Важным фактором для развития болезни является возраст Для того чтобы связки воспалились, необходимо длительное воздействие нагрузками в районе одной группы мышц, поэтому перед появлением тендинита может возникнуть бурсит и схожие патологии.

Анатомия

Чтобы понять, как происходит воспаление в области коленного сустава, необходимо разобраться в связочном аппарате. В большинстве случаев процесс тендинита связан с зоной надколенника и окружающих его связок и сухожилий. Так, к примеру, распространено возникновение тендинита собственной связки надколенника.

При ходьбе и нагрузке возникает напряжение четырехглавой мышцы бедра, которая соединяется с частью надколенника с помощью сухожилий. Образуется связочный аппарат надколенника, в который входят основные группы связок:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • боковая группа (малоберцовые и большеберцовые);
  • задняя группа (подколенные, надколенные, связки надколенника, медиальные и латеральные);
  • внутрисуставные (крестообразные, поперечные).

Так как чаще возникают патологии суставов, то наблюдается и повреждение крестообразной связки надколенника сверху и гусиной лапки, идущей к голени снизу. Анатомия коленного суставаПри патологии передней крестообразной связки, идущей от задней части мыщелка бедренной кости, возникают проблемы с фиксацией колена и ослабевает защита от смещений кпереди. От передней крестообразной связки, начинающейся от передней части мыщелка, зависит фиксация колена назад.

Следовательно, можно сделать выводы, что чаще регистрируется повреждение крестообразной, собственной связки надколенника и колено.

Причины

Чтобы развился тендинит в коленном суставе с поражением сухожилий колена, включая надколенник, необходима постоянная нагрузка на мышцы, связки, чтобы организм не мог противостоять поражению. Поэтому чаще всех страдают спортсмены, занимающиеся бегом, ходьбой, и тяжелоатлеты. Среди обычного населения тендинит колена случается при травмировании колена, хронических заболеваниях мышц, связок и суставов.

Важным фактором для развития болезни является возраст. У пожилых людей суставы и связки с возрастом изнашиваются и начинаются воспаления. Особенно ярко это проявляется у людей, занимавшихся спортом, получивших травмы колена. Тендинит коленного сустава – больше относится к профессиональной болезни спортсменовПатология встречается и у молодых, имеющих проблемы с иммунитетом, генетическими заболеваниями костно-мышечного аппарата. Такие заболевания, как бурсит, тендовагинит или тендобурсит, могут быть предрасполагающими факторами.

Иногда причинами заболевания служат инфекционные процессы и аутоиммунные факторы, такие, как ревматизм, подагра, сахарный диабет. Реже причинами патологий сухожилий и связок становится ношение обуви, не подходящей по размеру или неудобно сидящей на ноге, неправильная осанка и работа в условиях, когда приходится много стоять и поднимать тяжести. Тогда возникает повреждение в районе основных суставов и связок ног: коленного, ахиллова, голеностопа.

Клиническая картина

Тендинит коленного сустава из-за повреждения связок и сухожилий вызывает симптомы боли при ходьбе, движениях суставом, что вызывает явную хромоту. При длительном течении симптомы болезненности в районе надколенника, коленной чашечки приводят к атрофии определенных групп мышц и связок, поэтому лечение патологии необходимо начинать при появлении признаков.

В целом, симптомы заболевания проявляются не сразу, поэтому нередко диагностируется такое состояние, когда патология сочетается с такими заболеваниями, как тендовагинит, бурсит, когда лечение сложное и на восстановление затрачивается время.Тендинит коленного сустава – симптомы заболевания проявляются не сразу

Из-за чрезмерной нагрузки на ногу бурсит или тендинит, кроме колена, доходят до ахиллова сухожилия и поражают его, при этом становится трудно наступать на ногу, передвигаться. Это приводит к дистрофии связок, сухожилия надколенника (гусиной лапки, крестообразных связок). Нога начинает отличаться по размеру, и при ходьбе наблюдается хромота.

Симптомы боли возникают при нагрузке, пальпации связок и мышц. Сам сустав отечный, наблюдается гиперемия. Без нагрузки тендинит коленного и других суставов не беспокоит. При воспалении в зоне ямки колена, гусиной лапки появляются боли на внутренней стороне ноги. Лечение неполным курсом приводит к устранению бурсита или тендинита, но со временем возникает рецидив. Поэтому лечить заболевание нужно комплексно, сочетая медикаменты, терапию народными средствами и реабилитацию.

