Цитрат кальция карбонат кальция

Препараты с кальцием при остеопорозе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Кальций – это основной элемент человеческого организма. Исследования, которые проводились в последнее время, однозначно указывают на важность этого компонента в любой стадии жизненного цикла. Около 99% кальция содержится в костях и зубах, менее 1% приходится на долю сыворотки крови.

Кальций – основа сильных и здоровых костей

Необходимая концентрация кальция поддерживается сложной гормональной регуляцией и в значительной степени зависит от интенсивности всасывания в кишечнике. В норме при потреблении микроэлемента с пищевыми продуктами или в виде БАДов абсорбция в среднем составляет около 30%.

Однако в период беременности эта цифра снижается, поскольку кальций требуется для растущего плода. В пожилом возрасте процент его усвоения также уменьшается. В тонком кишечнике происходит расщепление кальциевых соединений на ионы, которые поступают в кровоток, а оттуда – через стенки капилляров в костную ткань.

Усвоению кальция из крови способствует ряд гормонов, продуцируемых надпочечниками, щитовидной железой, яичниками у женщин и яичками у мужчин. Если ферментов или гормонов вырабатывается недостаточно, то повышенное употребление элемента не даст результатов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

При терапии остеопороза важно уделять внимание не только продуктам и препаратам с кальцием, но и гормональному балансу в организме. В большинстве случаев именно снижение синтеза гормонов является причиной снижения плотности костной массы.

Одним из важнейших индикаторов обменных процессов в костях является остеокальцин – гормоноподобный белок, формирующий прочные связи кальция и гидроксиапатитов. Последние представляют собой соединения, которые составляют около 50% костной массы.

В обновлении костных клеток участвуют остеобласты, способствующие отложению кальциевых солей в костях для обеспечения прочности.

Остеокласты действуют подобно бульдозерам, и уничтожают клетки костей. Доминирование процессов резорбции над остеогенезом является основной причиной развития остеопороза. Другими словами, болезнь появляется в случае, когда старая ткань разрушается, а новая формируется в недостаточном количестве.

Другая, не менее частая причина – недостаточное поступление кальция к костям, в результате чего костная ткань становится рыхлой и постепенно утрачивает опорную и каркасную функцию. Важно знать, что любая причина остеопороза всегда связана с балансом образование-разрушение и может привести к переломам.

Кому необходим кальций

Препараты кальция при остеопорозе назначаются только после сдачи анализа крови, по результатам которого оценивается степень дефицита элемента. Важно понимать, что без обследования принимать кальцийсодержащие лекарства нельзя, поскольку излишки вещества могут откладываться на стенках сосудов, придавая им жесткость и сужая просвет. В течение нескольких лет проводилось исследование, результаты которого шокируют: бесконтрольный прием кальция увеличивает риск инфаркта почти на 31%!

Диагностика остеопороза достаточно сложна и включает целый комплекс мероприятий, включающих инструментальные и лабораторные исследования. При подтверждении диагноза «остеопороз» врач может назначить кальций в инъекциях, если его дефицит значительный. При умеренном и малом недостатке элемента применяются таблетированные формы.

Стоит отметить, что даже при большом дефиците кальция болезнь может протекать без каких-либо проявлений, поэтому решающее значение принадлежит именно результатам обследования, в частности, биохимическому анализу крови.

Предельная суточная норма

Уровень кальция в организме не является постоянной величиной и может отличаться в зависимости от возраста, имеющихся заболеваний и индивидуальных особенностей.

Максимальная суточная норма потребления такова:

  • дети до 3-х лет – 600 мг;
  • от 4-х до 10-ти лет – 800 мг;
  • 10 – 18 лет – 1200 мг;
  • 18 – 55 лет – 1000 мг;
  • от 60 лет и выше – 1200 мг.

Отдельно следует отметить такие периоды в жизни женщин, как беременность и климакс. В первом случае норма повышается до 2000 мг, во втором – до 1400 мг. Если составить рацион питания соответственно данным нормам, то это будет хорошей профилактикой остеопороза.

Симптомы дефицита

Как узнать, что пора принимать меры по устранению недостатка кальция и обращаться к врачам для диагностики? Есть несколько признаков, на которые следует обратить внимание:

  • сухость и повышенная ломкость волос;
  • возникновение продольных борозд на ногтях, расслаивание ногтевых пластин на руках или ногах;
  • сбои сердечного ритма;
  • тупые боли в спине, преимущественно в грудном и поясничном отделе;
  • снижение работоспособности, быстрая утомляемость, слабость;
  • судороги икроножных мышц по ночам;
  • пародонтоз;
  • уменьшение показателя роста;
  • длительное срастание костей при переломах, в два раза дольше, чем у здоровых людей.

