Спинно грудной остеохондроз

Возможные симптомы поясничного остеохондроза

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Если совсем забыть о себе, тогда есть большая вероятность сильно навредить собственному здоровью.

Можно не обращать внимания, например, в каком положении находится ваше тело, пока вы сидите за офисным рабочим столом, но потом неожиданно для себя столкнуться с заболеванием позвоночника или его отдела, которое часто имеет признаки поясничного остеохондроза.

Боль в грудном отделе позвоночника

А можно заботливо относиться к себе, время от времени на работе делать профилактические упражнения для спины, чтобы не допустить обострение состояния какого-либо отдела позвоночника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Именно поэтому для начала нужно тщательно изучить проявления такого заболевания, как поясничный остеохондроз, симптомы которого достаточно ярко выражены, чтобы доставлять неудобства больному.

Общее понимание, что такое остеохондроз позвоночника

Остеохондроз — это заболевание, которое относят к ортопедическим. Оно выражено дистрофическими нарушениями хрящей суставов, блокировкой подвижности позвонков из-за отложения солей, смещением дисков, образованием грыж позвонков того или иного отдела позвоночника.

Заболевания остеохондроза сопровождается специфическими болезненными ощущениями, которые (зависит от степени болезни), могут мешать человеку свободно передвигаться, сидеть, даже лежать.

Лечебная гимнастика при сколиозе дети

По типу места локализации симптомов какого-либо отдела там, где возникает нарушение той или иной позвоночной части, заболевание делят на остеохондроз:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный.

Шейный отдел позвоночника затрагивает только верхние 7 позвонков, располагающиеся до грудного отдела. Грудной отдел имеет более широкую площадь распространения — 12 позвонков.

Участок поясничного отдела приходится на 5 нижних позвонков позвоночного столба. Обострение и симптомы заболеваний остеохондроза этих областей спины отличаются между собой.

Как проявляются симптомы поясничного остеохондроза

Наблюдения медиков показывают, что различными формами, разной степенью запущенности (когда происходит обострение), поясничным остеохондрозом страдают практически все люди.

Учащения зафиксированных случаев заболеваний поясницы как женщин, так и мужчин приходятся на возраст после 35 лет.

Однако за последние несколько десятилетий замечены также группы страдающих от этого недуга в возрастном периоде 18-30 лет.

Тем не менее всегда, остеохондроз в нижней части отдела спины переносится сложнее людьми среднего и пожилого возраста.

Симптомы общего характера

Больные, которые переносят поясничный остеохондроз, вынуждены терпеть дискомфорт, подвержены ограниченным движениям и другим ощущениям, заключающие в себе следующие симптомы протекания болезни поясничного участка позвоночника:

  • боли поясницы — ноющая или острая (все зависит от характера остеохондроза);
  • ломота поясничного отдела, онемение конечностей — периодически сопровождается повышением температуры тела;
  • зябкость стоп;
  • заметное усиление болезненных ощущений во время движения — особенно если перетрудится, делать резкие движения, поднимать что-то тяжелое;
  • усиление, обострение болей нижнего отдела позвоночника во время кашля, чихания;
  • ограничения функций поясничного опорно-двигательного аппарата, особенно его позвоночных участков, расположенных внизу спины;
  • блуждающие боли — отдаются от нижней части спины к малому тазу, нижним конечностям;
  • потеря чувствительности, слабость иннервируемых мышц, снижение рефлексов из-за поражения нервных окончаний;
  • наличие грыж межпозвонковых тканей, костных наростов;
  • стреляющие боли поясничного отдела как при движении, так и в покое;
  • ощущение ползающих мурашек в ногах;
  • сухость кожных покровов стоп, их шелушение.