Лечение

Прежде чем начинать лечение, необходимо провести обследование для исключения артрита, артроза, бурсита и других патологий. Проводится сбор жалоб с уточнением характера боли, образа жизни и вредных факторов. Прежде чем начинать лечение, необходимо провести обследованиеПри пальпации определяется место болезненности, чтобы установить состояние надколенника, группы мышц и сухожилий, включая гусиной лапки, голеностопа.

Тендинит так же, как и бурсит, отличается от артроза тем, что в первых случаях симптомы боли локального характера, а при артрозе разлитого типа. Также тендинит и бурсит позволяют совершать движения суставом в определенных направлениях без боли, когда как артроз вызывает болезненность от любых движений.

Назначаются три основных метода диагностики: рентген, МРТ и КТ, каждый из которых изучает состояние тканей, сустава (колена, надколенника), связок и мышц. Дополняют диагностику УЗИ методом изучения структуры сухожилий.

Лечение патологии проводят медикаментозно и с помощью операции. Лечить такое состояние, как тендинит коленного сустава, нужно, индивидуально подобрав дозировку медикаментов: средств НПВС, анальгетиков. Эффект приносит гормонотерапия Гидрокортизоном или Дексаметазоном. Лечение народными средствами назначается для облегчения симптомов и укрепления сустава.

Начинать лечить тендинит необходимо с иммобилизации сустава с помощью гипса или повязки при легких стадиях. Осуществляется общее оздоровление, укрепление иммунитета. Важно проводить лечение сопутствующих патологий, которые привели к тендиниту.

Снять отечность и боли поможет физиотерапия, включая фонофорез, ультразвук, электрофорез, а также терапия народными средствами. Дополняют лечение массажем, гимнастикой, рефлексотерапией.

При терпимых симптомах боли и возможности наступать на ногу лечение проводится консервативным путем. Ограничиваются приемом медикаментов, курсом массажа и физиотерапии. При сильной боли назначаются блокады с Новокаином и Гидрокортизоном.

Если происходит дальнейшее прогрессирование патологии и медикаменты не оказывают эффект, назначается операция, при которой оперируются связки.

После курса терапии или операции необходимо соблюдать режим профилактики. Перед нагрузкой или занятиями спортом проводится разминка, несколько раз в год рекомендован курс массажа, гимнастики. Требуется избегать перегрузок мышц ног, травмирование.

Стоит помнить о необходимости периодических медицинских осмотров и после получения ушиба не стоит заниматься самолечением, а необходимо обратиться за консультацией к врачу.

2016-06-09

Лечение суставов «адамовым яблоком»: как применять плоды маклюры

Для того, чтобы снимать боли при болезнях суставов и не давать этим заболеваниям прогрессировать, иногда бывает полезно использовать в лечении не только медикаментозные методы (лекарства) и физиотерапию, но и рецепты народной медицины. Хорошими народными средствами для артрозах и артритах являются снадобья на основе адамова яблока. Другое название этого растения — маклюра. О нем мы вам сегодня и расскажем.

Содержание
Что такое «адамово яблоко» (маклюра)?
Народный рецепт №1: растирка из маклюры для суставов
Рецепт №2: настойка из маклюры для приема внутрь
№3: настойка для наружного применения
№4: лечебная мазь маклюры (китайского апельсина)

Что такое «адамово яблоко» (маклюра)?

Адамовым яблоком называют в народе плоды дерева под названием маклюра оранжевая, или яблоконосная. Другие названия этого растения — китайский апельсин, лже-апельсин, индийский апельсин, «божье дерево» и другие.

Маклюра растет в нашей стране на территории Кавказа и Крыма, в Краснодарском, Ставропольском краях, а также в Казахстане и Средней Азии.

Дерево маклюры может достигать до двадцати метров в высоту и полутора — в поперечнике. Китайским апельсином его назвали потому, что его плоды, когда начинают созревать, постепенно становятся желтыми или оранжевыми. В размере они составляют до 15 см, поэтому внешне, действительно, могут напоминать апельсин.

На этом сходство маклюры и цитрусовых оканчивается, потому что этот продукт ядовит! Увидев зеленые или спелые его плоды, помните об этом и не в коем случае не пытайтесь употребить их в пищу! Вместо этого лучше соберите побольше плодов лже-апельсина и используйте его как средство народной медицины.

Дело в том, что плоды божьего дерева используются в рецептах народной медицины для лечения самых разных заболеваний. Так, маклюра может применяться как эффективное средство при доброкачественных новообразованиях (мастопатия, аденома предстательной железы, миома матки), а также и при злокачественных заболеваниях — таких, как рак желудка, рак матки, кишечника.

Поскольку большая часть лечебных веществ индийского апельсина содержится в млечном соке этого растения (как в плодах, так и в побегах), то его млечный сок используется и для лечения многих кожных заболеваний — таких, как экзема, дерматиты различного происхождения, рак кожи. Также адамово яблоко в народной медицине — эффективное лечебное средство при гипертонии и геморрагических поражениях.

Но, наверное, наиболее известно адамово яблоко в лечении суставов и заболеваний позвоночника. Это снадобье хорошо помогает при деформирующем артрозе, артрите, полиартрите, радикулите и ревматизме.

Мы уже рассказывали о том, как можно лечить артроз народными средствами, в том числе о народных рецептах при артрозе коленного сустава (гонартрозе), а также о способах лечения остеоартроза тазобедренного сустава (коксартроза). Поэтому сегодня мы добавили в эту копилку и народные рецепты лечения суставов китайским апельсином.

Народный рецепт №1: растирка для суставов

Возьмите плоды маклюры, тщательно помойте их, а затем и натрите их на обычной тёрке среднего калибра. После этого переложите полученную натертую массу в банку, залейте ее доверху спиртом в соотношении один к одному и плотно закупорьте.

Оставьте эту настойку в темном месте настаиваться сроком на две недели. Но при этом необходимо встряхивать емкость каждый день. По истечению данного срока настойка из маклюры готова.

Использовать настойку нужно следующим образом. Возьмите небольшой фрагмент чистой ткани из натуральных материалов, вымочите ее в настойке и плотно приложите к больному суставу. Сверху укутайте больное место теплым шерстяным платком и оставьте так на 30 минут. После этого необходимо снять и платок, и материю.

Этот рецепт можно успешно применять практически при любых заболеваниях суставов — артрозе, артрите, а также при различных болях в мышцах, и при шейном остеохондрозе. Главное при этом — не оставлять болезнь только на попечение народной медицины, а совмещать народное лечение с медикаментозным — у грамотных врачей.

Рецепт №2: настойка для приема внутрь

А вот и еще один целебный рецепт настойки из маклюры. Возьмите несколько зрелых плодов божьего дерева (полкило) и мелко нашинкуйте их. Затем пересыпьте порезанные кусочки плодов маклюры в банку и залейте их полулитром обычной, но качественной (не палевной) водки. Плотно закупорьте банку и поставьте ее настаиваться в темное место. Настойка должна стоять там минимум 30 дней, в идеале — до полугода, так как со временем она становится только лучше.

После того, как настойка готова, принимать ее следует по следующей схеме, с наращиванием дозы. В первую неделю прием начинают с трех капель настойки единовременно один раз до еды. Эти три капли нужно развести в половине стакана воды и выпить.

На второй неделе доза повышается: необходимо принимать те же три капли настойки до еды, но уже 2 раза в день. На третьей неделе лечения дозу настойки маклюры увеличивают до 3 раз в день.

Затем дозу продолжают постепенно повышать с таким расчетом, чтобы к тридцатой неделе лечения суточная доза настойки божьего дерева составляла 30 капель в сутки (по 10 капель 3 раза в день). Ориентир здесь таков, что 30 капель — это максимальная доза человека тридцати лет и старше.

Если лечение маклюрой проходит человек более молодого возраста, максимальная доза настойки (в каплях) должна соответствовать количеству лет его возраста.

После этого начинается постепенное снижение дозы настойки на китайском апельсине по на одну капле на один прием до уровня 9 капель в сутки (три капли три раза в день).

Таким образом, общий курс лечения настойкой маклюры составит 14 месяцев, после чего надо сделать перерыв в приеме сроком на один-два месяца. Если заболевание отступило, можно прекратить прием настойки или перейти на профилактический ее прием, а если нет — курс лечения следует повторить.

Эту схему лечения используют для избавления от доброкачественных и злокачественных образованиях — при раке кишечника, миомах и другой онкологии.

Рецепт №3: та же настойка, но для наружного применения

Приготовленную настойку из ложного апельсина (см. выше в рецепте №2) можно использовать и как эффективное наружное средство при артрозе, артрите, подагре, отложениях солей в суставах, при пяточной шпоре, остеохондрозе и других заболеваниях суставов и позвоночника.

Для этого настойку маклюры используют как притирку. Делается она на ночь, перед отходом ко сну.

Возьмите чистую натуральную ткань и смочите ее настойкой. Затем увлажните этой тканью кожу в районе пораженных суставов, после чего вотрите в нее остатки влаги, оставшиеся на коже. После этого утеплите эту область, обмотав зону пораженного сустава теплым и чистым шерстяным платком. Оставьте его на ночь, а уже утром снимите.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

№4: лечебная мазь

Готовится такая мазь следующим образом. Возьмите максимально свежее свиное сало, после чего перетопите его в смалец. После этого возьмите чистую банку, в которой вы будете хранить мазь, и уложите в нее получившийся смалец ровным слоем толщиной примерно в полтора сантиметра.

Затем возьмите зрелые плоды маклюры, тщательно вымойте их, а после этого порежьте их на ломтики размером в 1 см или чуть меньше. Насыпьте в банку нарезанные плоды лже-апельсина таким образом, чтобы их слой составил 1,5 сантиметра (как и слой смальца). После этого необходимо опять добавить слой из смальца все того же объема, и нужно чередовать эти слои до тех пор, пока банка не заполнится, однако самый верхний слой должен составлять смалец.

Закройте наполненную банку плотной пластмассовой крышкой, а затем для герметичности облепите ее тестом. После этого нужно поставить эту банку в водяную баню или духовку на очень слабом огне на 24 часа. По окончании этого времени отцедите полученную лекарственную заготовку в другую банку с таким расчетом, чтобы банка наполнилась полностью, и сверху в ней не осталось места для воздуха. И уже эту банку поставьте в холодильник и там храните ее до тех пор, пока она не закончится.

Применять полученную лечебную мазь маклюры нужно следующим образом. Возьмите чайную ложку, нагрейте ее над огнем, после чего зачерпните из банки мазь. Затем на чистую ткань из натуральных материалов выложите мазь с ложки и равномерно распределите мазь по ткани. После этого приложите ткань с мазью к больной области — зоне позвоночника или больному суставу, а затем обмотайте эту зону теплым чистым шерстяным платком. Оставьте такой компресс на 4-5 часов, а затем снимите. Делать такие компрессы с мазью маклюры нужно через день в течение двух — трех месяцев.

Этот рецепт используется при различных заболеваниях суставов (артрозы, артриты), а также при межпозвоночной грыже.

Если же мазь из плодов растения маклюра используется для лечения мастопатии, то рецепт использования немного меняется. Мазь нужно накладывать на лист лопуха или капусты, которые нужно приложить к груди, а затем укрепить хлопчато-бумажной тканью и утеплить шерстяным платком, после чего оставить компресс на ночь. Такую процедуру нужно делать через день или чуть реже в течение 2-3 месяцев.

Для лечения геморроя или же рака прямой кишки мазь маклюры (китайского апельсина)  нужно использовать в виде свечей. Приготовьте свечи толщиной один сантиметр и длиной 2 см, охладите их в холодильнике и применяйте на ночь через день курсом длиной в 1-2 месяца.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Боли в области суставов не всегда непосредственно связаны с их патологией – зачастую неприятные ощущения вызваны поражением мягких тканей. Самым распространённым из них считается теносиновит (тендовагинит), связанный с воспалительными изменениями синовиальной оболочки сухожилий. В норме она обеспечивает дополнительную поддержку при движениях, облегчая их выполнение благодаря содержащейся внутри неё смазке.

Вследствие самых разнообразных причин может происходить повреждение этой внутренней оболочки, после чего в ней запускается воспалительный процесс. В отличие от дегенеративных заболеваний суставов и мягких тканей, теносиновит является острым процессом. Поэтому при своевременном применении лечебных мероприятий удаётся быстро устранить симптомы воспаления, избавив пациента от неприятных ощущений при движениях.

Хотя сухожилия проходят рядом практически с любым суставом, развитию патологии подвержено не каждое из них. Существуют особые точки опорно-двигательного аппарата, где чаще всего наблюдается развитие тендовагинита. К ним относятся связки области лучезапястного, коленного и голеностопного сустава. Все они имеют характерные особенности развития и течения, хотя лечение в каждом случае проводится по одинаковым принципам.

Понятие

Многие пациенты сразу пугаются, увидев в карте или выписке диагноз теносиновита – что это такое? Непонятное название сразу создаёт ассоциации со страшным и неизлечимым заболеванием, которое приведёт к резкому ухудшению здоровья. Но, на самом деле, эту патологию под маской лёгкой травмы в течение жизни переносит практически каждый человек.

Тендовагинит более чем в 90% случаев протекает остро, и после завершения не оставляет каких-либо патологических изменений. Крайне редко (обычно при сохранении действия провоцирующего фактора) он переходит в хроническое течение. Чтобы проще понять этот процесс, следует рассмотреть его с точки зрения анатомии и физиологии:

  1. Для уменьшения трения в области суставов некоторые связки заключены в отдельные или общие синовиальные влагалища. Эти структуры имеют строение, аналогичное оболочкам сустава.
  2. Сухожилия находятся в их полости достаточно свободно благодаря имеющейся внутри жидкой смазке – синовиальной жидкости. Такое положение позволяет им беспрепятственно скользить относительно окружающих мягких тканей при движениях в суставе.
  3. Любое повреждение – внешнее или внутреннее – провоцирует развитие иммунного ответа. В области дефекта начинается острый воспалительный процесс.
  4. Отёк синовиального влагалища приводит к его сужению, а также уменьшению выделения смазки. Поэтому трение сухожилий при повторяющихся движениях постепенно увеличивается, что приводит к возрастанию взаимного повреждения.
  5. Постоянное механическое раздражение приводит к активации окружающих нервных окончаний, что способствует появлению симптомов заболевания.

Течение болезни полностью зависит от причины, вызвавшей её развитие – если воспаление имеет неспецифический характер, то оно вряд ли оставит после себя выраженные последствия.

Механизмы развития

Хотя общей основой для заболевания является воспалительный процесс, его появление способны вызвать самые разнообразные факторы. Для удобства их можно разделить на две большие группы – травматические и специфические:

  • Прямое повреждение встречается гораздо чаще – оно связано с прямым ударом в область синовиального влагалища, либо вызвано функциональной перегрузкой сухожилия. Но в каждом случае патологический механизм един – механическое повреждение оболочек связки. В области дефекта развивается воспалительный процесс, который усиливается постоянным трением при движениях.
  • Специфическое прямое повреждение связано с проникающим ранением синовиальной оболочки, через которое в неё попадают микробы. Они уже вызывают настоящую иммунную реакцию, нередко сопровождающуюся развитием гнойного воспаления.
  • Специфическое непрямое поражение считается реактивным – это отражённая реакция иммунитета на какую-либо общую инфекцию. Нередко теносиновит становится исходом перенесённого вирусного заболевания, проявляясь через несколько дней или недель после выздоровления.

Несмотря на разнообразие механизмов, заболевание в каждом случае имеет сходные симптомы, происхождение которых можно определить лишь при расспросе пациента.

Локализация

Так как болезнь имеет общие принципы течения, то её проявления в отдельных случаях также будут очень похожи. Поэтому следует выделить некоторые признаки, характерные именно для развития теносиновита:

  1. Основным проявлением всегда становится болевой синдром. Его отличительная особенность – это появление только при конкретных движениях, связанных с работой поражённого сухожилия. В покое боли обычно полностью проходят.
  2. Важным диагностическим признаком является изменение болевых ощущений при активных или пассивных движениях. Если человек сам осуществляет сгибание или разгибание, то неприятные ощущения выражены сильнее. Это обусловлено сокращением мускулов, которые активно воздействуют на поражённую связку.
  3. При поверхностном расположении очага отмечается изменение кожных покровов над воспалённым синовиальным влагалищем. Появляется небольшой участок покраснения, имеющий округлые очертания, и горячий на ощупь.
  4. При давлении в области этого очага можно нащупать чётко ограниченный узелок или шнуровидное уплотнение.
  5. Если в этот момент попытаться сделать движение, провоцирующее неприятные ощущения, то можно определить небольшой хруст – крепитацию. Оно связано с трением сухожилия об воспалённые и отёчные стенки синовиального влагалища.

Чаще всего теносиновит развивается в области суставов несущих постоянную функциональную нагрузку, которая нарушает процессы заживления при поражении оболочки связок.

Коленный сустав

Это сочленение окружено большим количеством связок, которые имеют различные функциональные возможности. Боковая и задняя группа сухожилий не имеет отдельных синовиальных влагалищ, так как они выполняют в основном опорную функцию. Поэтому развитию заболевания больше подвержены те образования, которые несут на себе постоянную динамическую нагрузку:

  • Чаще всего наблюдается поражение «гусиной лапки» – области прикрепления полусухожильной, портняжной и тонкой мышц бедра. Это место располагается на внутренней поверхности сустава, и, вследствие небольших размеров связок, нередко вовлекается в патологический процесс. При этом возникают резкие боли в указанной области при ходьбе или беге, появление болезненного уплотнения, участка покраснения на коже.
  • Реже поражается сухожилие четырёхглавой мышцы бедра на границе с верхним полюсом надколенника. Болезнь всегда имеет травматическое происхождение, и вызвана чрезмерными спортивными или бытовыми нагрузками. При этом возникает отёк над коленной чашечкой, локальная болезненность при разгибании ноги, относительная слабость четырёхглавой мышцы.

Теносиновит коленного сустава редко принимает хроническое течение, но он способен к частым рецидивам под воздействием указанных факторов риска – травм.

Голеностопный сустав

Поражение в этой локализации имеет смешанный характер – чаще встречаются травматические варианты болезни, реже – реактивные. Возникновение симптомов в области голеностопного сустава практически всегда заканчивается благоприятно, что обусловлено хорошей способностью связок к восстановлению. Чаще всего встречаются поражения следующих сухожилий:

  • На первом месте по встречаемости находится теносиновит в области внутреннего края стопы, где переходят на подошву сухожилия сгибателей пальцев. Их повреждение нередко происходит, когда человек неловко оступился или прыгнул. После этого в указанной области появляется боль, усиливающаяся при ходьбе или активном сгибании пальцев – другие симптомы обычно отсутствуют.
  • Реже отмечается поражение сухожилий разгибателей, проходящих в синовиальных оболочках на границе тыла стопы и голеностопного сустава. Они расположены достаточно поверхностно, поэтому кроме боли в их проекции при ходьбе или вставании «на носочки» появляется отёк или локальное уплотнение над ними.
  • Совсем редко встречается теносиновит ахиллова сухожилия – обычно реактивного характера, или вследствие прямой травмы. Так как связка доступна осмотру, то сразу же становятся заметны воспалительные изменения на её протяжении. Боль возникает при ходьбе, локализуясь в пяточной области.

Если патологический фактор, который привёл к развитию заболевания, не будет устранён, то симптомы могут приобрести постоянный характер, ограничивая активность пациента.

Нодулярный

Особенностью воспаления, возникающего на сухожилиях в области кисти, является его частое хроническое течение. Под воздействием нагрузки происходит постоянное повреждение синовиального влагалища, приводящее к развитию в нём необратимых дегенеративных изменений. Поэтому его стали называть нодулярный теносиновит – воспалительный процесс в сочетании с деформацией связок и их оболочек.

На кисти имеется две обособленных группы сухожилий – на тыльной и ладонной поверхности лучезапястного сустава. Их поражение сопровождается появлением схожих симптомов:

  • Чаще наблюдается развитие патологических проявлений со стороны сухожилий на внутренней поверхности. Теносиновит проявляется ноющей болью в области запястья при сжатии пальцев в кулак, возникновением там отёка или болезненного уплотнения, покраснения. При длительном течении болезни узелки становятся плотными на ощупь – их нередко можно увидеть даже при внешнем осмотре.
  • Поражение синовиальных влагалищ на тыльной поверхности кисти также сопровождается болью при сжатии кулака, и её усилением при разгибании пальцев. Возникает болезненное на ощупь и подвижное уплотнение над лучезапястным суставом, увеличивающееся в размерах при разгибании в нём.

Узелки, возникающие при хроническом течении болезни, не устраняются со временем – они представляют собой разрастания соединительной ткани в области дефектов оболочки.

Лечение

Помощь при теносиновите в основном имеет неспецифический характер – большинство лечебных мероприятий пациент может осуществить ещё в домашних условиях. Практически все они основаны на создании оптимального двигательного режима для поражённой связки, чтобы обеспечить полноценное заживление её оболочек. Для этого нужно выполнить следующие мероприятия:

  • В течение первых дней после возникновения симптомов требуется создать функциональный покой для сухожилия. Для этого подойдут абсолютно любые приспособления, позволяющие искусственно ограничить подвижность в суставе.
  • Проще всего – сделать повязку с помощью эластичного бинта. На область лучезапястного или голеностопного сустава подойдут восьмиобразные варианты – они отлично ограничат как сгибание, так и разгибание в сочленении. Для колена лучше сделать черепашью повязку – она обладает хорошими поддерживающими свойствами.
  • Мягкие бандажи или ортезы с регулируемой жёсткостью являются хорошей альтернативой эластичному бинту. Но если их нет, то не обязательно приобретать их лишь для фиксации сустава на несколько дней.
  • Примерно через три дня можно начинать программу лечебной физкультуры – её необходимо будет выполнять ежедневно в течение 30 минут. Начинаются занятия с разработки пассивных движений, и только через несколько дней можно постепенно вводить активные упражнения.

В дополнение к указанным методам сейчас добавляется назначение обезболивающих средств и процедур физиотерапии, чтобы ускорить восстановление функции связки.

Медикаментозное

Искусственное устранение воспалительного процесса позволяет организму быстрее запустить процессы заживления в поражённом синовиальном влагалище. Современная медицина может предложить широкий спектр лекарств и методик, подавляющих патологические механизмы болезни:

  1. Стандартом лечения является назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) – в различных формах введения. При теносиновите в основном применяются местные средства – мази или гели (Вольтарен, Найз, Кеторол, Дип Рилиф). Только при выраженном воспалении возможен ситуационный приём таблеток, позволяющий подавить симптомы.
  2. Если НПВС оказывается недостаточно для контроля проявлений, то решается вопрос о локальном введении гормонов – инъекции Дипроспана. Укол ставится в область поражённого синовиального влагалища, позволяя уменьшить боль и отёк.
  3. Дополнительно назначаются местные раздражающие средства – аппликации димексида, кремы Капсикам или Финалгон. Они обладают отвлекающим действием, а также улучшают кровообращение в области патологического очага.
  4. По процедурам физиотерапии практически нет ограничений – можно использовать любой доступный метод. Для снятия боли подходит электрофорез или фонофорез с новокаином, аппликации парафина или озокерита. Для улучшения восстановления – лазер или магнитотерапия, индуктотермия, электрофорез с ферментами.

Оптимальное сочетание организационных и медикаментозных методов сокращает продолжительность заболевания, позволяя человеку быстрее вернуться к привычной активности.

Хирургическое

Когда воспаление приобретает гнойный характер, или болевой синдром не удаётся устранить консервативными методами – появляются показания для операции. Она позволяет радикально устранить имеющийся патологический очаг:

  1. Сначала производится выделение изменённого синовиального влагалища из окружающих сустав мягких тканей.
  2. Затем выполняется его вскрытие, и иссечение всех деформированных или воспалённых участков оболочки.
  3. Патологический очаг многократно промывается для удаления экссудата, а также участков поражённых оболочек.
  4. Производится пластика сухожилия – удаляются узелки и разрастания соединительной ткани. Затем оно вновь укладывается на привычное место, только без окружающих его оболочек.

Потеря синовиального влагалища всё же сказывается в дальнейшем на работе связки, хотя и совсем незначительно – при хорошей программе реабилитации изменения удаётся скорректировать. А удаление источника хронического воспаления позволяет избавиться от неприятных симптомов, нарушающих привычную активность.

Добавить комментарий