Выбор препарата

Еще несколько лет назад основным препаратом для укрепления костей был Глюконат Кальция. Сегодня существует несколько десятков наименований лекарств, действие которых направлено на усиление остеогенеза путем восполнения нехватки микроэлемента.

Лучшими, а значит, эффективными, считаются следующие:

  • Остеогенон. Это французское средство используется как для лечения, так и в целях профилактики первичного и вторичного остеопороза. Кальций в составе препарата представлен в виде гидроксиапатита и хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте, а также активизирует образование коллагена и остеокальцина;
  • Кальцемин представляет собой комплексный препарат для оздоровления костной ткани. В нем содержится не только кальций и витамин D3, но и другие минералы – медь, цинк, марганец, бор. Такая комбинация позволяет формировать коллагеновую сетку, препятствующую вымыванию кальция. Кальцемин хорошо и полностью усваивается организмом и показан к применению у пациентов разных возрастов;
  • Рокальтрол. Действующее вещество – кальцитриол, который является активной формой витамина D и способствует всасыванию кальция в тонком кишечнике. Кальцитриол служит «субстратом» для минерализации костей и активно стимулирует обновление костной ткани;
  • Кальций-сандоз-форте. Препарат может назначаться в форме инъекций, но чаще его принимают в виде напитка с растворенными в нем таблетками. Приятный вкус лекарства выгодно отличает его от аналогов, выпускаемых в обычных таблетках. Достоинством средства является также хорошая усвояемость, которую обеспечивает сочетание органических солей кальция;
  • Альфадол СА. Альфакальцидол в составе препарата повышает усвоение кальция в кишечнике и его экскрекцию в моче, увеличивает содержание в крови, а также подавляет синтез паратиреоидного гормона.

Препараты, содержащие кальций, при остеопорозе назначаются на основании нескольких показателей. К ним относятся содержание остеокальцина в крови, уровень половых гормонов, результаты денситометрии и степень тяжести болезни.

Нужно также помнить, что не все формы усваиваются одинаково хорошо. Условно лекарства можно разделить на натуральные и искусственные. Натуральные средства производятся из яичной скорлупы, панцирей моллюсков, кораллов и жемчужин.

Искусственные препараты, в свою очередь, подразделяются на органические и неорганические соединения. Органические формы представлены на фармацевтическом рынке хлоридом, фосфатом и карбонатом кальция. Неорганические – лактат, глюконат и цитрат кальция.

С медицинской точки зрения, наибольшую пользу при остеопорозе принесут химически синтезированные лекарства. В них исключаются посторонние примеси, а состав указывается на упаковке.

Натуральные средства значительно уступают в качестве искусственным препаратам, поскольку сырье для них не всегда добывается в экологически чистых областях. Кроме того, процедура сертификации биологически активных добавок намного проще, соответственно, и гарантия надежности ниже.

Органические или неорганические – что лучше?

Хлорид кальция чаще всего используется для внутривенного введения и носит название «горячего укола». Процедура проводится только в больничных условиях, поскольку есть риск образования абсцесса. С помощью «горячих уколов» восполняется дефицит кальциевых ионов.

Фосфат кальция считается бесполезным при остеопорозе из-за крайне низкой биодоступности. Кроме того, в настоящее время фосфаты широко применяются в товарах массового потребления, включая пищевые продукты. Переизбыток фосфатов приводит к нарушению фосфорно-кальциевого баланса.

Карбонат кальция является универсальным средством, но принимать его нужно только в сочетании с антацидными препаратами, которые повышают желудочную кислотность. Перед применением проводится тест на кислотность желудка, чтобы предупредить развитие гипоацидного гастрита (воспаление слизистой оболочки и повышение кислотности) и других патологий желудочно-кишечного тракта.

Среди органических соединений наибольшей биодоступностью обладает цитрат кальция. Он входит в состав биологически активных добавок и является усовершенствованным аналогом неорганических форм.

В отличие от карбоната, нейтрализующего желудочную кислоту, цитрат кальция никак на нее не влияет, и поэтому абсолютно безопасен в применении. Это вещество представляет собой кальциевую соль лимонной кислоты, которую можно встретить в продуктах питания в виде консерванта или ароматизатора. По своим свойствам цитрат кальция очень похож на цитрат натрия.

Лактат кальция входит в группу антиоксидантов и используется в качестве пищевой добавки в продуктах и товарах фармацевтической отрасли. Он является хорошим источником микроэлемента и входит в состав молочных смесей и соков. Лактат кальция может применяться при беременности и в постменопаузальный период.

