Вывих сустава большого пальца

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Вывих пальца на руке сопровождается сдвигом кости, участвующей в образовании сустава, что ведет к нарушению целостности суставной сумки. При этом происходит разрыв связок, скрепляющих кости и мышцы, и элемент кости из суставной капсулы (сумки) может выйти.

Разрыв связок, сопровождающийся сдвигом сустава, свидетельствует о полном вывихе. При растяжении связок диагностируется подвывих.

Вывих большого пальца руки – одна из часто фиксируемых травм кисти. Травма может появиться после сильного удара, во время падения или при крепком рукопожатии, во время занятий спортом или неосторожных движений.

Повреждение не опасно для жизни или здоровья, но сопровождается сильной болью, поэтому считается серьезным и требует помощи специалиста.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Строение

Пальцы рук имеют по 3 фаланги, соединенных между собой блоковидными суставами. Фаланги называются проксимальной (самая длинная), средней и дистальной (самая короткая, с ногтями). В зависимости от поврежденной фаланги вывихи конечностей кисти делятся на:

  • Основной.
  • Средней.
  • Ногтевой.

И только на большом пальце их две, средней фаланги нет. Ближайшие к ладони суставы образованы пястными трубчатыми костями, которые крепятся к проксимальным фалангам. В местах прикрепления расположены шаровидные суставы. Благодаря им человек может сгибать и разгибать пальцы.

Строение большого пальца:

  1. Между костями находятся суставные хрящи, соединительная (коллагеновая) ткань, система кровообращения и нервы.
  2. Сустав большого пальца имеет седловидную форму.
  3. Все суставы кисти имеют суставную капсулу (сумку) – герметическую полость, состоящую из синовиального и фиброзного слоя. Капсула крепится к концам двух соседних фаланг, и служит для снижения трения суставных поверхностей.

Связочный аппарат расположен над капсулой. Он позволяет конечностям двигаться без травм в пределах физиологической нормы.

Связки пальцев называются коллатериальными. Иногда вывих пальца руки провоцирует их разрыв.

Пальцы рук в медицине обозначаются каждый по порядку римскими цифрами с I по V, начиная с большого, и заканчивая мизинцем. Все они, кроме большого, устроены одинаково.

Вывихи проксимальных фаланг

Вывих мизинца, безымянного, среднего и указательного пальцев в районе проксимальных фаланг часто происходит к тыльной стороне ладони. При этом двигать ими крайне сложно – попытка движения встречает пружинистое сопротивление. При прощупывании ладони чувствуется верх пястной кости, а на тыльной стороне прощупывается суставная поверхность фаланги.

Если мягкие ткани попали между суставными поверхностями, и их зажало, вывих называется невправимый.

Вывихи средней и дистальной фаланг

При вывихе пальца в районе этих фаланг зачастую фиксируются вывихи к внешней стороне кисти, иногда — боковые. Сустав деформируется, иногда происходит разрыв связок, часто сухожилие отрывается от кости вместе в её частью. Движения затруднены. Повреждение называется привычным, если оно повторяется на одном и том же месте неоднократно.

Вывих большого пальца

Вывих сустава пальца к наружной стороне кисти появляется в случае сгибательного механизма травмы, к внутренней – при разгибательном. Тыльный способен вызвать смещение и защемление сухожилия между проксимильной фалангой и пястной костью, что будет сильно препятствовать возвращению его в прежнее положение. Травма доставляет сильнейшую боль. После вывиха при небольшом движении поврежденной конечностью, она слегка пружинит, обычные движения невозможны.

Травмы называются открытыми, если кожа и мягкие ткани повреждены. Целостность кожных покровов сопровождает закрытую травму.

Большой палец деформируется чаще, так как падая, человек защищает грудь и переносит вес тела на выставленный палец.