Клинические рефлекторные симптомы

Большинство таких проявлений, как симптомы поясничного остеохондроза, настолько индивидуальны для каждого больного взятого отдельно, что точный диагноз конкретного вида остеохондроза может установить только лишь профессиональный врач.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника – современные методы лечения

Наблюдаются следующие патологии, сопровождающие остеохондроз рефлекторными ощущениями, как отдельно рассматриваемые симптомы:

  • люмбаго — острые болезненные ощущения в пояснице, внезапно обнаруживается после резких неловких движений, кашля, чихания;
  • люмбалгия — постоянно присутствующая острая боль поясничного участка позвоночника всегда дает о себе знать после длительной работы;
  • люмбоишиалгия — постепенно нарастающие боли, распространяющиеся на обе или одну нижние конечности;
  • корешковые — боли не только в нижней части (поясничного) позвоночного столба, но еще и верхних участках бедер, внизу живота, ногах (стопы);
  • корешково-сосудистые — радикулоишемии (парезы, параличи областей позвоночника) при сдавливании корешково-спинальных артерий, сосудов.

Стадии развития такой болезни, как остеохондроз

Помимо таких факторов болезни, как симптомы поясничного остеохондроза, по степени и сложности поясничный выделяет несколько стадий развития:

  1. Ранняя стадия остеохондроза поясницы — тупые, ноющие боли внизу спины.
  2. Ярко выраженная стадия — обострение в области поясницы.
  3. Стадия осложнений (остеохондроз показывает симптомы хронического характера).

Боли в спине

Болезнь остеохондроза может проявляться как у юношей и девушек, так и у мужчин и женщин. Поначалу очаги заболевания дают о себе знать не так часто и заметно.

Затем болезненные ощущения шеи, спины, в пояснице проявляются уже чаще или постоянно. И, наконец, осложнения, к которым приводит невылеченный остеохондроз — это непосредственно уже комплексные заболевания.

К чему приводит остеохондроз, если его не лечить

Если совсем не обращать внимания на болезненные ощущения остеохондроза начальной его стадии, ограничиваться лишь мазями, снимающими лишь симптомы, но не лечащими сам остеохондроз, то организм можно довести до крайностей, показывающие следующие симптомы:

  • радикулит — поражение, воспаление спинно-мозговых корешков;
  • кифоз — искривление позвоночника, симптомы которого приводят к нарушениям работы дыхательных, тазовых и других органов;
  • смещение, нестабильность позвонков на разных участках поясничного отдела позвоночника;
  • ишиас — воспаление, даже поражение седалищного нерва, которое может доставлять беспокойство на участке поясницы до подколенного участка;
  • нарушения работы мочеполовой системы;
  • грыжа между позвонков поясничного отдела, которая удаляется только операбельным путем;
  • протрузия — нарушается структура межпозвоночных тканей в виде выпуклостей, которые могут сформироваться в дальнейшем в грыжу;
  • радикулоишемия — нарушение чувствительных, двигательных функций позвоночных нервов вследствие их поражения.

Болезненные процессы, симптомы остеохондроза поясничного отдела могут быть как периодическими, так и хроническими, беспокоящими постоянно.

Статистика медицинских наблюдений на сегодня показывает, что самыми яркими периодами, когда обостряется поясничный остеохондроз в различных частях позвоночника, являются переходные периоды весны и осени.

Поэтому чтобы, вовремя обратиться к врачу, если у вас остеохондроз, с симптомами болезни лучше ознакомиться сразу, не дожидаясь их проявлений.

Пункция спинного мозга (поясничный или люмбальный прокол), как диагностическая или лечебная процедура, используется врачами достаточно давно. В связи с внедрением в медицинскую практику новых методов диагностики (КТ, МРТ и т. п.) частота проведения этого вмешательства заметно снизилась, однако, все еще сохраняет актуальность.

Анатомические нюансы

У человека спинной мозг находится в костном канале, образованном позвонками. Вверху он непосредственно переходит в продолговатый мозг, а внизу заканчивается заострением, имеющим коническую форму, на уровне второго поясничного позвонка.

Спинной мозг покрывается тремя наружными оболочками: твердой, паутинной (арахноидальной) и мягкой. Между паутинной и мягкой оболочками располагается так называемое субарахноидальное пространство, которое заполнено спинномозговой жидкостью (ликвором). Средний объем спинномозгового ликвора у взрослого человека составляет 120–270 мл и непрерывно сообщается с жидкостью подпаутинного пространства головного мозга и мозговых желудочков. Спинномозговые оболочки заканчиваются на уровне первых крестцовых позвонков, то есть намного ниже расположения самого спинного мозга.

Строго говоря, термин «пункция спинного мозга» является не совсем правильным, так как при этой манипуляции выполняют прокол субарахноидального пространства на таком уровне, где спинномозговые структуры отсутствуют.

Характеристики спинномозговой жидкости

punkcija-pri-rassejannom-skleroze

Ликвор в норме абсолютно прозрачен и бесцветен. Оценку давления практически можно произвести по скорости истекания ликвора из просвета иглы: норме соответствует примерно 1 капля в 1 секунду.

Если спинномозговую жидкость берут с целью дальнейшего лабораторного анализа, то при этом определяют такие показатели:

  • Плотность. В норме она составляет 1,004–1,008. Этот показатель увеличивается при развитии воспаления и уменьшается при состояниях, сопровождающихся избыточным образованием ликвора.
  • Уровень pH. Нормальным показателем считается 7,36–7,8. Повышение происходит при менингитах, энцефалитах и некоторых других заболеваниях. Снижение – при нейросифилисе, эпилепсии, алкоголизме и т. д.
  • Цвет. Изменение окраски ликвора связано с наличием патологических процессов в субарахноидальном пространстве. Так, интенсивно желтый цвет жидкости может указывать на кровоизлияние.
  • Прозрачность. Помутнение ликвора обычно связано с высоким содержанием лейкоцитов в нем при инфекционно-воспалительных заболеваниях, например, менингите.
  • Содержание клеточных элементов. В норме выявляется менее 5 клеток в 1 мкл (преимущественно – моноциты и лимфоциты). Увеличение содержания нейтрофилов указывает на бактериальную инфекцию. Повышенный уровень лимфоцитов – на вирусную инфекцию или хроническое течение болезни. Эозинофиллез характерен для паразитарной инвазии. Выявление эритроцитов прямо указывает на кровоизлияние в субарахноидальное пространство.
  • Биохимическое исследование. Белок в ликворе определяется на уровне около 0,44 г/л и увеличивается при энцефалитах, менингитах, опухолях ЦНС, гидроцефалии и других состояниях. Глюкоза определяется в концентрации 2,5-3,8 ммоль/л и зависит от ее уровня в крови. Повышение ее содержания диагностируется при менингитах, а снижение – при формировании инсультов.

При подозрении на инфекционное поражение оболочек спинного и/или головного мозга выполняют также бактериоскопическое и бактериологическое исследование ликвора с целью идентификации возбудителя.

Методика проведения

Пункция спинного мозга должна выполняться исключительно в условиях стационара специалистом, досконально владеющим этой методикой.

Манипуляцию производят в положении больного сидя или лежа. Наиболее предпочтительной является поза лежа на боку с сильно прижатыми к грудной клетке коленями, максимально опущенной головой и согнутой спиной. В таком положении увеличиваются межпозвоночные промежутки, вследствие чего снижается риск неприятных последствий при проведении манипуляции. Важно сохранять неподвижность на протяжении всей процедуры.

Пункция позвоночника проводится на уровне между третьим и четвертым поясничными позвонками. У детей поясничный прокол выполняется между четвертым и пятым поясничными позвонками (с учетом возрастных анатомических особенностей спинномозговых структур и позвоночника).

Последовательность действий врача:

  1. Кожа обрабатывается любым антисептическим раствором (например, йодом и спиртом).
  2. Проводят местное обезболивание (например, раствором новокаина) места прокола.
  3. Прокол выполняется под определенным углом между остистыми отростками поясничных позвонков. Для этого применяется специальная игла с просветным мандреном.
  4. Появление ликвора свидетельствует о правильно проведенной процедуре.
  5. Дальнейшие действия обусловлены целью манипуляции: берут на анализ спинномозговую жидкость (в объеме приблизительно 10 мл), вводят лекарственные препараты в субарахноидальное пространство и т. д.
  6. Иглу извлекают, место прокола заклеивают стерильной повязкой.

После окончания процедуры больной переворачивается на живот и пребывает в таком положении не менее двух часов. Это проводится с целью предупреждения такого последствия, как постпункционный синдром, связанный с истечением жидкости сквозь дефект в твердой оболочке.

Важно знать, что, несмотря на проводимое обезболивание, момент прокола может сопровождаться неприятными ощущениями.

Зачем делают поясничный прокол?

292

Пункцию спинного мозга выполняют с различными целями. К главным из них относятся:

  • Забор спинномозговой жидкости для ее последующего анализа.
  • Оценка давления спинномозговой жидкости, изучение проходимости субарахноидального пространства при помощи специальных компрессионных тестов.
  • Введение лекарственных средств в спинномозговой канал, например, антибиотиков или цитостатиков.
  • Удаление избыточного количества ликвора при некоторых заболеваниях.

Наиболее часто пункция спинного мозга применяется именно с диагностической целью. В каких же случаях она используется:

  • Субарахноидальные кровотечения в области головного и спинного мозга (например, при инсульте или травмах).
  • Некоторые инфекционные заболевания – менингит, энцефалит, вентрикулит, нейросифилис и другие.
  • Злокачественное поражение оболочек спинного и/или головного мозга.
  • Подозрение на ликворею или наличие ликворных фистул (с применением красителей или контрастных веществ).
  • Нормотензивная гидроцефалия.

Также пункцию спинного мозга иногда делают при лихорадке неясной этиологии в раннем детском возрасте (до двух лет), демиелинизирующих процессах, паранеопластическом синдроме и некоторых других патологиях.

Противопоказания

Для проведения этой процедуры имеются также и противопоказания. К ним относятся:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Состояния, при которых имеется большой риск осевого вклинения – выраженный отек мозговых структур и внутричерепная гипертензия, окклюзионная гидроцефалия, некоторые опухоли головного мозга и т. д.
  • Инфекционно-воспалительные процессы в поясничной области.
  • Серьезные нарушения коагуляционной системы, применение препаратов, влияющих на свертывание крови.

В любом случае показания и противопоказания к проведению такой процедуры устанавливаются исключительно врачом.

Осложнения

slide-26

Как и любая инвазивная процедура, люмбальная пункция имеет свои осложнения. Их частота составляет в среднем до 0,5%.

К наиболее частым последствиям поясничного прокола относятся:

  • Осевое вклинение с развитием дислокации (смещение структур) головного мозга. Это осложнение чаще развивается после резкого уменьшения давления спинномозговой жидкости, вследствие чего структуры головного мозга (чаще – продолговатый мозг и часть мозжечка) оказываются «вклиненными» в большое затылочное отверстие.
  • Развитие инфекционных осложнений.
  • Возникновение головных болей, которые обычно купируются в положении лежа.
  • Корешковый синдром (возникновение стойких болей в результате повреждения спинномозговых корешков).
  • Менингеальные проявления. Особенно часто развиваются при введении в подпаутинное пространство лекарственных средств или контрастных веществ.
  • Образование межпозвонковой грыжи в результате повреждения хрящевой ткани диска.
  • Кровотечения и другие геморрагические осложнения.

При проведении спинномозговой пункции опытным специалистом с оценкой всех показаний и противопоказаний к этой процедуре, а также четком соблюдении пациентом указаний лечащего врача, риск появления осложнений чрезвычайно низкий.

Добавить комментарий