Таким образом, предпочтительнее принимать органические соединения, поскольку их биодоступность значительно выше, и, следовательно, усваиваются они организмом лучше. Кроме этого, органический кальций практически не имеет побочных эффектов.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития остеопороза или восполнить нехватку кальция при небольшом дефиците, не обязательно пить лекарства. Достаточно просто скорректировать рацион питания и ввести в него достаточное количество кальцийсодержащих продуктов.

Наибольшей ценностью обладают молочные продукты, особенно творог и твердые сыры. Они не только содержат необходимый микроэлемент, но и улучшают функционирование желудочно-кишечного тракта, повышая тем самым его абсорбцию.

Чемпионами по содержанию кальция являются мак и кунжут, много его в яичных желтках, шпинате и сельдерее. Среди соевых продуктов можно выделить сыр тофу, в котором к тому же очень мало калорий. Мясные блюда лучше готовить из курицы и свинины.

Следует отметить, что при развившемся остеопорозе дефицит кальция можно восполнить только с помощью лекарственных средств, которые особенно эффективны в сочетании с занятиями лечебной физкультурой. Если диагноз поставлен в зимнее время, то врач может назначить облучение ультрафиолетом, чтобы усилить синтез витамина D. Наилучшей профилактикой заболевания является сбалансированное питание и активный образ жизни. Будьте здоровы!

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Медикаментозное и хирургическое лечение остеопороза поясничного отдела позвоночника

    Остеопороз – это тяжелое системное заболевание, для которого характерно снижение плотности костной ткани. Им чаще всего страдают лица пожилого возраста и женщины старше 40 лет. Причина развития патологии – чрезмерная потеря кальция организмом и массивное вымывание его из костей. В результате те становятся очень хрупкими, из-за чего легкостью деформируются и ломаются.

    По статистике, остеопоротическую деформацию позвонков можно обнаружить у 12% населения развитых стран. У разных людей она имеет различную степень выраженности. Остеопоророз поясничного отдела опасен бессимптомным течением. У больных могут полностью отсутствовать клинические проявления болезни вплоть до перелома позвонка. Именно это делает болезнь особенно коварной и непредсказуемой.

    Остеопоротические переломы – это серьезная социально-экономическая проблема развитых стран мира: они приводят к развитию ярко выраженного болевого синдрома, ухудшают качество жизни пациентов, повышают риск преждевременной смерти в 1,5-4 раза. К сожалению, выявить переломы позвонков врачам удается далеко не всегда, причем несмотря на наличие доступных современных методов диагностики! По статистике, в Америке не диагностированными остается 45% переломов, в Европе – 30%.

    Своевременная диагностика и лечение остеопороза поясничного отдела позвоночника помогают снизить риск развития патологических переломов. Это, в свою очередь, дает возможность избежать множества нежелательных последствий.

    Трудности в лечении остеопороза позвоночника

    Ввиду неуклонного роста частоты остеопоротических переломов проблема борьбы с патологией с каждым годом становится все актуальней. На сегодня не существует общепринятой тактики лечения болезни. Все существующие лекарственные препараты и хирургические методики имеют массу недостатков и не всегда дают хороший эффект.

    Любопытные факты:

    • кальцийсодержащие препараты действуют медленно и практически не влияют на резорбционные процессы в костях. Они больше подходят для профилактики остеопороза, однако малоэффективны в его лечении;
    • средства, препятствующие резорбции костной ткани, вызывают массу побочных эффектов. Во время их приема человек не замечает улучшения самочувствия, что приводит к нарушению режима приема препаратов. В результате многие больные попросту прекращают лечиться по рекомендованной врачом схеме;
    • не существует конкретных показаний к хирургическому лечению остеопороза позвоночника. Это значит, что при выборе лечебной тактики врачи нередко руководствуются только собственным опытом и интуицией;
    • нет достоверных данных об эффективности и безопасности разных операций при остеопорозе. Также не существует четких критериев выбора между вертебропластикой, кифопластикой, передней и задней стабилизацией позвоночника. Все это говорит о необходимости дальнейших исследований и совершенствования методов лечения болезни.

    Остеопороз позвоночника крайне тяжело поддается лечению. Поэтому всем людям старше 50 лет следует заниматься его профилактикой. Лицам из группы риска врачи советуют регулярно посещать ортопеда и при необходимости принимать препараты кальция.

    Симптомы, указывающие на остеопороз поясничного отдела позвоночника:

    • тупые боли в пояснице, усиливающиеся при физических нагрузках;
    • неприятные ощущения в спине при подъеме с постели;
    • малозаметное изменение естественных изгибов позвоночника (усиление грудного кифоза и поясничного лордоза);
    • повышенная ломкость ногтей, тусклость волос;
    • быстрая утомляемость, ухудшение качества жизни.

    При появлении одного или нескольких из перечисленных симптомов сразу же обращайтесь к врачу. Запомните: только специалист сможет отличить остеопороз от остеохондроза, радикулита, ишиаса и других заболеваний со схожей клинической картиной.

    Лекарственные препараты для борьбы с остеопорозом

    Для лечения патологии чаще всего используют ингибиторы костной резорбции вместе с препаратами кальция и витамина D3. Среди первых наиболе популярны бисфосфонаты (Актонель, Ризедронат, Алендронат), Стронция ранелат, Кальцитонин лосося. Перечисленные лекарства замедляют разрушение костной ткани, тормозя развитие остеороза. Именно они наиболее эффективны в борьбе с болезнью.

    Что касается кальция, его всегда используют в комплексе с витамином Д (который необходим для его усвоения). В большинстве случаев врачи назначают больным средства, содержащие оба компонента. Нередко в ход идут препараты, в состав которых входит еще и фосфор. Естественно, комбинированные лекарства гораздо лучше восстанавливают структуру костной ткани. Судя по отзывам врачей, именно они лучше всего подходят для лечения остеопороза поясничного отдела позвоночника.

    В состав препаратов могут входить разные формы кальция (карбонат, цитрат или гидроксиапатит). Они отличаются по усваиваемости и количеству побочных эффектов. При выборе кальцийсодержащего средства на это нужно обязательно обращать внимание.

    Таблица 1. Сравнение разных форм кальция

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Карбонат Цитрат Гидроксиапатит
    Биодоступность, % 18-22 45 90-98
    Усваиваемость при низкой кислотности При низком pH желудочного сока падает до 2% Не меняется при снижении кислотности Одинаково хорошо усваивается при разном pH
    Влияние на ЖКТ Вызывает расстройства пищеварения, снижает кислотность Не влияет Не влияет
    Влияние на почки Способен провоцировать развитие мочекаменной болезни Ощелачивает мочу, препятствуя камнеобразованию Легко выводится почками, не оказывая на них негативного влияния
    Безопасность Может содержать опасные примеси свинца Абсолютно безопасное вещество Совершенно безопасен для человека
    Побочные эффекты Вздутие живота, тошнота, изжога, запоры Отсутствуют Отсутствуют
    Препараты
    • Кальций Д3 Никомед
    • Компливит Кальций Д3
    • Натекаль Д3
    • Осталон Кальций-Д
    • Кальций Д3 Цитрат
    • Кальций Сандоз Форте
    • Кальцемин Адванс
    • Остеогенон
    • Кальцимакс

    85% всех кальцийсодержащих препаратов на нашем рынке представлены карбонатом кальция. Однако такие лекарства плохо усваиваются, вызывают массу побочных эффектов и даже приводят к развитию осложнений. Поэтому при покупке кальцийсодержащих лекарств следует отдавать предпочтение средствам, содержащим цитрат или гидроксиапатит.

    Если у вас понижена кислотность желудочного сока, ни в коем случае не принимайте препараты на основе карбоната кальция. Они не принесут никакой пользы вашему здоровью, а только вызовут неприятные осложнения.

    ЛФК при остеопорозе поясничного отдела позвоночника

    Лечебная гимнастика – это важная часть комплексного лечения остеопороза. Она помогает укрепить мышцы спины, улучшить микроциркуляцию и обмен веществ в паравертебральных тканях. Регулярные занятия лечебной физкультурой позволяют нормализовать метаболизм в костях позвоночника, замедляя их разрушение.

    Поскольку при остеопорозе костная ткань становится очень хрупкой, заниматься нужно предельно осторожно. Очень тщательно нужно относиться и к подбору комплекса упражнений. Желательно, чтобы этим занимался ортопед или реабилитолог.

    Прежде чем приступать к занятиям ЛФК, обязательно посоветуйтесь с врачом. Тот обследует вас и скажет, разрешены ли вам физические нагрузки. После этого специалист подберет вам наиболее безопасные упражнения.

    Методы хирургического лечения патологии

    Оперативное вмешательство необходимо пациентам с остеопоротическими переломами позвоночника.

    Большинство врачей для борьбы с ними использует вертебропластику и транспедикулярную фиксацию. При выполнении последней хирурги нередко сталкиваются с рядом трудностей. Основная из них – выраженное снижение плотности костной ткани. Иногда медикам приходится отказываться от транспедикулярной фиксации из-за высокого риска прорезывания винтов.

    Заднюю стабилизацию позвоночника выполняют при свежих оскольчатых переломах одного или двух сегментов. Операции с передним доступом делают при застарелых переломах, переломовывихах, значительном снижении высоты тел позвонков и выраженной нестабильности позвоночника. Их также выполняют в случае неэффективности транспедикулярной фиксации. При полисегментарных переломах в поздней стадии больным показано введение цемента в тела позвонков.

    Добавить комментарий