Симптомы и диагностика

Симптомы вывиха пальца достаточно определенные. Диагностировать травму на первый взгляд не сложно – ее сопровождают признаки:

  1. Деформация поврежденного сустава со смещением.
  2. Резкая боль.
  3. Покраснение кожи.
  4. Бледность и онемение.
  5. Прогрессирующая отечность.
  6. Невозможность сгибать и разгибать поврежденную конечность.
  7. Жар в месте вывиха.
  8. Иногда возникает разрыв связок.

Несмотря на явные признаки болезни, диагноз должен поставить специалист. Самолечением заниматься нельзя, так как вместо вывиха рентгеновский снимок может показать и перелом пальца.

Диагностирование обычно проводит врач-травматолог:

  • Сначала он определяет, сколько времени прошло после травмы. Свежей она считается до 2-х дней, от 1-й до 4-х – несвежая. Если прошло больше месяца, то это застарелая травма.
  • Визуальный осмотр и пальпация кисти руки даст информацию об измененном положении внешних сочленений. Растяжение связок большого пальца вызывает боль вокруг пораженного места и боль при его отведении влево и вправо.
  • Предполагаемый вывих фаланги пальца требует рентгеновского снимка в 2-х проекциях, по которому определяются наличие или присутствие переломов.

Если вывих осложнен и присутствует разрыв связок, врач может дополнительно назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Первая помощь

Сильнейшая боль, которая сопровождает травму, предусматривает немедленное оказание 1-й медицинской помощи. Обладая знаниями, что делать при вывихе, можно существенно облегчить состояние потерпевшего, оказав первую помощь при вывихе или переломе.

Как оказать:

  1. Для начала необходимо освободить руку от лишней одежды и украшений, загнуть рукава.
  2. Конечность должна находиться в приподнятом положении, чтобы не провоцировать лишнего притока крови к месту повреждения.
  3. Затем к руке нужно приложить лед или (если его нет) полотенце, предварительно оставленное в холодной воде примерно на 20 минут.
  4. Поврежденные тканевые покровы обрабатываются антисептиком.
  5. Для предотвращения дальнейшего смещения сустава, он фиксируется плотной повязкой до осмотра врача.
  6. Можно дать обезболивающее средство.
  7. Требуется немедленно доставить пострадавшего в больницу.

Самостоятельно суставы не вправляются – это может вызвать плачевные последствия. Кроме того, иногда требуется наложение шины/повязки.

Лечение

Лечить вывихи и растяжение пальцев рук должен только врач. Вправление — болезненная процедура, и без местного наркоза она не проводится.

Методов лечения много, они подбираются специалистами в зависимости от стороны, в которую вывихнут палец:

  1. Неосложненный вывих вправляется аккуратным потягиванием за кончик конечности до характерного щелчка, который будет свидетельствовать о том, что сустав принял правильное положение. Чтобы снять отек и боль, могут быть назначены обезболивающие мази (Диклофенак, Долобене и другие).
  2. Вывих, осложненный растяжением связок пальцев рук или их разрывом, может потребовать хирургического вмешательства. Также операции проводятся в тех случаях, когда после травмы прошло больше 7-ми дней, а вправления не было. Операция завершается наложением гипса или лонгеты на срок от 2-х до 4-х недель. Необходимость фиксации вызвана тем, что растянутый или вывихнутый палец должен правильно срастись.
  3. Если вправления вовремя не было произведено, может случиться образование ложного сустава. Тогда без операции не обойтись – потребуется не только восстанавливать саму кость, но и связывающий аппарат.

По усмотрению врача дополнительно назначаются физиопроцедуры.

При своевременном обращении к травматологу и его правильных действиях травма проходит, осложнения не наблюдаются.

Реабилитация

Вылеченные травмы в фаланговом отделе кисти руки для закрепления результатов лечения должны пройти курс реабилитации. Обычно она длится до 6 недель. Усилия направляются на фиксацию сустава, снятие боли, устранение воспаления и укрепление.

Курс ЛФК назначается для:

  1. Нормализации подвижности сустава.
  2. Улучшения кровотока в затронутой области.
  3. Разработки гибкости связок.
  4. Возобновления мышечной активности.
  5. Улучшения общего состояния.

Каждому пациенту разрабатывается свой комплекс упражнений, исходя из вида и состояния перенесенной травмы.

  • Дополнительные физиотерапевтические процедуры могут включать:
  • Лечение ультразвуком.
  • Воздействие УФ- и инфракрасными лучами.
  • Магнитотерапия высоких частот.
  • Терапия лазером.
  • Лечение слабым импульсным электрическим током.
  • Электронаркоз.

Хорошим средством реабилитации выступает массаж. Он должен проводиться только после снятия гипса и с индивидуальным подбором техник воздействия. Начинают с 5-минутных сеансов, в течение 14 дней их длительность доводят до 20 минут. Перед массажем область воздействия должна быть хорошо прогрета.

В домашних условиях можно использовать народные методы лечения:

  1. Из 9%-го уксуса и муки замешивается крутое тесто, которое в виде компресса прикладывается к больному месту для снятия воспаления.
  2. Перетертый с сахаром запеченный лук 2 раза в день прикладывается к суставу в виде примочек.
  3. Измельченные корни переступня также можно перемешать с подсолнечным маслом, состав втирать в пораженное место 5–6 раз в день.
  4. Компрессы на ночь можно делать из теплого молока. Поверх компресса на руки одеваются шерстяные перчатки или варежки.

Целостность вывихнутых пальцев любой руки лечение восстановит. Чтобы сустав не стал вывихиваться впоследствии, его необходимо фиксировать эластичным бинтом при любых дополнительных нагрузках (например, при занятиях спортом).

Схема строения костей ступни человека

Схема строения костей ступни человекаТак как человек передвигается в прямом положении, то львиная доля нагрузки выпадает на участь нижних конечностей. Поэтому важно следить за массой своего тела, облегчая работу костям стопы.

Строение голеностопного сустава у людей представляется в виде сочленения костей ступни с голенными костями между собой, обеспечивая выполнение производимых сложных функций.

  • Голеностопный сустав человека
  • Анатомический склад стопы
  • Кровеносная и нервная системы стопы
  • Диагностические мероприятия
  • Патологии голеностопного сустава и стоп

Голеностопный сустав человека

Кости наглядно показаны на схеме и классифицируются на группы.

К ним относятся:

  1. Сочленение костей голени с костями стопы.
  2. Внутренне сочленение костей предплюсны.
  3. Сочленения между костями плюсны и предплюсны.
  4. Сочленения проксимальных фаланг с костями плюсны.
  5. Сочленение фаланг пальцев друг с другом.

Анатомические способности стопы предполагают высокий уровень двигательной активности. По этой причине человеку доступно выполнение больших физических нагрузок.

Как стопа, так и вся нога призвана помогать человеку в свободном передвижении в окружающей среде.

Анатомический склад стопы

Анатомия стопы человекаСтруктура стопы подразделяется на 3 рабочие части:

  1. Кости.
  2. Связки.
  3. Мышцы.

Скелетное основание ступни включает в себя 3 отдела: пальцы, плюсну и предплюсну.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Конструкция пальцев стопы включает в себя фаланги. Так же, как и кисть, большой палец ступни состоит из 2 фаланг, а оставшиеся 4 пальца – из 3.

Часто встречаются случаи, когда 2 составляющие 5 пальца срастаются, образуя конструкцию пальца из 2 фаланг.

В строении имеется проксимальная, дистальная и средняя фаланги. Отличаются они от фаланг кисти, тем, что их длина короче. Явное выражение этого проявляется в дистальных фалангах.

Кости предплюсны заднего отдела имеют в составе таранную и пяточную составляющие, а задний отдел подразделяется на кубовидную, ладьевидную и клиновидные кости.

Таранная кость располагается на расстоянии от дистального конца голенных костей, становясь костным мениском между костями стопы и колени.

Она состоит из головки, шейки и тела, и предназначена для соединения с голенными костями, лодыжками и пяточной костью.

Пяточная кость входит в состав задней нижней доли предплюсны. Она является самой крупной частью стопы и имеет сплюснутый с боков удлинённый вид. Вместе с этим пяточная кость является связующим звеном между кубовидной и таранной костью.

Ладьевидная кость размещена у внутренней стороны стопы. Она имеет выпуклый вперёд вид с суставными составляющими, соединяющимися с близкорасположенными костями.

Кубовидная часть находится у наружной стороны ступни, сочленяясь с пяточной костью, ладьевидной, клиновидной и плюсневыми костями. Понизу кубовидной кости проходит борозда, в которую проложено сухожилие удлинённой малоберцовой мышцы.

В состав клиновидных костей входят:

  • Медиальная.
  • Промежуточная.
  • Латеральная.

Они пролегают перед ладьевидной костью, внутрь от кубовидной, позади первых 3 плюсневых фрагментов и представляют собой переднюю внутреннюю часть предплюсны.

Скелет плюсны представляется в сегментах трубчатой формы, состоя из головки, тела и основания, где тело схоже с трёхгранной призмой. При этом самая длинная кость – вторая, а утолщённая и короткая – первая.

Основания костей плюсны оснащены суставными поверхностями, служащими соединением с костными составляющими предплюсны. Помимо этого, сочленяясь с рядом находящимися костями плюсны. Вместе с этим снабжённые суставными поверхностями головки подсоединены к проксимальным фалангам.

Плюсневые кости легко пальпируются, из-за достаточно тонкого покрытия мягкими тканями. Они размещаются в разноугольных плоскостях, создавая в поперечной линии свод.

Кровеносная и нервная системы стопы

Немаловажным составляющим элементом стопы считаются нервные окончания и кровеносные артерии.

Различают 2 основные артерии ступни:

  • Тыльная.
  • Задняя большеберцовая.

Стопа человека на картинкеТакже кровеносная система включает в себя мелкие артерии, распределяющие во все участки тканей.

По причине удалённости артерий стоп от сердца, часто фиксируется нарушение кровообращения, из-за дефицита кислорода. Результаты этого проявляются в виде атеросклероза.

Самая длинная вена, переправляющая кровь в область сердца расположена на отрезке от точки большого пальца, простирающаяся внутри ноги. Её принято называть большой подкожной веной. При этом по наружной стороне ноги проходит вена малая подкожная.

Вглубь ноги размещены большеберцовые передние и задние вены, а мелкие прогоняют кровь в крупные вены. Причём артерии малого размера снабжают ткани кровью, а мельчайшие капилляры стыкуют вены и артерии.

Человек, страдающий от нарушения кровообращения, отмечает присутствие отёков в послеобеденное время. К тому же может проявиться варикозное расширение вен.

Как и в других частях тела, в стопе нервные корешки считывают все ощущения и передают их в мозг, контролируя движение

К нервной системе стопы относятся:

  1. Поверхностный малоберцовый.
  2. Глубокий малоберцовый.
  3. Задний большеберцовый.
  4. Икроножный.

Пережать какой-либо нерв способна тесная обувь, вызывая отёк, что приведёт к дискомфорту, онемению и боли.

Диагностические мероприятия

В момент, когда возникает тревожная симптоматика в области стопы, человек приходит к ортопеду и травматологу, которые зная полное строение голеностопного сустава, могут многое определить по внешним признакам. Но вместе с этим специалисты назначают обследование, необходимое для 100% верной диагностики.

Методы обследования включают в себя:

  • Рентгенографическое обследование.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  • Атроскопия.

Схема строения костей ступни человекаВыявление патологий посредством рентгена является самым бюджетным вариантом. Снимки производятся с нескольких сторон, фиксируя вероятный вывих, опухоль, перелом и прочие процессы.

УЗИ способствует обнаружению сосредоточения крови, нахождению инородных тел, возможный отёчный процесс в суставной сумке, а также проверить состояние связок.

Компьютерная томография обеспечивает полное обследование костной ткани, при новообразованиях, переломах и артрозе. Магнитно-резонансная томография – дорогостоящая методика исследования, приносящая максимум достоверной информации об ахилловом сухожилии, связках и суставных хрящах.

Атроскопия – малое инвазивное вмешательство, подразумевающее под собой ввод в капсулу сустава специальной камеры, за счёт которой доктор сможет увидеть все патологии голеностопного сустава.

После сбора всей информации инструментально-аппаратными средствами, осмотра докторов и получения результатов лабораторных анализов ставиться точный диагноз с определением методики лечения.

Патологии голеностопного сустава и стоп

Частые болезненные ощущения, внешние изменения, отёчность и нарушение двигательных функций могут служить признаками недугов стоп.

Как правило, у человека могут возникать следующие заболевания:

  • Артроз в голеностопном суставе.
  • Артроз пальцев ступни.
  • Вальгусное изменение большого пальца.

Артроз голеностопного сустава характеризуется хрустом, болью, отёчностью, утомляемостью во время бега и ходьбы. Это связано с течением воспалительного процесса, портящего хрящевую ткань, приводящего к типичной деформации тканей суставов.

Причинами заболевания могут стать постоянные усиленные нагрузки и травмы, провоцирующие развитие дисплазии, остеодистрофии и негативные изменения статики.

Лечение осуществляется исходя из степени артроза средствами, уменьшающими боль, восстанавливающими кровообращение и блокирующими распространение заболевания. В сложных случаях проводится хирургическое вмешательство, избавляющее больного от испорченных сегментов сустава, воссоздавая подвижности и ликвидируя болезненные ощущения.

Артроз пальцев ступни отмечается в ходе нарушения процессов обмена и типичной циркуляции крови в плюснефаланговых отделах суставов. Этому способствует отсутствие умеренности в нагрузках, неудобная узкая обувь, травмы, лишний вес и нередкие переохлаждения .

К симптоматике недуга относится отёчность, деформация структуры пальцев, боль во время движения и хруст.

Как устроена стопа человекаНа начальной стадии артроза пальцев применяются меры во избежание деформации, со снятием боли. При обнаружении запущенной стадии, в большем ряде случаев доктор назначает артродез, эндопротезирование или артропластику оперативным путём, что должно полностью решить проблему недуга.

Вальгусное изменение большого пальца, больше известное как «шишка» у основания большого пальца. Для этого заболевания свойственно смещение головки одной фаланговой кости, склонение большого пальца к другим четырём, ослабление мышц и итоговая деформация стопы.

Лечение, тормозящее развитие болезни обуславливается прописыванием ванночек, физиотерапии, и лечебной физкультуры. Когда форма изменений становится явно выраженной, выполняется операция, способ проведения которой определяет лечащий врач ортопед, учитывая стадию болезни и общее самочувствие пациента.

В результате вывиха пальца на руке происходит смещение суставных поверхностей костей, после чего затрудняется движение кистями. Чтобы распознать травму и понять, что делать, нужно знать признаки повреждения.

Вывих пальца руки

Характерные симптомы травмы

Определить вывих указательного или других пальцев возможно после проведения рентгенологического обследования. В момент повреждения человек испытывает боль, которая усиливается при движениях кистью и прощупывании, ограничивается свобода действий. Иногда травмы сопровождаются отрывом сухожилия.

Визуально проявляются такие признаки повреждения:

Деформация и отек при вывихе пальца

  • изменяется форма фаланги;
  • появляются признаки воспаления кожных покровов;
  • место вывиха становится горячим;
  • нарастает отечность тканей;
  • палец бледнеет выше участка травмы.

Симптоматику вывиха отличают такие особенности:

  1. Повреждение большого пальца классифицируется по неполному или полному ограничению его подвижности. По виду травмы врачи определяют такие вывихи, как тыльный или ладонный. Первый случай отличается смещением сустава к ладони, при этом можно нащупать головку пястной кости со стороны ладонной поверхности. При втором на внешней стороне кисти пальпируется сустав главной фаланги, изменяется длина травмированного пальца.
  2. Смещение ко внешней части кисти чаще диагностируют при повреждении основных фаланг мизинца или других пальцев. Пострадавший человек испытывает тупую боль, ограничение подвижности, на ушибленном участке наблюдается деформация. Пальпация внутренней поверхности кисти позволяет определить положение головки пястной кости, а внешней стороны — расположение головки основной фаланги больного пальца.
  3. Вывих средних и ногтевых фаланг указательного и других пальцев классифицируется как тыльный и боковой. После повреждения человек лишается подвижности фаланги.

Трансформация вывиха фаланги

При ушибах иногда происходит повреждение сухожилия длинного сгибателя, оно ущемляется, что осложняет дальнейшее исправление сустава, или разрывается сухожилие разгибателя.

Вывих пальца на рентген снимке

Первая помощь

Если врач подозревает повреждение сустава, пострадавшему оказывают доврачебную помощь, от которой зависит период реабилитации двигательной активности.

В домашних условиях или при оказании экстренных мероприятий на улице проводятся такие действия:

  1. С пострадавшей руки снимаются все аксессуары, предметы одежды и иные вещи, которые сдавливают запястье.
  2. Руку необходимо удерживать в приподнятом состоянии, чтобы сосуды меньше наполнялись кровью.
  3. Потерпевшему дают болеутоляющие лекарственные средства, например Ибупрофен, Кеторол, Анальгин и т.п.
  4. Если травма сопряжена с открытым повреждением, место обрабатывают антисептическим средством и накрывают стерильной марлевой салфеткой.
  5. Чтобы травма не усугубилась, поврежденный палец нетуго прибинтовывают к здоровому. Если имеются многочисленные деформации, то фиксирование нецелесообразно.
  6. К поврежденному среднему пальцу или другому прикладывают лед. В целях недопущения обморожения холод убирают каждые 15 минут на 2 минуты. Прикладывать тепло или втирать мази, гели не рекомендуется — мероприятия усилят отек в очаге травмы.
  7. Доставляют человека в травматологическое отделение для определения дальнейших действий. Врачи не рекомендуют самостоятельно вправлять вывихнутый сустав — увеличится вероятность осложнений.

Первая помощь при вывихе пальца

Лечебные мероприятия

Перед началом лечебных процедур врач осмотрит место повреждения, расспросит пострадавшего о нюансах получения травмы, назначит проведение рентгенографии. После получения снимков хирург оценит степень вывиха и назначит лечение.

Применяются такие методы:

  1. Закрытое вправление — применяется при легких повреждениях.
  2. Оперативное вмешательство — при наличии осложнений, разрыве связок, повреждении костной ткани.

Процедура вправления

Такая процедура болезненна и предусматривает введение местной анестезии. Иногда требуется внутривенный наркоз для расслабления мышц.

Вправление вывиха пальца

Проводятся мероприятия:

  1. В положении лежа руку пациента приподнимают для оттока крови с целью предупреждения отека.
  2. При легком вывихе ушибленную фалангу отводят в сторону и тянут в направлении оси пальца, пока не раздастся характерный щелчок.
  3. Если травма фаланги большого пальца сопряжена с таким нарушением, как зажим сухожилия, то сустав отводят в направлении локтя, одновременно сгибая ногтевую фалангу.
  4. После того как травматолог вправит сустав, накладывают фиксирующую повязку на 3 недели. Рекомендуют проводить реабилитационные мероприятия — УВЧ и функциональное лечение.
  5. Назначают обезболивающие медикаменты.
  6. Для устранения отека выписывают нестероидные противовоспалительные гели, кремы или мази — Кетонал, Долгит, Диклофенак, Фастум–гель и т.п.

Восстановление трудоспособности поврежденной фаланги длится до 5 недель. После проведения терапии требуется амбулаторное лечение.

Оперативное вмешательство

Хирургический метод применяется при невозможности проведения закрытого вправления, например при вывихе большого пальца с ущемленным сухожилием или остальных фаланг с повреждением сухожилия разгибателя.

Артродез пальца

Выполняются такие мероприятия:

  1. Пострадавшего госпитализируют и подготавливают к операции (сдаются анализы, проводится обследование, опрос).
  2. Решается способ введения анестезии: местная или проводниковая.
  3. При вмешательстве на большом пальце травматолог рассекает капсулу в месте защемления, отодвигает сухожилие и ставит сустав в полость.
  4. Если необходима коррекция безымянного и остальных пальцев, то хирург подшивает сухожилие разгибателя к кости. Затем устраняет повреждение и проводит вправление.
  5. После окончания операции послойно ушиваются ткани, дренируется рана.
  6. На место деформации накладывают фиксирующий лонгет на срок 3 недели. Через 10 дней швы удаляют.

Операция необходима, если закрытое вправление смещения не привело к улучшению состояния в течение 7 дней. В подобных случаях происходит образование ложного сустава, который подлежит удалению. Затем врач соединяет суставы и связки. После операции фалангу фиксируют с помощью гипса, срок — 3 недели.

Реабилитация и восстановление

После снятия фиксирующей повязки пациенту назначается курс реабилитационных мероприятий, который включает:

  • массажные процедуры;
  • физиопроцедуры;
  • специальные упражнения.

Накладывание согревающих компрессов, нанесение согревающих и иных средств местно без назначения врача не рекомендуется.

Гимнастику выполняют 3 раза в день. Каждое упражнение повторяют 10 раз. Рекомендовано сначала распарить кисти рук, иногда упражнения выполняются в жидкости.

Реабилитационный комплекс включает такие мероприятия:

  1. Растирать кисти рук, пока не станет тепло.
  2. Выпрямить пальцы, сложить «лодочкой» и осуществлять вращательные движения только кистями, зафиксировав руки.
  3. Расположить руки горизонтально ладонями вниз, переворачивать их вверх, не отрывая от поверхности стола.
  4. Сесть в положение, как в упражнении №3, и выполнять вращения кистями рук, не отрывая от стола.

Упражнения для пальцев и кистей рук

При наличии травмы большого пальца в комплекс добавляются такие упражнения:

  1. Руку сжимают в кулак и выполняют сгибания пальцем, имитируя использование зажигалки.
  2. Руку сжимают в кулак, оставив большой палец в нем. Поворачивают ладонь вверх и вниз.
  3. Руку расслабляют, большим пальцем достают остальные фаланги.
  4. Собирают пальцы кончиками вместе и выполняются движения, подобные солению.

Если комплекс не выполняется вовремя, то застарелый вывих, которому больше 1 месяца, хуже поддается реабилитации.

Кроме назначенных упражнений врачи рекомендуют проводить тренировку мелкой моторики.

Эффективны такие действия:

  • складывание пазлов, конструктора с мелкими деталями;
  • собирание рассыпанной крупы, мелких деталей, спичек;
  • занятия рукоделием;
  • печать на клавиатуре, игра на инструментах с клавишами;
  • тренировки руки с применением эспандера.

Повреждение пальца — повод обратиться к травматологу. Только своевременная терапия и выполнение рекомендаций по реабилитации позволят восстановить работоспособность в короткие сроки.

Игорь Петрович Власов

  • Проблема подагры на руках
  • Узелки Гебердена и Бушара при артрозе пальцев рук
  • Положение ладони в в полусогнутом состоянии
  • Возникновение вывиха ключицы
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Что делать при вывихе пальца руки

Вывих пальца руки происходит при резком переразгибании пальца или фаланги в суставе. При этом дальний сегмент смещается в тыльную сторону. В сторону ладони смещение происходит при чрезмерной нагрузке на согнутый палец. Основная причина травмы — действие на сустав силы, превышающей возможности мышц и связок.

Вывих среднего пальца чаще всего происходит после резкого удара по пальцам. При этом может травмироваться и указательный палец. Вывих мизинца также часто распространенная травма, так как связки и мышцы здесь довольно слабые. Причиной травмы может стать неудачное падение или неловкое движение рукой.

Симптомы вывиха пальцев

Вывих большого пальца руки наиболее частое повреждение и встречается преимущественно у мужчин. Различают:

1. Полный вывих, при котором основная фаланга смещается к тылу, а головка пястной кости в сторону ладони, разрывая при этом капсулу сустава и связки, которые удерживают кости и мышцы.

При соскальзывании сухожилия с анатомического положения, возможно, его ущемление между костью и фалангой, что затрудняет вправление. Между основой фалангой и пястной костью образуется прямой угол. Такой вывих называется тыльным.

Травма сопровождается резкой болью и ограничением подвижности большого пальца руки, который переразогнут в пястно-фаланговом сочленении. Концевая фаланга пальца согнута. Наружный край кисти выбухает.

При пальпации хорошо прощупывается головка пястной кости. Активные движения невозможны. Попытка пассивных движений в деформированном суставе провоцирует и усиливает боль. Определяется симптом пружинящего сопротивления. Для ладонного смещения характерна штыкообразная деформация.

2. Подвывих большого пальца руки. Деформация выражена меньше. Возможно пассивное разгибание ногтевой фаланги.

Общие признаки вывиха:

  • Деформация сустава пальца
  • Резкая боль
  • Сустав отекает
  • Травмированный палец бледнеет, возникает чувство онемения
  • Кожа на месте деформации краснеет.

Первая помощь

Еще до обращения к травматологу и полноценного лечения, можно оказать себе первую помощь.

  1. С поврежденной кисти нужно снять все стесняющие предметы.
  2. Для уменьшения отека приложить холод и держать руку в приподнятом положении.
  3. Для предотвращения дальнейшей деформации травмированный палец зафиксировать повязкой.
  4. Обратиться в травм.пункт.

В некоторых случаях травма сопровождается повреждением кожного покрова, что требует немедленного оказания помощи.

Самостоятельное вправление вывиха категорически запрещается! Это может привести к осложнениям.

Лечение

В условиях стационара лечение вывиха будет зависеть от тяжести травмы. При разрыве связок и повреждении кости, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Диагноз ставится на основании клинических симптомов и подтверждается рентгенологическим исследованием.

Вправление

вправление пальцаПри вправлении полного вывиха необходим наркоз с хорошей мышечной релаксацией. Фиксируют кисть в положении полупронации. В случаях тыльного вывиха фиксируют предплечье в области лучезапястного сустава, упираясь в основание вывихнутой фаланги, захватывают большой палец больного и на фоне плавного, но сильного вытяжения медленно и постепенно усиливают переразгибание пальца. Тем самым ликвидируется вероятное ущемление сесамовидных костей.

Травматолог стремиться сдвинуть палец в дистальном направлении по отношению к пястной кости, производя встречное давление на ее головку, быстро разгибает концевую фалангу и сгибает палец.

Это положение фиксируют гипсовой повязкой от середины концевой фаланги до верхней трети предплечья на 3-4 недели. Иногда вправление не удается. В этих случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Дальнейшее лечение проводится как при обычном вправлении.

Вывих фаланги пальца в межфаланговых суставах возникает в тыльную, ладонную и боковую сторону. Диагностика вывиха основывается на характерной деформации, ограничении функций, пружинящей неподвижности и данных рентгенологического обследования.

Вправления достигаются вытягиванием за фалангу.
Фиксацию в течение 3 недель осуществляют гипсовым лангетом или циркулярно наложенным лейкопластырем.

После вывиха больной проходит курс реабилитационных мероприятий. Для укрепления суставного аппарата рекомендуется выполнять комплекс упражнений, пройти курс лечебного массажа кисти и физиотерапевтические процедуры. Назначают противовоспалительные мази и кремы, при хирургическом вмешательстве — антибиотики.

Застарелый вывих вправляется при помощи аппарата Волкова-Оганесяна. Производят форсированное растяжение пораженного участка и вправление сустава в анатомическую позицию с последующей стабилизацией и разработкой функции сустава. Полная реабилитация происходит на втором месяце при соблюдении всех назначений.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий