Синовита плечевого сустава

Хламидийный артрит и его лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Одним из наиболее распространенных видов постинфекционных артропатий является хламидийный артрит. Это заболевание связано с перенесенной хламидийной уретрогенитальной инфекцией и занимает первое место (семьдесят процентов) по частоте встречаемости среди реактивных артропатий (РеА).Хламидийный артрит фото Долгое время считалось, что хламидийная инфекция лишь запускает патологический иммунный ответ и провоцирует воспалительный процесс. Однако в последнее время при микроскопических исследованиях суставного выпота стало возможным выделение возбудителя — хламидий.

Этиология заболевания

Хламидийный артрит возникает у лиц достаточно молодых (от двадцати до пятидесяти лет), ведущих активную половую жизнь. Хламидии – бактерии, способные к внутриклеточному размножению, что делает их обнаружение достаточно сложным. Передается хламидийная бактрия при половом контакте от больного человека к здоровому, возможен и контактный путь передачи через предметы гигиены, белье и т.д.. Считается, что хламидийным артритом чаще болеют лица мужского пола, хотя возможно это связано с более яркой клиникой хламидийной инфекции у мужчин. Для женщин характерны стертые формы хламидийного заражения, либо носительство.Активная половая жизнь у молодых людей

Патогенез

Механизм развития хламидийного артрита до сих пор полностью не изучен. Считается, что белки клеточной стенки хламидий схожи по строению с клетками хрящевой оболочки суставов. Определенную роль имеет и генетическая предрасположенность по HLA – системе. При персистировании хламидийного возбудителя в крови, особенно при хроническом воспалительном процессе, иммунная система начинает вырабатывать антитела к хламидиям, а из-за близкого состава и против собственных клеток. Запускается аутоиммунный процесс. Воспаление в суставе, возникшее без непосредственного участия возбудителя носит название асептического.Цикл развитий хламидий в организме человека

Клиническая картина

Симптомы хламидийного артрита не отличаются особой специфичностью среди других РеА. На фоне текущей, либо перенесенной хламидийной урогенитальной инфекции (уретрит, цистит, цервицит и т.д.) остро возникает болезненность в суставе, нарастающий отек, изменяется температура кожи в месте поражения, отмечается покраснение. Присоединяются симптомы общей интоксикации – высокая температура, озноб, головная боль. Поражение чаще ассиметричное, в виде моно- либо олигоатрита, чаще вовлекаются крупные суставы: голеностопный, коленный, но при отсутствии своевременного лечения присоединяются мелкие, болезнь захватывает все большее количество. Характерной чертой хламидийного артрита считается наличие выпота в полости сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

По течению болезни выделяют:

  • острую стадию – период ярких клинических проявлений, бурного развития, длительностью не более трех месяцев;
  • затяжную – вялотекущая стадия, может длиться в течение года;
  • рецидивирующую – периодически возникающие периоды обострения и стихания хламидийного артрита;
  • хроническую – длительное, больше года, течение заболевания.

Хламидийный артрит захватывает не только хрящевые поверхности, но распространяется на сухожилия, мыщцы, суставную сумку, вызывая бурситы, синовииты, мышечную атрофию, энтезиты. Частым осложнением является хламидийный спондилит – поражение позвонков. Для него характерна выраженная боль в спине, нарушение подвижности.

Внесуставные проявления образуют триаду, характерную для болезни Рейтера: хламидийный уретрит, хламидийный артрит и конъюнктивит. Отмечается небольшая болезненность и дискомфорт при мочеиспускании, покраснение и отечность слизистой уретры, скудные слизистые выделения из мочеиспускательного канала.

Могут быть боли внизу живота. Дизурические расстройства проявляются учащенным мочеиспусканием и императивными позывами. Хламидийный конъюнктивит сопровождается покраснением слизистой оболочки век, конъюнктивы, ощущением «песка», возможно развитие иридоциклита и увеита. Со стороны кожи и слизистой – хламидийные стоматиты, изъязвления, сыпь, гиперкератоз. В тяжелых системных случаях возможно присоединение поражения сердца, легких, почек, нервной системы (полинейропатии)..

Диагностические мероприятия

Наличие хламидийного артрита устанавливается благодаря тщательному сбору анамнеза: выявляют связь с перенесенной половой инфекцией, наличие характерных жалоб со стороны мочевыделительной системы и патогномоничных симптомов воспалительного процесса в суставе.

В общем анализе крови можно обнаружить общевоспалительные изменения: повышение СОЭ, лейкоцитоз, тромбоцитоз, анемию. В общем анализе мочи выявляется протеинурия (наличие белка), лейкоцитурия, микрогематурия. Биохимический анализ не имеет специфических отклонений, ревматоидный фактор отсутствует, могут повышаться показатели острофазовых белков: фибриноген, серомукоид, СРБ. Для обнаружения возбудителя используют мазок из уретры у мужчин или цервикального канала у женщин, но поскольку микроорганизм имеет внутриклеточную локализацию, то при микроскопии не всегда его можно обнаружить. Более информативным является серологическое исследование иммуноферментным методом, либо с помощью полимеразной цепной реакции – обнаруживаются иммуноглобулины класса М к хламидийным антигенам в крови, либо синовиальной жидкости.Как выполняется диагностика хламидийного артрита

На рентгенограммах или компьютерных томограммах при хламидийном артрите видны изменения в эпифизах костей, деформации и степень разрушения хряща, сужение суставной щели. Лучшим способом диагностики считается магнитно – резонансная томография, позволяющая увидеть не только костные изменения, но и поражения в мягких тканях, мышцах и т.д. Обязательна при хламидийном поражении консультация уролога, венеролога, окулиста.

Лечение хламидийного артрита

Терапия заболевания хламидийной этиологии должна быть длительной и направлена не только на лечение симптомов хламидийного артрита, но и на уничтожение очага в мочеполовых путях. Длительность приема антибиотиков (не менее месяца) связана с тем, что хламидии располагаются внутри клеток и  воздействовать на нее достаточно трудно. Препаратами выбора являются тетрациклины, в частности доксициклин, также назначают антибактериальные средства из группы макролидов (кларитромицин, азитромицин).Азитромицин 6капс. по 250мг. Учитывая развитие дисбактериоза при длительном приеме антибиотиков, рекомендуется одновременная противогрибковая терапия и прием биопрепаратов. Лечение хламидийного заражения необходимо проводить одновременно и у полового партнера. На время терапии рекомендуется воздерживаться от сексуальных связей.

Второй группой лекарственных веществ, используемых при хламидийном артрите являются нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС) – индометацин, диклофенак, немисулид, вольтарен, аркоксиа.Индометацин 100мг Они снимают боль, уменьшают отек и воспаление, снижают температуру. НСПВС применяют как внутрь, так и наружно в виде гелей, мазей, как основу для физиопроцедур. В редких случаях, когда НСПВС оказываются малоэффективны, подключают глюкокортикостероиды коротким курсом. Купируя симптомы хламидийного артрита, НСПВС не влияют существенным образом на механизм развития патологической иммунной реакции. Для этого существует третья группа лекарств – иммунодепрессанты (метотрексат, сульфасалазин), которые подавляют аутоиммунную реакцию в организме.Метотрексат 50таб. по 2,5мг.Параллельно проводится лечение хламидийного конъюнктивита: промывание и закапывание противовоспалительных растворов (софрадекс).Глазные капли софрадекс фото Хорошим общеукрепляющим действием при хламидиозном артрите обладает фитотерапия, ведь травы (ромашка, шалфей, календула) можно применять длительное время. Дополнительно назначают витамины, настойку элеутерококка, хондропротекторы (инолтра, хондроэтин, артра).Артра 500мг.Хороший эффект при лечении хламидийного артрита дает физиотерапия и массаж. Обязательно проводится лечебная физкультура, цель которой – предупреждение контрактур, восстановление подвижности, улучшение функции конечности.

Прогноз и профилактика

Исход хламидийного артрита в случаях своевременного обращения к врачу и раннего назначения терапии благоприятный и может привести к полному выздоровлению. После проведенного курса антибиотиков контрольный анализ на хламидии необходимо сдать несколько раз в течение трех месяцев, чтобы убедиться в отсутствии персистирующей хламидийной инфекции и избежать рецидивов. Необходимо помнить, что поздно обнаруженный хламидиоз может привести к бесплодию.Профилактика хламидийного артрита фотоСпецифической профилактики хламидиозного инфицирования не разработано. Чтобы предотвратить заражение хламидиями необходимо:

  • иметь одного проверенного полового партнера;
  • использовать презервативы;
  • в случаях повышенной сексуальной активности проверяться на инфекции передающиеся половым путем не реже одного раза в полугодие;
  • соблюдать личную гигиену – не пользоваться чужим полотенцем, бельем, предметами гигиены;
  • вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и алкоголя, лечить хронические очаги воспаления (не только хламидийные), закаливаться и укреплять иммунитет.

Физиотерапевтическое лечение артроза: какие процедуры помогают приостановить остеоартроз

Артроз — тяжелое заболевание суставов, лекарства от которого на сегодняшний день  пока не найдено. Но если вместе с приемом медикаментов лечащим врачом назначается еще и физиотерапевтическое лечение артроза, то это позволяет значительно улучшить состояние больного — снизить воспаление в суставах, уменьшить боли и достичь более длительной ремиссии (то есть периода отсутствия симптомов болезни).

Существует множество методов физиотерапии, применяемых при этом заболевании, каждый из которых лечит болезнь по-своему.

Быстрая навигация по статье:
Методы физиотерапии, уменьшающие боли в суставах
Методы, снижающие воспаление
Методы, улучшающие восстановление
Методы, улучшающие питание и кровоснабжение

Методы физиотерапии, уменьшающие боли в суставах

К этой группе методов физиотерапевтического лечения относится средневолновое ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах (СУФ-облучение). Это методика, при которой на пораженный сустав воздействуют ультрафиолетом до покраснения кожи.

За счет активного воздействия этих волн в тканях возле этого сустава накапливаются определенные вещества, которые вызывают снижение чувствительности нервов в данной области. Благодаря этому нервные волокна посылают меньше болевых сигналов в мозг — то есть интенсивность боли у человека снижается.

Такие физиосеансы проводят каждый день или через день. Если проводится физиотерапевтическое лечение при артрозе колена или тазобедренного, плечевого, локтевого сочленения, то интенсивность облучения сначала составляет 6-7 биологических доз. Если пациент реагирует на это лечение адекватно, через 1-2 дня мощность при таком виде лечения повышают до 7-9 биодоз.

Для физиолечения стопы и голеностопного сустава первоначальная мощность облучения ниже и составляет 4-6 биодоз, которую через несколько дней также немного повышают.

Всего на курс лечения этим методом проводится 5-6 сеансов СУФ-облучения.

Методы, снижающие воспаление

К этой группе физио-воздействия относятся инфракрасная лазеротерапия, низкоинтенсивная УВЧ-терапия и высокоинтенсивная сантиметроволновая терапия.

Инфракрасная лазеротерапия

Этот метод физиотерапевтического воздействия — лазеротерапию — обычно применяют при остеоартрозе различных отделов позвоночника, особенно шейной и поясничной его части. Воздействие инфракрасного лазера уменьшает чувствительность нервных корешков (а значит, уменьшает боль в спине, пояснице и шее), улучшает кровообращение в области позвоночника и спинно-мозговых нервных корешков, а также оказывает успокаивающее действие на пациента, снижая уровень стресса, вызванного постоянными болями.

Такие лечебные сеансы проводятся каждый день в течение 8-10 минут, в зависимости от распространенности болезни. Обычно на область каждого пораженного позвонка (точнее, на паравертебральную область возле него) воздействуют в течение 2 минут. Мощность лазера устанавливается различно в зависимости от отдела позвоночника — от 30 мВт на шейный отдел до 100 мВт — на поясничный. Всего на курс проводится 15 процедур инфракрасной лазеротерапии.

Низкоинтенсивная УВЧ-терапия

Применение УВЧ-воздействия на пораженный сустав позволяет ограничить болезненный процесс, не дать воспалению распространиться на соседние ткани. Кроме того, УВЧ стимулирует кровообращение и восстановительные процессы в пораженном суставе, уменьшает отечность, препятствует образованию вредных свободных радикалов в области сустава.

Длительность одного такого лечебного сеанса обычно составляет 6-12 минут, проводится она ежедневно, а общий курс физиотерапии этим методом — 12-15 процедур.

Низкоинтенсивная УВЧ-терапия особенно эффективна на I-II стадии болезни, и ее часто сочетают с процедурами внутрисуставного введения гидрокортизона. Одновременное использование этих двух методов позволяет значительно удлинить ремиссию болезни (т.е. период, когда заболевание человека не беспокоит).

Высокоинтенсивная сантиметроволновая физиотерапия

Воздействие сантиметровых волн на пораженный сустав оказывает на него значительное тепловое воздействие. За счет этого тепла улучшается кровоснабжение в области сустава, особенно в зоне хрящевой ткани; более активно начинают работать капилляры и лимфатические сосуды, эффективно отводя от зоны воспаления скапливающиеся там вредные вещества. За счет этого выраженность воспаления уменьшается, а питание хряща улучшается.

Высокоинтенсивная СМВ-терапия обычно проводится на ранних стадиях деформирующего остеоартроза суставов при отсутствии воспаления синовиальной оболочки (синовита).

Один сеанс физиотерапии данным методом составляет от 15 до 20 минут, процедуры проводятся ежедневно или же через день, а общее количество процедур на курс лечения составляет 13-15.

Методы, улучшающие восстановление

Высокоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия

Суть метода «магнитотерапия при артрозе» заключается в том, что с помощью магнитотерапии можно произвести локальный нагрев больного сустава и прилегающих мышц и связок на 2-3 градуса по Цельсию на глубине 9-12 см от поверхности тела.

Такое воздействие активизирует кровообращение в области сустава, пораженного остеоартрозом, при этом улучшается рассасывание отеков тканей, возникших при воспалении, повышается клеточный иммунитет и включаются механизмы восстановления тканей, в особенности хрящевой ткани.

ВВ-магнитотерапия также применяется у больных артрозом I и II стадии, у которых на  момент проведения физиотерапии не воспалена синовиальная оболочка сустава, отсутствуют боли в нем и нет значительных изменений в тканях рядом с суставным сочленением.

Методы, улучшающие питание и кровоснабжение

К этой большой группе лечебно-оздоровительных процедур относятся ультразвуковая терапия, сероводородные и радоновые ванны, пелоидотерапия, диадинамотерапия, амплипульстерапия, интерференцтерапия, местная дарсонвализация.

Ультразвуковая терапия

Ультразвуковая терапия (лечение суставов ультразвуком) усиливает обменные процессы в области больного сустава. За счет этого воздействия воспаление уменьшается, хрящ и другие близлежащие ткани начинают быстрее восстанавливаться, ускоряется отток воспалительной жидкости, улучшается клеточное дыхание тканей сустава. Ультразвук при артрозе — одна из наиболее эффективных методик для лечения данного заболевания.

Ультразвуковая терапия остеоартроза суставов проводятся ежедневно в течение 10-12 минут, курс лечения составляет десять — двенадцать процедур.

Сероводородные ванны

Бальнеотерапия (то есть прием специальных лечебных ванн) оказывает выраженное воздействие на больные артрозом суставы. Так, сероводородные ванны улучшают питание суставов и близлежащих тканей, улучшают кровоснабжение больных суставов, помогают выделяться синовиальной жидкости и оказывают лечебное воздействие на мышцы.

Курс сероводородных ванн обычно составляет 10-15 сеансов, каждая из которых длится 7-15 минут при температуре воды 33-36 градусов.

Радоновые ванны

Данные процедуры оказывают выраженное позитивное воздействие на мышцу сердца, укрепляет кости, улучшает кровоснабжение в области костей и суставов, снижает чувствительность нервов (то есть уменьшает выраженность болей при артрозе), а также способствует повышению общей сопротивляемости организма к различным болезням.

Радоновые ванны проводятся каждый день или через день по 10-15 минут на сеанс общим количеством 10-15.

Продолжение статьи см. здесь

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий